Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Перелом от кисти до локтя

Боли в руке от локтя до кисти

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Руки – это одна из самых уязвимых частей тела, так как на них приходится основная нагрузка при повседневных делах и подъеме тяжелых предметов. При случайном падении человек также стремится опереться на руки. Именно поэтому верхние конечности часто подвергаются различным травмам и ушибам.

Однако не только травмы могут стать причиной боли в руке между локтем (Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) и кистью, но и патологические состояния, которые требуют обязательного врачебного вмешательства. Характер боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может быть разным – ноющим, пульсирующим, тянущим и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в руке от локтя (Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) до кисти может появиться по следующим причинам:

  • механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения являются самой распространенной причиной возникновения болезненности в руке;
  • воспаление сухожилий. Возникают в результате интенсивных занятий спортом;
  • синдром запястного канала;
  • болезни позвоночника и суставов.

После удара по руке или падения нередко происходит ушиб, растяжение или разрыв связок. Если удар был очень сильный, возможен вывих или перелом. Последствия таких травм имеют разные симптомы – для ушибов характерна сравнительно непродолжительная боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и сохранение подвижности локтевого сустава. В случае перелома нарушается не только подвижность конечности, но невозможно пошевелить даже пальцами.

Небольшие ушибы не представляют опасности, но если болезненность не проходит, а только усиливается, и увеличивается отек – возможно, все-таки сломана кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). При ушибе необходимо сразу приложить лед к больному месту, чтобы предотвратить развитие гематомы. Если перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) нет, и боль постепенно стихает, нужно сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить поврежденной руке покой.

Сильный ушиб грозит появлением обширной гематомы, поэтому рекомендуется пользоваться противовоспалительными и рассасывающими мазями. Опасность гематом заключается в том, что в глубинных слоях кровотечение продолжается, сдавливая соседние участки. По мере роста гематомы боль в руке от кисти до локтя (Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) усиливается, и нарушается двигательная функция конечности.

Травмированная рука может болеть из-за растяжения или разрыва связок. В этом случае наблюдается боль при пальпации и покраснение. Кожа в месте растяжения горячая и отечная. Болевой синдром при разрыве связок настолько силен, что легко заподозрить перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени). Правильный диагноз может поставить только врач на основе рентгенологического исследования.

Перелом лучевой или локтевой кости происходит в том случае, когда связка растягивается до предела, но не разрывается. Вместо этого она разламывает кость, к которой крепится.
Характерными признаками, которые отличают переломы от простого растяжения, являются следующие:

  • рука (верхняя конечность человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) болит постоянно, боль не проходит даже в состоянии покоя;
  • пальцы не слушаются, ими невозможно двигать;
  • во время удара был слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
  • некоторые участки кожного покрова рядом с местом ушиба немеют, в них нарушается чувствительность;
  • иногда имеет место значительное смещение, которое заметно меняет естественную конфигурацию руки.

При вывихе также возможна деформация руки. Скрытые переломы (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) и трещины обычно заявляют о себе во время физических нагрузок, но могут проявляться и в состоянии полного покоя. В этом случае нужно сделать рентген и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений и проблем с опорно-двигательным аппаратом в дальнейшем.

Иногда при резком и неудачном движении рукой может произойти растяжение сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Например, сгибание и разгибание, слишком энергичные маховые движения травмируют сустав. Вследствие этого появляется отечность, искажается форма руки, страдает ее двигательная функция. Сустав болит, а при попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль становится еще сильнее. Во избежание воспалительного процесса и деформации необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.

Весьма неприятная ноющая боль может появляться, когда задеты нервные окончания. Сильный ушиб, повлекший повреждение нерва, способен спровоцировать болевой шок. Некоторое время спустя боль приобретает ноющий характер, и может длиться довольно долго. В руке (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) как будто происходит сжатие, ее выкручивает и ломит. Отсутствие адекватной терапии чревато распространением боли на соседние области – шею, лопатки, плечи.

Если даже несильный удар по руке провоцирует боль, причина в слабости мышц. Чтобы укрепить руки, рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений – сжимать и разжимать пальцы, встряхивать и вращать руками и пр. Очень полезен массаж и рефлексотерапия – они хорошо укрепляют и расслабляют верхние конечности. Чтобы чувствовать себя защищенным от последствий травм, нужно соблюдать осторожность в быту и на работе, уклоняться от грубых физических воздействий.

Туннельный синдром

Синдром запястного канала, как еще называют туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое характеризуется сдавлением нерва, проходящего через запястье. При этом болит рука от локтя до кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи), включая даже пальцы. Туннельным синдром называется из-за того, что суставы, сухожилия и кости образуют форму канала, в котором расположен нерв.

Несмотря на защищенность костно-фиброзной структурой, нерв, тем не менее, может пострадать при дефектах стенок окружающего канала. При перенапряжении связок и сухожилий ухудшается кровоснабжение тканей, и наблюдается дефицит питательных веществ. Если это происходит постоянно, туннельные стенки деформируются – отекают, утолщаются и становятся рыхлыми. Туннель с нервом внутри сужается, и компрессия на нервный ствол растет. Вследствие этого нарушается его способность передавать сигналы к движению.

В редких случаях туннельный синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) возникает из-за отека самого нерва. Такое состояние развивается в результате интоксикации организма соединениями мышьяка, ртути, солями тяжелых металлов. К туннельной невропатии может приводить длительное лечение антибиотиками, мочегонными, сосудорасширяющими препаратами.

Характерным симптомом заболевания является постепенное усиление боли. Сначала человек чувствует лишь легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но по мере сужения канала нерв сдавливается все сильнее, и появляются новые симптомы – пораженный сустав плохо двигается, тонус мышц в пораженной зоне снижается.

Факторами риска являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями рук. Туннельный синдром часто встречается у парикмахеров, наборщиков текстов, теннисистов, музыкантов;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
  • работа, требующая поднятия тяжестей. Спортсмены-бодибилдеры, грузчики, каменщики и такелажники в процессе выполнения профессиональных обязанностей могут подвергаться микротравмам суставов и связок;
  • аутоиммунные болезни – красная волчанка, вирус иммунодефицита человека и пр.

Тендинит

Воспаление сухожилий – тендинит возникает из-за травмирования или воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) и сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Заболевание чаще встречается у мужчин, что напрямую связано с их профессиональной деятельностью. Именно постоянные и однотипные физические нагрузки приводят к растяжению и травмам сухожилий.

Как правило, чаще болит правая рука, так как на нее приходится основная нагрузка. Воспаление развивается постепенно – сначала чувствуется дискомфорт в моменты напряжения пораженной области. По мере прогрессирования воспаление проявляется все сильнее, и руки от локтя до кисти болят даже при незначительных движениях.

В области пораженной связки наблюдается покраснение и отечность, температура кожного покрова резко повышается, двигательная активность руки снижается. При отсутствии лечения в сухожилиях образуются кальцинаты, и движения сопровождаются характерными звуками – хрустом и щелчками. При пальпации могут прощупываться уплотнения, обусловленные разрастанием фиброзной ткани или отложением солей.

Тендинит локтевого сустава, или локоть теннисиста, характеризуется острой болью, которая усиливается при сгибании-разгибании, вращении или поднятии какого-либо предмета. Действия, связанные с напряжением руки, удаются с большим трудом – даже повернуть кран или тугую дверную ручку становится сложной задачей. Отличительным признаком тендинита является отсутствие боли в состоянии покоя.

В качестве лечебных мероприятий применяются фиксирующие повязки, прием противовоспалительных препаратов, в том числе местного действия, а также ограничение физической активности пораженной конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)).

Артрит и артроз

Артрит – это общее название болезней суставов, характеризующееся воспалением (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) суставного хряща и капсулы без серьезных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе эти изменения присутствуют: объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается, суставная щель сужается, увеличивается трение, и начинают разрастаться остеофиты.

Причинами возникновения артрита являются следующие:

  • нарушенный обмен веществ – наличие у пациента подагры, сахарного диабета;
  • тяжелые инфекции ЖКТ, дыхательной системы и мочевыводящих путей, вызывающие реактивный артрит;
  • травмы локтя – вывихи, переломы, растяжения связок;
  • системные заболевания группы коллагенозов – красная волчанка, ревматоидный артрит, и пр.;
  • новообразования костей;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • сепсис;
  • идиопатический артрит, при котором причина остается невыясненной.

Острый воспалительный процесс в суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) правой или левой руки проявляется болью (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), покраснением и отечностью мягких тканей пораженной области. Кожа над суставом горячая, амлитуда движений ограничена. Самым выраженным симптомом при артрите является боль, характер и интенсивность которой зависит от причины возникновения недуга. Для ревматических артритов (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) характерен резкий болевой синдром, сковывающий движения. Если сустав воспаляется из-за подагры, боль ноющая и тупая, отдающая в предплечье.

Артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) проявляется и другими симптомами – слабостью во всем теле, повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. При туберкулезном артрите наблюдается кровохарканье, при сепсисе – гнойные очаги в различных участках, при новообразованиях – истощение.

Возникновение артроза может быть вызвано следующими причинами:

  • частое травмирование сустава в молодом возрасте – повреждения менисков, переломы лучезапястной кости, вывихи, разрывы связок;
  • недостаток жидкости в рационе;
  • общие хронические заболевания – тонзиллит, гастрит, холецистит и др.;
  • наследственность;
  • ревматоидный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов);
  • патологии эндокринной системы;
  • частые простуды, переохлаждение;
  • отравление токсическими веществами;
  • тяжелый физический труд.

Следует отметить, что локтевой сустав нечасто подвергается развитию артроза, поскольку нагрузка на него сравнительно небольшая. В колене, голеностопе и тазобедренном суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) артроз появляется гораздо чаще. Тем не менее, болезнь встречается, и поражает в основном людей старше 45 лет. В группе риска женщины в период гормональной перестройки организма, теннисисты и гольфисты, а также люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на локоть.

С прогрессированием артроза болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя, скрип и хруст при движении руки усиливаются. Кроме того, происходят заметные изменения внешнего вида локтя – на нем появляются бугорки и неровности вследствие разрастания остеофитов и увеличения объема внутрисуставной жидкости. Давление на больной сустав усиливается, и мучительная боль не прекращается даже ночью. Хрящ разрушается полностью, суставная щель отсутствует, и деформации сустава видны невооруженным глазом. В запущенных случаях рука (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) становится короче, и человек не может выполнить даже элементарные действия.

Лечение артритов и артрозов всегда комплексное, и включает следующие мероприятия:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Для снятия боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаления применяются средства на основе НПВС – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде прямых инъекций в сустав. Чтобы защитить суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) от разрушений, назначаются хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют так называемые «жидкие протезы» — Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.

Основным направлением терапии артроза является сдерживание боли и увеличение подвижности локтевого сустава. Приоритетное значение имеют упражнения для разработки больного сустава и ограничение нагрузки на руку. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Лечение

После того, как в процессе обследования выяснилось, почему болит рука, назначается лечение:

  • антибактериальное, поскольку воспаление может быть вызвано инфекцией;
  • противовоспалительное. Наиболее значимая часть терапии, так как позволяет облегчить состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) пациента при выраженном болевом синдроме;
  • гормональное. Если заболевание протекает тяжело, дает осложнения, применяются стероидные гормоны.

При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях проводится операция. Действенным методом хирургического лечения является бурсэктомия, в ходе которой иссекается локтевая сумка, а затем накладывается шина. В период иммобилизации происходит формирование новой синовиальной сумки, что позволяет навсегда забыть о болезни.

Операция делается под местной анестезией, шов после разреза заживает быстро и почти не оставляет следов. Преимущество бурсэктомии и в том, что госпитализация требуется лишь в случае некоторых общих заболеваний (например, сахарного диабета).

Не менее эффективной является такая альтернатива бурсэктомии, как аспирация содержимого синовиальной сумки. Применив местную анестезию, производится пункция специальной иглой, затем вводится катетер со сжатой грушей на конце. Из полости сумки таким образом откачивается жидкость, и полное иссечение уже не требуется.

Патологическая жидкость, которая скапливается в суставной сумке, бывает нескольких видов:

  • серозная;
  • геморрагическая;
  • гнойная.

В первых двух случаях серьезной опасности для пациента нет, однако гнойное содержимое может приводить к заражению крови и даже к ампутации конечности. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Если дискомфорт и боль в левой или правой руке долго не проходят, несмотря на консервативное лечение, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия – наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел (фрагментов) в суставной жидкости артроскопия также может назначаться.

Показаниями для открытой операции являются:

  • медиальный эпикондилит;
  • сложный перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени);
  • эндопротезирование сустава;
  • декомпрессия нерва локтя.

В некоторых случаях проводят артроскопию в сочетании с открытой операцией.

Если Вы почувствовали, что заболела рука, стоит уменьшить физические нагрузки и дать конечности отдых. При травмировании руку (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) нужно зафиксировать в наиболее комфортном положении, и постараться не напрягать ее до осмотра врачом. Облегчить состояние можно с помощью холодного компресса, который прикладывается к месту ушиба. В случае постоянных болей необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и ухудшения качества жизни.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.

    Причины и механизмы

    Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.

    Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:

    • Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
    • Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
    • Остеоартроз.
    • Плечелопаточный периартрит.
    • Туннельные синдромы.
    • Тендиниты и бурситы.
    • Полинейропатии.

    Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.

    Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.

    Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.

    Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.

    Симптомы

    Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:

    1. Острой или тупой.
    2. Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
    3. Одно- или двусторонней.
    4. Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, боли суставов кистей рук или крупных сочленений.
    5. Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.

    Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя (Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) или справа в кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.

    Травмы

    Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:

    • Отечность и гематома.
    • Ограничение подвижности.
    • Болезненность при ощупывании.

    Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)), крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.

    Артриты (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов)

    Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми суставы пальцев рук. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:

    • Утренняя скованность (не менее 30 минут).
    • Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
    • Низкий объем движений.
    • Ревматоидные узелки.

    Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:

    • Отечность.
    • Покраснение кожи.
    • Повышение локальной температуры.

    А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.

    Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.

    Остеоартроз

    Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза плечевого сустава. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:

    • Скованность движений.
    • Деформация суставов.
    • Хруст и крепитация.

    В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)), когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.

    Плечелопаточный периартрит

    Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:

    • Боли при движениях.
    • Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
    • Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).

    Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.

    Туннельные синдромы

    Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:

    • Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
    • Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
    • Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.

    Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).

    Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.

    Тендиниты и бурситы

    При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:

    • Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
    • Слабость в кисти.
    • Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
    • Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.

    Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.

    Полинейропатии

    Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:

    • Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
    • Снижение чувствительности (по типу перчаток).
    • Мышечная слабость в руках.
    • Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
    • Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.

    Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.

    Вертеброгенная патология

    При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:

    • Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
    • Спазм продольных мышц.
    • Ограничение подвижности.
    • Болезненность паравертебральных точек.

    При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.

    Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.

    Дополнительные исследования

    Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя (Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем), предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:

    1. Рентгенографию.
    2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
    3. Нейромиографию.
    4. Допплерографию сосудов.
    5. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).

    Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи). А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.