Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Артроз голеностопного сустава код мкб 10

Содержание

Перелом большого бугорка плечевой кости: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.

Большой бугорок – это фрагмент длинной трубчатой кости. Вместе с головкой он образует верхнюю эпифизную ее часть. Основная его функция заключается в креплении отводящих и разгибающих мышц, обеспечении поворотов, вращения и других движений плеча. Данный перелом требует точной диагностики и грамотной терапии. Ошибки в оказании доврачебной помощи могут осложнить травму и вызвать деформацию сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Причины
Клинические проявления
Методы лечения
Возможные осложнения

Причины

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

травма плеча

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Непрямое воздействие возникает при падении на вытянутую руку, локоть, при принудительном интенсивном сгибании плеча, повороте или его сжатии.

Виды

Исходя из повреждения кожных покровов, переломы могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытый перелом большого бугорка кости плечевой часто бывает вколоченным, при этом он частично проваливается в глубину.

От состояния отломков относительно физиологического положения, зависит сложность повреждения:

  • виды травмыбез смещения;
  • со смещением;
  • отрывной.

При вывихе плечевого сустава происходит резкое сильное сокращение прикрепленных к бугорку мышц. Это провоцирует его отрывы или смещение отломков.

При отрывном переломе фрагмент бугорка может полностью отделиться и оказаться над суставной поверхностью плеча.

Симптомы

Общими клиническими проявлениями являются:

  • интенсивная боль в месте травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), отдающая в предплечье, лопатку;
  • невозможность пошевелить рукой;
  • отек плеча;
  • гематома;
  • неестественное положение руки;
  • визуально заметно искривление сустава;
  • возможна крепитация (хруст).

Открытый перелом может сопровождаться кровотечением, важно остановить его, не внеся в рану инфекцию.

Диагностика

Методами определения перелома бугорка являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томограмма;
  • магнитно-резонансная томография.

магнитно-резонансная томографияЕсли традиционный рентген не может выявить трещину, определить отрыв мелкого фрагмента или дифференцировать от кальцинации сухожилий, обследование проводят в различных отведениях трубки рентген аппарата. Или применяют виды томографии, которые сканируют кость в десятках проекций. Это позволяет с точностью определить состояние кости, мышц, связок, нервов и сосудов после травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Этапы первой помощи

Сразу после травмы важно максимально обездвижить руку и плечо, не допустить болевого шока. Для этого:

  1. Пострадавшему дать выпить любую обезболивающую таблетку.
  2. Зафиксировать любой подручной тканью неподвижность руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), привязав ее к туловищу. Для этого можно использовать шарф, большой платок, несколько бинтов.
  3. Предварительно руку согнуть в локте, не поправляя ее вынужденное положение.
  4. К месту, где наиболее выражена боль, приложить лед или любой предмет из холодильника.
  5. Пациента отвезти в больницу.

Чтобы не усугубить перелом, нельзя пытаться исправить положение руки. Это чревато смещением или отрывом фрагмента, повреждением мышц.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

Выбирают методику лечения исходя из вида повреждения. Так, перелом большого бугорка (множественное число бугорки — многозначный термин) кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») плечевой со смещением или при отрыве его фрагмента, лечить начинают с выравнивания, совмещения отломков в физиологическом направлении хирургическим путем.

Общими правилами в лечении являются:

  • обезболивание;
  • репозиция отломков при их смещении;
  • длительная иммобилизация;
  • реабилитация.

Консервативное лечение

травмаПри переломе большого бугорка плечевой кости без смещения требуется длительная иммобилизация. Созданная неподвижность путем фиксации гипсовой повязкой позволяет повреждению самостоятельно срастись, восстановить целостность кости. Достигают ее путем наложения повязки Дезо.

Перед наложением гипса травматолог сгибает руку в локте под углом 90 градусов. Это позволяет ослабить мышечное натяжение. Подмышку помещают клиновидную ватно-марлевую подушку, которая создает пространство между рукой и туловищем. Подхватывая бинтом локоть, руку (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) аккуратно приматывают к грудной клетке. Так обеспечивают неподвижность плеча.

Хирургическое лечение

При необходимости сопоставления отломков применяют методику остеосинтеза. Для этого в репозиции принимают участие пластины, спицы, стягивающие скобы. После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) проведения данной операции накладывают повязку, создающую неподвижность. При успешном сращения перелома, вспомогательные крепежи извлекают, согласно показаниям через 6 месяцев.

Если произошло раздробление бугорка и восстановление его целостности затруднено, хирургическим путем удаляют осколки. Мягкие ткани фиксируют к близлежащему участку.

Реабилитация

Сроки срастания зависят от сложности перелома. В период лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) плечо находится в длительном обездвиженном состоянии. Это способно привести к мышечной атрофии, дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Снизить амплитуду движений в суставе. Поэтому важно постепенно разрабатывать руку (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), до полного восстановления двигательной активности. Для реабилитации используют:

  • остеосинтезлечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение.

Период восстановления после перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) большого бугорка длится от 1,5 до 3 месяцев.

Сроки

После обезболивания «Прокаином» травматолог производит иммобилизацию гипсовой повязкой или лангетой по-Турнеру.  Длительность такой обездвижимости составляет около месяца.

После перелома, через 3-4 недели могут установить съемную лангету, это зависит от сложности травмы. Тогда общая иммобилизация длится 6 недель. В связи с нарушенной трудоспособностью, пострадавшему выписывается больничный лист на время проведения в гипсе.

Физкультура

Сразу после фиксации гипсом нужно разрабатывать лучезапястный сустав и пальцы рук. Это необходимо для обеспечения кровообращения в конечности, которая вынуждено обездвижена. Для этого рекомендуют регулярное выполнение любых простых вращающих и сжимающих движений.

После снятия иммобилизующей повязки разработку руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) начинают с постепенно нарастающей интенсивностью и амплитудой движений. Для этого лечебную физкультуру (ЛФК) разделяют на три этапа: начальная, усиливающаяся и усиленная нагрузка.

Первый период

Начальный период направлен на восстановление мышечной массы и силы, а также:

  • стимуляцию кровообращения в руке;
  • интенсивного оттока лимфы;
  • ЛФКактивизацию обмена веществ;
  • снятие спазма мускулатуры.

Упражнения направлены на активную работу для кисти, локтя и легкое подключение плеча. Его движения начинают с покачивания, отведения руки в сторону и вперед. Регулярность выполнения составляет: ежедневно 10 повторений, в течение двух недель.

Второй период

Цель второго этапа заключается в повышении тонуса конечности, усиления работоспособности, разработки суставной активности.

Для этого добавляют упражнения с гимнастической палкой, мячом, кеглями. Тренируются поднимать и удерживать в вытянутой руке предметы. Повторяют круговые движения руками, вращение плечами. Включают упражнения отжимания.

Число повторений увеличивается до 15 раз. Регулярность выполнения данных упражнений должна быть не реже, чем два раза в день, в течение 2-3 недель.

Третий период

В третьем периоде происходит укрепление плечевого сустава. Для его полноценности становится недостаточно домашних упражнений. Регулярность и интенсивность нагрузки должна контролироваться тренером или реабилитологом группы здоровья.

Рекомендуют посещать зал, где проводится упражнения с гантелями, отжимание, подтягивание на спортивной стенке. Эффективным в выздоровлении и восстановлении перелома является плавание.

Физиотерапия

Ускорить восстановление костной ткани после перелома способна физиотерапия. Она эффективно стимулирует прилив крови, ускоряет в ней обмен веществ и этим активизирует регенерацию тканей. Примерами ее методов являются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Грязелечение, водолечение, талассотерапия получили положительные отзывы даже в случаях при долго не заживающих переломах.

Лазеротерапия

ЛaзepoтepaпияС помощью оптического квантового генератора, выпускают направленный луч, длина волны которого проникает в глубину тканей. Она прогревает, дезинфицирует, активизирует обменные процессы, снимает отек, боль и препятствует развитию воспаления.

Благодаря направленности лазерного луча он действует на конкретный, нацеленный участок.

Магнитотерапия

Быстрейшему сращению кости способствует лечение магнитным током. Он стимулирует активность ионов кальция, магния, калия, натрия, участвующих в регенерации костной ткани.

После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) проведенной операции по репозиции отломков магнитотерапия снимает отек и препятствует воспалению.

Электрофорез

Чтобы ускорить образование костной мозоли на место перелома назначают электрофорез с 5% раствором кальция или 2% новокаином.

Под действием тока, частицы растворов проникают в места поражения костной ткани. Это способствует питанию, обезболиванию и регенерации пострадавших тканей.

Лечебный массаж

К лечебному массажу можно приступать сразу после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) снятия гипса. Он показан для воротниковой зоны, конечности и спины. В течение десяти сеансов улучшается эластичность кожи, восстанавливается контрактура мышц, повышается их сократительная способность, рассасываются застойные явления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж должен выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Противопоказанием служит раздражение, потертость кожных покровов.

Питание

Во время болезни снижается аппетит, но этого не стоит допускать. Организму нужны силы для быстрейшего восстановления, укрепления иммунитета. Помочь ему в этом нужно всеми методами. Особенное место в срастании переломов (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) голени) занимает пополнение организма кальцием. Для этого рекомендуют в рационе питания принимать:

  • творог;
  • козье, коровье молоко;
  • куриные яйца;
  • йогурты и кефир.

Помимо молочных продуктов стоит насыщать свой рацион рыбою.

Осложнения и их профилактика

Осложнения могут возникнуть при серьезных ошибках в доврачебной помощи и неактивном процессе реабилитации. Это может привести к:

  • появлению смещения или отрыва фрагмента;
  • повреждению мягких тканей отломками кисти;
  • разрыву двуглавой мышцы плеча;
  • неграмотной фиксацией перелома;
  • возникновению контрактуры;
  • появлению посттравматических артрозов.

Для того чтобы противостоять этому нужно сразу после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) травмы зафиксировать неподвижность и обратиться к врачу. Выполнять все рекомендации доктора. Соблюдать поэтапную активизацию после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) снятия гипсовой повязки. Активно разрабатывать плечо с применением физпроцедур и водолечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Гемартроз коленного сустава: что это такое, лечение колена

Гемартроз — это заболевание, проявляющееся кровоизлиянием во внутреннюю полость суставной сумки. Такое состояние может возникнуть в результате травматического воздействия или при наличии у пациента плохой свертываемости крови.

Гемартроз коленного сустава чаще всего развивается из-за травмы. Вследствие произошедшего кровоизлияния давление суставной жидкости внутри сустава увеличивается.

Ввиду сложности строения коленного, локтевого и голеностопного сустава кровяное скопление не рассасывается быстро. Подобная патология требует медицинского вмешательства и проведения специальной терапии.

Причины и симптомы гемартроза, вызванного травмой

Гемартроз коленного суставаОписание гемартроза коленного, локтевого и голеностопного сустава внесено в международный справочник классификации болезней. В нем объединена вся диагностическая информация. В МКБ 10 гемартроз имеет код М25.0.

Коды необходимы для хранения информационных данных и удобства их обработки. Диагностическая и клиническая терминология, применяемая в русской версии медицинского справочника, соответствуют отечественной практике.

Гемартроз коленного, локтевого или голеностопного сустава может развиться вследствие различных травм:

  1. При вывихе или переломе (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) суставных костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») возможно появление кровотечения.
  2. Гемартроз в области коленного сустава и его симптомы могут возникнуть из-за растяжения или разрыва связок.
  3. Травмирование сосудов мягких тканей может спровоцировать кровотечение и скопление крови в суставе и капсуле.
  4. Вызвать гемартроз может повреждение мениска или суставной сумки.

Симптомы заболевания ярче проявляются у детей. Поэтому сразу после травмы ребенка следует показать врачу. Для травматического гемартроза (кровоизлияние в полость сустава) коленного, локтевого или голеностопного сустава характерно наличие определенной клинической картины:

  • Кровь в суставе появляется, в результате внезапного разрыва сосудов, и начинает поступать в полость травмированного сустава, что провоцирует его быстрое распухание.
  • Болевые ощущения в суставе и снижение его подвижности обусловлены увеличением размеров суставной капсулы. Она начинает оказывать давление на окружающие ткани.
  • После начала кровотечения диартроз быстро распухает, что особенно заметно по бокам.
  • Если кровотечение не останавливается, опухоль начинает появляться и спереди. Контуры сочленения сглаживаются.
  • При разрыве крупного сосуда наблюдается синюшность кожных покровов. Если же разрыв произошел в мелких и средних сосудах, кожа приобретает багровый оттенок, отмечается локальная гиперемия.
  • В больном диартрозе ощущается слабость, во время его пальпации боль усиливается.

Симптомы посттравматического гемартроза голеностопного, коленного и локтевого сустава развиваются за 1,5-2 часа.

Важно! Для профилактики гемартроза люди должны по возможности стараться избегать травматических ситуаций, носить фиксирующие бандажи, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение гемартроза коленного сустава

Для назначения адекватного лечения врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого назначают:

  1. Рентген.
  2. МРТ.
  3. УЗИ коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

гемартроз коленаС целью исключения инфекционного воспаления, артрита и для определения признаков гемартроза проводят пункцию полости суставной сумки. Присутствие в анализе крови свидетельствует о наличии гемартроза голеностопного, коленного или любого другого сочленения.

Обратите внимание! Гемартроз коленного сустава в хронической форме – заболевание весьма опасное. Несвоевременное лечение патологии грозит больному множественными осложнениями.

Лечение заболевания заключается в удалении из суставной полости кровяного экссудата. После этого капсулу промывают физраствором и вводят в полость лекарства, устраняющие кровотечение, воспаление и боль.

Гемартроз в первичной стадии довольно легко поддается излечению. Лечебную процедуру проводят под местным обезболиванием, в следующем порядке:

  1. Из внутренней полости коленного сустава шприцом с тонкой иглой удаляется жидкость и кровь.
  2. Суставную капсулу промывают физиологическим раствором, затем в нее вводят лекарство.
  3. На диартроз накладывают стерильную тугую повязку.

Данную процедуру можно выполнять несколько раз.

Удаление крови из колена после его травмы

Методом пункции гемартроз коленного сустава можно излечить за три недели. Если кровоизлияние в суставную полость повторяется, возникают дегенеративные изменения. Поэтому вылечить вторичный гемартроз значительно сложнее. Если же болезнь появляется повторно, для операции выбирают другой метод:

  1. Сначала сустав стягивают повязкой. Эта мера необходима для создания положительного давления.
  2. Далее проводится аспирация основного объема жидкости.
  3. На следующем этапе вводят промывающее средство, которое затем удаляют уже через новый прокол и другой иглой.
  4. Через первый прокол вводят лекарство.
  5. Лечение заканчивается наложением фиксирующей повязки, которая иммобилизует сустав.

При использовании данной технологии опасность повторения кровотечения значительно снижается, поэтому болезнь можно излечить одной процедурой. При слабом кровотечении суставная жидкость рассасывается самостоятельно и не требует проведения операции. В такой ситуации симптомы гемартроза коленного или голеностопного сустава можно ликвидировать народными средствами.

Можно использовать рассасывающие компрессы (травы арники и полыни, глина), принимать противовоспалительные настои (крапива, тысячелистник), обезболивающие медовые мази. После полученной травмы, конечности необходимо обеспечить полный покой, нога или рука должна находиться в приподнятом состоянии.

На область травмированного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) в течение двух дней следует прикладывать холод. Нагрузку на больное сочленение нужно ограничить.

Опасность гемофильного гемартроза

Гемартроз коленного суставаЕсли причиной гемартроза сустава является гемофилия, патология может долго находиться в латентной форме. Хрящевая ткань под действием сгустков крови разрушается, она претерпевает фиброзные изменения, которые приводят к воспалительным процессам. Гемартроз постепенно нарушает работу связок, что является причиной быстрой утраты функциональности сустава.

Гемофилия может провоцировать серьезные проблемы в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) даже при небольших травмах. Гемартроз у больных гемофилией может возникать внезапно. Чтобы снизить кровопотерю лечение таких пациентов необходимо начинать немедленно.

Признаки заболевания после его лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) исчезают не сразу, а постепенно. Поэтому диартроз должен находиться в состоянии максимального покоя.

Лечится гемофильный гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) только в условиях стационара. Риск возникновения дегенеративных изменений в хрящевых тканях – вот главная опасность нарушения кровообращения, возникающего при травмах. Остеоартроз, причины которого связаны с рубцеванием ткани на поверхности сустава, прогрессирует очень быстро.

Если вовремя не начать правильное лечение гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) сустава может перейти в хроническую форму. Из-за постоянного присутствия в суставной полости крови развивается воспаление.

Высока вероятность развития бурсита, артрита или гнойного синовита. При запущенности или хроническом течении гемартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании, замене коленного сустава. Весь период восстановления пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Заботливое отношение к своему здоровью позволит избежать посттравматических осложнений и быстро вернуть полноценное функционирование сустава.