Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Еще совсем недавно любая хирургическая операция на суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) обозначала большие разрезы, швы и шрамы, даже если нужно было сделать мельчайшую манипуляцию. Но два десятилетия назад все резко изменилось. Этому способствовало возникновение инновационного оборудования и инструментария, с помощью которых можно было заглянуть в сустав, не прибегая к помощи хирургов. Благодаря этому сократился период восстановления.

Суть процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура)

У каждого человека, кто впервые в жизни слышит слово «артроскопия», сразу же возникает вопрос: что это такое? Чтобы ответить на вопрос, что такое артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава), необходимо ознакомиться с технологией проведения операции.артроскопия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия суставов – процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура), суть которой заключается в том, что в зоне пораженного компонента (к примеру, плечо или колено) производится два небольших прокола до 5 мм каждый. Через один из проколов в сустав входит специальное оборудование – артроскоп. Астроскопом называется миниатюрная камера с мощным объективом, с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) которой освещаются и выводятся на экран структуры внутри сустава с увеличением в несколько десятков раз.

Благодаря этому врач-ревматолог имеет возможность не только выявить даже самые мелкие поражения сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), но и профессионально их устранить. Например, артроскопия применяется при удалении фрагмента мениска, восстановления связочной ткани, также процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) помогает «заштопать» травмированный хрящ и проч.

Подготовка к операции и ее проведение

Если нет противопоказаний к процедуре, то после врачебного осмотра пациент должен пройти следующие обследования:

  • анализ мочи и крови;
  • рентгенографию и ЭКГ (пациентам в возрасте 50+);
  • мРТ пораженного сустава и флюорографию.

Кроме того, необходимо проконсультироваться у врача-анестезиолога. При этом лечащий врач должен провести психологическую подготовку больного, объясняя тонкости предстоящей операции и поведение больного перед процедурой, во время ее проведения и в период восстановления.пусто

Эта процедура является достаточно эффективной и малотравматичной, к тому же осуществляется несколькими этапами:

Первый этап – анестезия. В зависимости от степени недуга, индивидуальных особенностей организма и общего состояния пациента может быть сделан общий или местный наркоз.

Второй этап. Врач с помощью инструментов делает небольшие проколы или прокол (до 0,5 см) для введения оборудования.

Третий этап. Через этот разрез (разрезы) хирург вводит в пораженный сустав медицинское оборудование.

Четвертый этап. Используя небольшую полую трубку, специалист вводит в сустав стерильную бесцветную жидкость, которая увеличивает полость сустава, тем самым облегчает проведение процедуры.

Пятый этап. Хирург-ревматолог с помощью записи с камеры артроскопа исследует сустав и устраняет все патологии (к примеру, разрушение мениска, деформирующий артроз и проч.).

Шестой этап. По окончании операции инструментарий извлекается из сустава, стерильная жидкость откачивается, после чего в сустав вводится противовоспалительный препарат. На прокол накладывается стерильная повязка.

артроскопияВся операция в зависимости от сложности длится до 3 часов. И может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре (пациента, как правило, выписывают через несколько часов после операции). Затем начинается реабилитация.

Стоимость операции, как правило, напрямую зависит от условий нахождения в стационаре и стоимости расходных материалов.

Также следует заметить, что стоимость лечения связана не только с условиями, но и с правилами клиники, в которой делаются такие процедуры.

Лечебное воздействие

Артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) востребована при вальгусной деформации суставов, повреждениях мениска, устранении патологий. Как правило, сразу после процедуры наблюдается уменьшение либо исчезновение болевого синдрома, снижается количество суставной жидкости, улучшается подвижность и функциональная активность сустава.

Динамика наблюдается также у людей с хроническими заболеваниями суставов. У больных улучшается состояние и нормализуется функционирование сустава, после чего начинается ремиссия.

Преимущества процедуры в сравнении с оперативным вмешательством

  • низкая инвазивность;
  • возможность осуществления полноценного обследования поврежденного сустава;
  • кратчайший восстановительный период;
  • уменьшение времени пребывания в стационаре.

артроскопияИз всего вышесказанного следует еще один ответ на вопрос, что такое артроскопия. Артроскопия – современный способ диагностики и лечения суставных патологий.

Типы артроскопии

На сегодняшний день выделяется несколько типов процедуры, которые имеют свои особенности и правила проведения.

Артроскопия коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (мениска) проводится при поражениях крестообразных связок и мениска. При таких нарушениях человек не только не может передвигаться, он с трудом может стоять, опираясь на больную конечность. Для операции используются искусственные трансплантаты или же из собственных тканей больного.

Артроскопия плечевого сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) осуществляется в качестве лечебного и профилактического мероприятия. Спортсмены, как правило, страдают от разрыва вращательной манжеты, обычные люди – от вывиха плеча, суставной нестабильности и т д.

Артроскопия таза делается для того, чтобы оценить состояние бедренных костей и остальных элементов сустава. Эта процедура позволяет точно разрабатывать схему лечения заболеваний таза.

Локтевая артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) рекомендована тем людям, жалующимся на дискомфорт и приступы боли в верхних конечностях, которые сопровождают артриты, артрозы, остеохондрозы и проч.

Артроскопия голеностопа проводится при различных повреждениях ног. Реабилитация после операции занимает около двух месяцев, потом человек может спокойно перемещаться, не ощущая при этом боли и дискомфорта в голеностопе.артроскопия голеностопного сустава

Показания и противопоказания

Так как артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) – в каком-то смысле хирургическая процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура), то она имеет определенные показания к проведению. К ним относятся:

  • поражение мениска;
  • разрыв передней и задней крестообразной связки;
  • заболевания синовиальной оболочки;
  • вывих надколенника;
  • повреждения хрящей суставов;
  • заболевание Гоффа;
  • жалобы на ранее проведенную процедуру.

Противопоказания к проведению операции условно делятся на несколько групп. Таким образом, к абсолютным противопоказаниям относится невозможность сделать анестезию, анкилоз (уменьшение полости сустава и неподвижность в нем), инфекции и гнойные воспаления в суставе.

К относительным противопоказаниям специалисты относят открытые раны сустава, которые сопровождаются нарушением связок и целостности суставной сумки, а также кровоизлияния в суставную полость.артроскопия тазобедренного сустава

Еще одна группа противопоказаний – это общие противопоказания, к которым относятся:

  • вирусные инфекции (в т ч гепатит и ВИЧ);
  • хронические недуги (диабет, заболевания сердца и сосудов);
  • острые воспаления (герпес, ОРЗ, ОРВИ);
  • менструация (1-3 дня до начала кровотечения и после него).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что операция проводится при минимальных повреждениях кожных покровов и небольшой кровопотере, иногда возникают осложнения, из-за которых затрудняется реабилитация.

Самым редким осложнением считается инфекция послеоперационных проколов. Возникает оно при нарушении техники проведения процедуры (например, при повреждении внутренних составляющих). Для того, чтобы избежать этого, необходимо просто соблюдать правила подготовки и проведения операции.

2016-11-02

Артроскопия – метод исследования сустава с помощью специальных инструментов. Эта манипуляция используется как диагностическая в хирургии для осмотра внутрисуставных структур, так и в лечебных целях как малоинвазивная хирургия.

Аппаратура включает: артроскоп (трубка с набором линз, предназначенных для получения изображения), троакар (прибор для проведения других приспособлений), канюли (специальные трубочки для подачи и отвода жидкости в сустав), зонд.

Выделяют следующие виды артроскопии:

  • Коленного сустава.
  • Плечевого сустава.
  • Тазобедренного.
  • Локтевого.
  • Голеностопного.
  • Мелких суставов стопы.

Чаще всего в лечебной практике используется артроскопия коленного сустава (как диагностика, так и метод операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели)).

Показания и противопоказания

risunok1_7

Малоинвазивная хирургия набирает все большую популярность, так как несет минимальные риски для пациента. Артроскопия коленного сустава – одна из таких операций, которую можно назвать универсальной из-за большого перечня показаний.

Артроскопия коленного сустава используется в хирургии при таких показаниях:

  1. Травмы менисков, такие как отрыв частичек, разрыв, раздавливание и другие.
  2. Разрыв крестообразных связок.
  3. Патологические процессы в синовиальной оболочке, травмы.
  4. Травмы и патологические процессы хрящей.
  5. Деформирующий остеоартроз.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Переломы, вывихи, подвывихи надколенника.
  8. Длительный воспалительный процесс в костях.
  9. Наличие спаечного процесса, образований в полости сустава.
  10. Инородные тела, жидкость в суставной полости.

Однако, как и любая другая, артроскопическая диагностическая операция коленного сустава имеет противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся анкилоз (процесс, при котором суставная щель заполняется костной/фиброзной тканью, что приводит к обездвиживанию), гнойный процесс, тяжёлое состояние больного. Среди относительных – различают кровоизлияние в полость сустава и нарушение её герметичности, обширные повреждения.

Преимущества

Артроскопия колена-3

В современной хирургии предпочитают артроскопию классической открытой операции. По сравнению с классическими методиками эта имеет большое количество преимуществ.

Какие преимущества перед другими видами хирургических операций:

  • Не столь травматична, потому что разрез кожи в 3–5 раз меньше.
  • Меньший период восстановления (в среднем до 3 недель вместо 6).
  • Не так долго нужно лежать в стационаре (в среднем до 3 дней вместо 3 недель).
  • Отсутствие ограничений по возрасту.
  • Меньшее количество побочных явлений (таких как отечность, боль).

К сожалению, есть случаи, когда проведение артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) коленного сустава невозможно и нужно прибегать к более обширной хирургии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка

В канун операции необходимо обследоваться в отделении хирургии, сдать анализ крови, мочи, пройти ЭКГ (электрокардиография) и другие исследования по назначению врача.

В день операции (и ночью перед ней) нельзя пить и есть. Вечером нужно сделать очистительную клизму, дают лёгкое снотворное.

Непосредственно перед проведением артроскопии коленного сустава необходимо сбрить волосы с операционного поля.

Также необходимо определиться с методом обезболивания. Анестезия может проводиться общая масочная или эндотрахеальная, местная (делают инъекции обезболивающего вещества вокруг колена), спинномозговая.

Ход операции

artroskopia2

Подготовительный этап артроскопической операции. Проводят анестезию. Больного кладут спиной на операционном столе, сгибают больное колено под прямым углом (с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) специального держателя либо расположив ногу на край стола).

После начала действия наркоза на бедро и голень сначала накладывают эластичный бинт (для уменьшения кровотечения), потом жгут (только на бедро).

Основной этап. Скальпелем делается 3 надреза для введения инструментов. Вводятся троакары, через которые проводят артроскоп, канюли и другие нужные инструменты.

В зависимости от характера патологии проводятся различные манипуляции: сшивание или удаление мениска, реконструкция повреждённых связок, удаление, иссечение нежизнеспособных участков, пластика дефектов.

Заключительный этап: производится санация полости. Извлекается инструментарий. Зашиваются раны.

Восстановление

cache_27276892

Пациент в зависимости от вида заболевания и операции в отделе хирургии остается на 3 дня (чаще выписка производится на 1 сутки).

Для того чтобы процесс реабилитации проходил эффективнее, необходимо:

  • Обеспечить покой больной ноге (с помощью специальной повязки).
  • Нормализовать крово– и лимфоотток для предупреждения отека и тромбообразования. Для этого потребуется пользоваться на протяжении 2–3 дней эластичным бинтом, а после – специальным давящим бельем.
  • Проводить массаж.

Важным аспектом восстановления функциональности колена является лечебная гимнастика, которая необходима для предупреждения отеков, контрактур.

С первых суток исполняют изометрическую гимнастику для мышц (их напрягают/расслабляют). В полной амплитуде движение коленом выполняют уже на 3–5 день под контролем инструктора.

При интенсивной боли пьют обезболивающий препарат. Также вводятся антибиотики для профилактики инфекции.

Ранки от надрезов заживают за 2–3 дня. Полное восстановление амплитуды движения колена наступает обычно при правильном подходе к реабилитации за 2–3 месяца.

Последствия операции

s-chem-mozhet-byty-svyazana-boly-v-kolene-pri-dolgom-sidenii

Артроскопия коленного сустава – малотравматичная операция, но, как и любое вмешательство, она имеет свои последствия.

Частота осложнений после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) артроскопии минимальна и составляет до 1.5–2% случаев.

Выделяют такие основные последствия:

  1. Внутрисуставные повреждения вследствие поломанных инструментов.
  2. Гемартроз – болезненное кровоизлияние в полость сустава (в таких случаях необходима дополнительная санация, пункция).
  3. Образование спайкового процесса и рубцов.
  4. Так называемый, футлярный синдром (сдавливание жидкостью или газом).
  5. Травматизация нервов.
  6. Затёк суставной жидкости.
  7. Артрит – воспаление сустава при его инфицировании (как следствие неправильной реабилитации без назначения антибиотиков).
  8. Воспаление послеоперационного рубца.
  9. Тромбоэмболичиские процессы.
  10. Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которое проявляется отёком и образованием выпота (назначается санация, промывание).
  11. Альгодистрофический синдром – выраженные боли и ограничение в движении сустава.

Дополнительная хирургия может решить все эти осложнения.

Кроме того, выделяют возможные последствия, полученные во время операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели). К ним относят осложнения сосудистой системы (травматизация сосудов), неврологические осложнения (поражение нервов), перерастяжение связок.

Диагностическая артроскопия

Операция, которая применяется в хирургии для того, чтобы была возможность осмотреть изнутри весь сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), называется диагностическая артроскопия. С ее помощью можно выяснить место поражения и объем поврежденного участка, обнаружить остальные, сопутствующие повреждения. Известны случаи, когда после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) проведения обследования менялся диагноз.

Диагностическая артроскопия коленного сустава применяется исключительно в том случае, если предыдущие методы обследования не принесли результата.

Показания к артроскопической диагностике:

  1. Невыясненный диагноз. Такое исследование поможет выявить повреждения коленных менисков. С ее помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) обнаруживают патологию в хрящах сустава (эрозии, выбухание, шероховатости, отслойка), синовиальной оболочки. Позволяет выяснить, насколько травмированы связки коленного сустава, наличие жидкости (например, крови – гемартроз) и свободных наростов (костно-хрящевой природы), что привели к деформации сустава. Постановка диагноза важна при выборе тактики лечения (консервативного или хирургического).
  2. В качестве подготовки к открытой операции на суставе. Цель такого исследования: уточнение сложности и масштаба повреждений, выявления не диагностированных ранее повреждений, рационального планирования вида и объёма операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели).
  3. Травма с последующим значительным кровоизлиянием в полость сустава.
  4. При повторе симптомов после проведённой терапии.
  5. При появлении новых симптомов после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) постановки диагноза.

Различают также контрольную артроскопию. Она проводится после операции открытого типа для контроля восстановления тканей, состояния трансплантата, визуализации осложнений (воспаления, остеоартроза, артрофиброза).

Практически в 95% операция успешна. Через некоторое время колено перестанет болеть, будет нормально функционировать.