Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Артроз 4 степени коленного сустава операция

Артроз коленного сустава 4 степени

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) – это хроническая дегенеративная болезнь. Первопричина заболевания – патологические изменения, вызванные нарушением обмена веществ.

Артроз отличается многолетним прогрессирующим течением. Зачастую страдает только один сустав (крупный) или определенная группа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики обычно диагностируют артроз коленного, тазобедренного и локтевого сустава.

В зависимости от объема нарушений и тяжести процесса выделяют четыре стадии заболевания. Наиболее тяжелым принято считать артроз 4 степени.

Причины и способы диагностики

Артроз коленного сустава 4 степениМеханизм развития патологии предельно прост и связан с постепенной деструкцией хряща, покрывающего сустав.

Причин разрушений много, но чаще всего речь идет о потере естественной эластичности хрящевой ткани, что спровоцировано недостаточной секрецией протеогликанов.

Иными словами, артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава развивается ввиду:

  • гормонального дисбаланса;
  • возрастных нарушений;
  • сбоев в обмене веществ;
  • неравномерной нагрузки на сустав;
  • травмирования.

Различают первичный артроз, развивающийся без явной причины, и вторичный, прогрессирующий после перенесенной травмы.

Опытный ревматолог сможет без труда определить изменения в суставах, вызванные деструкцией хряща. Чтобы поставить правильный диагноз, доктору потребуется опросить пациента на наличие жалоб.

Некоторые характерные для болезни артроз изменения могут быть заметны во время визуального осмотра коленного сустава, а другие только благодаря рентгенографии.

В начале развития недуга, когда нарушения в хрящевой ткани незначительны, рентген не будет информативен. В такой ситуации доктор рекомендует пациенту прохождение лечебно-профилактических мероприятий для затормаживания истончения хряща.

Показатели крови из пальца при артрозах остаются практически без изменений. Это дает возможность дифференцировать проблему от других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • реактивного артрита коленного сустава;
  • ревматизма.

Что происходит при артрозе 4 степени?

Артроз коленного сустава 4 степениКак известно, финальная и самая тяжелая степень артроза коленного сустава – это четвертая. В это время остатки хрящевой суставной ткани покрываются множественными эрозиями, а расположенная рядом костная ткань активно разрастается.

Деформации видны невооруженным глазом, ведь болезненно разросшаяся кость выступает через покровы.

Пораженный сустав утрачивает свою естественную функциональность, а движения становятся невозможны. Пациент на этом этапе жалуется на сильные распирающие болевые ощущения даже в состоянии полного покоя. Унять дискомфорт обычными ненаркотическими лекарственными препаратами не удается.

На 4 степени остеоартроза коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) физиотерапия и народные методы лечения не эффективны. Человек не в состоянии ходить, он часто прикован к постели и крайне нуждается в регулярном уходе.

Лечение консервативное

Естественно, что терапевтические мероприятия должны начинаться еще в самом начале развития артроза. Однако даже если заболевание запущено и по каким-то причинам нет возможности провести операцию, практикуют физические упражнения, специально разработанную гимнастику и придерживаются диетического питания.

Избавиться на этом этапе от артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) просто невозможно, но приостановить деструктивный процесс в суставах вполне реально. Медики в таких случаях рекомендуют лечение по следующей схеме:

  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые), анальгетиков;
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов;
  • хондропротекторы.

Нестероидные препараты.Первая группа препаратов снимает болевые ощущения, замедляет воспалительный процесс и деформации. Однако в случае с артрозом 4 степени следует помнить, что ожидаемого лечебного воздействия может и не быть.

Благодаря хондропротекторам предполагается улучшить кровообращение и метаболические процессы. Некоторые медики скептически относятся к хондропротекторам на последней степени артроза, ведь подобные лекарства эффективны только при условии, что хрящевая ткань не до конца разрушилась.

Кроме этого, для улучшения самочувствия пациент обязан максимально снизить нагрузку с пораженного сустава, заниматься гимнастикой, даже если он прикован к постели.

Показано выполнение самых элементарных упражнений, позволяющих мышцам не атрофироваться.

Хирургическое лечение

Быстро помочь больному с артрозом 4 степени можно оперативным путем. Такому пациенту показано эндопротезирование сустава. В ходе процедуры удаляется деформированный участок целиком или только его часть. Сустав заменяют протезом из специального медицинского металла или пластика.

протезирование при артрозеПрогрессивные технологии позволяют имплантировать в организм пациента искусственный сустав на долгие годы. Спустя 20 лет протез износится и необходимо проведение повторного вмешательства.

Такой срок службы сустава дает возможность применять его не только у людей преклонного возраста, но и молодых пациентов с последующей заменой протеза при необходимости.

Операция длиться около 2-3 часов под общим наркозом. После процедуры больному следует пройти лечение в условиях стационара. Ему показана длительная реабилитация и санаторно-курортное оздоровление. При артрозе коленного сустава, задействованного при ходьбе, после операции пациенту необходима регулярная тренировка для максимального восстановления потерянных навыков ходьбы. Подобные занятия в идеале проводят под присмотром доктора.

Эндопротез хоть и возвращает возможность двигаться, он является чужеродным для человеческого организма материалом. По этой причине медики советуют проводить хирургическое лечение лишь на последнем этапе заболевания, когда человеческие страдания значительно перевешивают вероятные осложнения от искусственного сустава в колене. На более ранних этапах лучше отдавать предпочтение консервативным методам терапии.

Перед проведением операции больному предложат пройти полное обследование организма для получения допуска к процедуре. Потребуется провериться у врачей:

  • кардиолога;
  • уролога;
  • эндокринолога.

Если у пациента обнаружат любые воспаления вне суставов, то для начала следует их вылечить, а при наличии хронических заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) добиться состояния стойкой ремиссии.

Эндопротезирование считается максимально безопасным методом. Такое лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) обычно проходит без осложнений, как во время вмешательства, так и в период восстановления. Реабилитация проходит быстро и спустя короткий срок человек способен ходить. Сначала для подстраховки и снятия нагрузки с коленного сустава используют костыли или трость.

Необходимо помнить, что артрозы любой степени тяжести имеют вариативный прогноз. Даже в самом тяжелом случае реально вернуть пациента к полноценной жизни. Операции на суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) в нашей стране проводятся давно, они хорошо известны медикам и показывают высокую эффективность.

Как вылечить артроз коленного сустава (гонартроз)

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи коленного сустава с возникновением воспаления (синовита) и болями, усиливающимися при ходьбе.

В настоящий момент в мире еще не разработано лекарства, которое позволило бы полностью вылечить артроз колена.

Но существуют эффективные методы лечения, совместное использование которых помогает значительно замедлить развитие болезни и уменьшить болезненные симптомы.

Быстрая навигация по статье:
Лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг), снимающие боли
Противовоспалительное лечение
Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)
Нелекарственные методы помощи
Хирургическое лечение
Профилактика

Лекарства, снимающие боли

лечение заболевания начинают со снятия болейК этой группе препаратов относятся средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, диклофенак, индометацин, ацеклофенак и другие.

Эти обезболивающие средства — основные препараты при лечении этого заболевания.

Они обычно назначаются в средних дозах несколько раз в день.

Важно: единственная задача, которые выполняют обезболивающие лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) из группы НПВС — это снятие болей в суставе. Они не лечат суставы и не останавливают развитие болезни!

Многие люди при болях в суставах, особенно в начальных стадиях, принимают диклофенак или индометацин самостоятельно, без рекомендаций врача. Лекарства снимают боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) — выполняют свою задачу, но важно помнить о том, что при длительном бесконтрольном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты — такие, как формирование гастрита или даже язвы слизистой оболочки желудка. Это связано с тем, что НПВС неблагоприятно влияют на слизистые оболочки — особенно у людей пожилого возраста и со склонностью к заболеваниям желудка.

Кроме того, последние медицинские исследования выявили, что большое значение на лечение артроза оказывает и доза принимаемого лекарства — например, диклофенака. Эти препараты в одних дозах могут улучшать протекание болезни, а в других — оказывать вредное влияние на хрящи сустава. Поэтому для назначения наиболее подходящей вам лекарственной схемы лучше всего обратиться к врачу. А дальше уже можно проходить лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) в домашних, амбулаторных, условиях.

Обычно лечение обезболивающими препаратами начинают с парацетамола, а если этот препарат не дает эффекта, назначают более мощные обезболивающие, вплоть до самых сильных в этой группе лекарств — нимесулид, мелоксикам и др.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты этой группы уже не помогают снимать боли, врачом могут быть назначены анальгетики центрального действия — такие, как трамадол.

Противовоспалительное лечение

Поскольку разрушение хряща коленного сустава сопровождается не только болями, но и воспалением сустава (синовитом) с образованием в нем лишней жидкости, то при терапии остеоартроза колена необходим прием препаратов, которые помогают организму уменьшить это воспаление. Эту задачу берут на себя противовоспалительные гормоны — кортикостероиды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это очень сильные по своему действию вещества, потому последние годы их очень редко назначают принимать внутрь, так как при этом развивается очень много побочных эффектов. Поэтому препараты этой группы — такие, как кеналог и гидрокортизон, вводят в коленный сустав местно путем инъекций.

Такая процедура называется внутрисуставная блокада коленного сустава. Ее проведение не только позволяет уменьшить воспаление в коленном суставе, но и снизить боли в нем, особенно тогда, когда лекарства из группы обезболивающих НПВС уже мало помогают.

Кроме того, хороший эффект дает местное лечение гонартроза коленного сустава. К методам местного лечения относятся внутрисуставные блокады суставов, а также использование противовоспалительных и болеутоляющих мазей и гелей, которые содержат как гормональные средства, так и НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Быструм-гель, Диклофенак-мазь, Бутадион, ДИП-Релиф и другие.

Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)

консервативное лечение артроза коленного суставаХондропротекторы — это лекарства, которые помогают хрящевым клеткам (хондроцитам) синтезировать новую хрящевую ткань взамен разрушающейся.

Поступая в организм, такие препараты доставляют в суставы «строительный материал» для создания хрящей. За счет этого удается замедлить разрушение хрящей (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), улучшить его состояние, и попутно — уменьшить боли в суставе.

К хондропротекторам относятся такие лекарства, как хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота. Собственно, упругая гелеобразная часть хряща, за счет которой происходит амортизация в суставе при ходьбе, как раз и состоит из химических соединений подобного типа. Эти вещества в разных соотношениях и количествах входят в состав таких препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые), как Дона, Артро-актив, Артра, Диацереин (Артродарин) и других.

Как принимать хондропротекторы? Диацереин начинают принимать два раза в сутки — утром и вечером после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая.

Перед тем, как начать лечение этими лекарствами, важно иметь в виду следующее:

  • перед началом приема важно проконсультироваться с врачом на предмет того, показано ли вам в принципе такое лечение: дело в том, что эти лекарства помогают только при болезни первой и второй степени; а если хрящ уже разрушен, то восстанавливать уже нечего!
  • хондропротекторы — препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) замедленного типа действия. Это означает, что эффект от приема таких лекарств развивается медленно, в течении нескольких месяцев: к этому нужно быть готовым и запастись терпением;
  • лечение хондропротективными лекарствами не самое дешевое: месячный курс терапии, например, диацереином обойдется вам минимум в 1500 рублей, а скорее всего —  еще больше;

 

Если лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) хондропротекторами начато на ранних стадиях артроза и по рекомендации врача, то обычно длительные курсы такой терапии помогают существенно улучшить состояние хряща сустава и замедлить развитие недуга.

Нелекарственные методы лечения

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение — довольно быстрый и эффективный способ в относительно короткие сроки улучшить состояние и уменьшить проявления болей. Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения позволяет уменьшить дозы употребляемых  болеутоляющих лекарств, но про этом получить такой же, а то и более выраженный, лечебный эффект.

Наилучшее лечебное воздействие оказывают ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, сероводородные и радоновые ванны. Важно, что такие физиопроцедуры не только уменьшают боль, но и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, улучшают настроение и снижают уровень стресса.

Однако для физиотерапии при артрозе есть свои показания и противопоказания. Так, процедуры обычно проводятся только при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени, и только  в те периоды, когда в суставе нет активно текущего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При начальных и средних степенях гонартроза колена показано и санаторно-курортное лечение, включающее в себя процедуры грязелечения (пелоид-терапию), различные лечебные ванны и другие физио-воздействия.

Так, курорты, на которых проводится грязелечение и есть полезные сероводородные воды, находятся в Пятигорске, Бакирово, Арчмане. Санатории с натриевыми и хлоридными минеральными водами находятся в Светлогорске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Липецке и других городах.

Так же, как и при проведении физиотерапии, отправляться на такой курорт можно только в отсутствии обострения и компенсированном физическом состоянии.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Прохождение сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии позволяет значительно улучшить общее состояние больных.

Дозированные физические нагрузки и выполнение определенных лечебных упражнений позволяет уменьшить избыточную нагрузку на коленные суставы и снять перенапряжение мышц и связок, когда нормальные траектории движения в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) начинают изменяться. Подробнее узнать о методиках лечебной физкультуры с примерами упражнений можно в этой статье.

Хирургическое лечение

Лечение гонартроза 3 степени , когда помогают уже совсем немногие лекарства, предполагает применение только хирургических способов лечения этой болезни. К ним относятся артроскопический дебридмент и эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент проводится только на ранних стадиях болезни. В ходе этой процедуры хирург при помощи артроскопа удаляет из полости сустава мелкие частицы разрушенного хряща, которые и вызывают боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Эта манипуляция помогает на некоторое время (один-два года) уменьшить боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Эндопротезирование коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) — операция, в ходе которой сустав заменяется на новый, искусственный, созданный из металла, керамики или пластика высокой прочности. Протезы суставов имеют большой срок службы (порядка 20-25 лет), и данная операция позволяет полностью восстановить движения в колене и избавить пациента от боли.

Профилактика

Существуют важные правила профилактики этой болезни, следуя которым, вы сможете избежать развития остеоартроза коленного сустава или значительно улучшить его состояние, если болезнь уже появилась.

Снижение веса

Лишний вес — главный бич этого заболевания: за счет того, что нагрузка на сустав из-за большой массы теса увеличена, способность хрящей восстанавливаться, и так нарушенная болезнью, значительно уменьшается. Прохождение диеты и использование других методов уменьшения веса может помочь улучшить состояние здоровья при данной болезни.

Уменьшение высокой физической нагрузки

Используйте любую возможность снизить физическую нагрузку на ноги и на колени в частности. Если есть возможность посидеть — не стойте, присядьте. Если в течение дня ваша физическая нагрузка очень высока — например, приходится много ходить, то подумайте о том, как вы можете изменить такой рабочий режим на более спокойный.

Использование ортопедических средств

В далеко зашедших стадиях, когда начинает изменяться походка, используйте трость или другие ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на колено.

Народное лечение

В дополнение к вышеописанным методам лечения при согласии лечащего врача можно использовать и народные средства лечения.

Различные мази, отвары, настои, притирки и лечебные компрессы могут помочь уменьшить боли в коленном суставе и оказать общеукрепляющее воздействие на весь организм в целом.

Мы собрали наиболее действенные и эффективные рецепты народной медицины при этом заболевании и описали в статье Лечение артроза коленного сустава народными средствами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе (артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей)» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу