Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Артроз тазобедренного сустава код мкб 10

Содержание

Тазобедренный артрит (коксит)

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевания ног и суставов — беда пожилых людей. Но бывают и исключения. Артрит тазобедренного сустава — воспалительный процесс, который чаще встречается у молодых людей: большинство больных имеют возраст до 45 лет.

Что это за болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

Артритом тазобедренного сустава (он же коксит), называются все воспалительные процессы в районе тазобедренного сустава.что такое коксит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код МКБ-10. А вот за лечением нужно обращаться к ревматологу, травматологу или же хирургу.

Причины

От других артритов (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) коксит отличается многими особенностями, ведь тазобедренный сустав — самый крупный у человека, залегает глубоко и покрыт мягкими тканями.

Воспалительный процесс начинаться может как с оболочки сустава (первично-синовиальный), так и с вертлужной впадины или бедренной кости (первично-костный).

Так как видов коксита немало, то и причины могут быть очень разные. В целом, причинами могут быть:

  • Нарушения метаболизма.
  • Непосильная нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.

Инфекции — одна из самых частых причин коксита. Воспаления в тазобедренном суставе возникнуть способны на фоне туберкулеза, болезни Лайма, менингококковой инфекции, бруцеллезе.

Среди других причин — аллергии разных видов, болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) Крона и Бехтерева и т. д. Виновниками могут стать дисплазия и лишний вес, а также травмы.

Симптомы

Симптомы тазобедренных артритов (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) зависят от того, что именно вызвало воспаление. Так, при гонорейном «варианте» начало болезни бурное и сопровождается высокой температурой. В остальных случаях болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) развивается медленно.

Тазобедренный артрит симптоматика

Но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  1. Боли. Они тоже зависят от вида артрита. Так, если коксит гнойный, боли острые и сильный, при туберкулезном же они ноющие и умеренные. Если же он подагрический, боль приходит внезапно и не менее внезапно пропадает. При ревматоидном коксите боль и скованность беспокоят только утром.
  2. Снижена подвижность сустава, контрактура. При некоторых видах коксита может возникнуть вывих (или подвывих) бедренной кости, точнее, её головки. Именно это и провоцирует образование контрактуры.
  3. Кожные складки в области ягодиц (а также паха) на начальных этапах сглажены.
  4. Также при любых воспалительных процессах в тазобедренном суставе может наблюдаться его припухлость, повышение температуры (общее и локальное, в области суставов), интоксикация, опухание и т. д.

Особенностью болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может быть и то, что они отдают в сустав коленный, что мешает диагностике.

Виды (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду)

Разновидностей коксита есть много. Стоит выделить несколько категорий. Итак, коксит может быть:

  • Инфекционным. У маленьких детей он часто вызывается haemophilius influence или staphylococcus aureus, у подростков и взрослых возбудителями могут стать стрептококки (например, pyogenes или viridans) или же гонорея. У людей в возрасте чаще всего виновны сальмонеллы и Pseudomonas.
  • Асептическим. Известен и как реактивный. Суставы воспаляются на фоне инфекций, протекающих вне их. Чаще всего провоцируют его урогенитальные инфекции или кишечные (шигеллы, сальмонеллы), а также дыхательные;
  • Гнойным (он же пиогенный). Такой «вариант» коксита возникнуть может в том случае, если в сустав попадет с кровотоком гной из других органов. Один из самых опасных видов коксита;
  • Туберкулезным. Одной из особенностей туберкулезного является то, что сначала очаг воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) возникает в кости лонной или подвздошной, а также седалищной или шейке бедренной;
  • Бруцеллезным. Одно из проявлений этой инфекции. В этом случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) разрастается костная ткань, из-за чего подвижность тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) нарушается, он опухает и деформируется, но цвет кожи и температура над ним практически не меняются. В городских условиях заболеть им можно после сырого молока или творога;
  • Дизентерийным. Симптомами похож на ревматоидный артрит. Если затрагивает только один сустав, в частности, тазобедренный, то протекает особенно тяжело. Легко становится хроническим;
  • Сифилитическим. Бывает при врожденном сифилисе и при приобретенном. Функция сустава нарушается мало, но он деформируется, а его оболочка утолщается.

Самыми «популярными» видами воспалений тазобедренного сустава являются кокситы острый пиогенный, а также туберкулезный. Остальные виды развиваются намного реже.

Также делят его на разновидности по стадиям развития недуга.

Тазобедренный артрит у детей

Чаще всего начинается этот недуг у дошкольников от трех и до шести лет или же в подростковый период. Связывают её с интенсивным ростом костей. Девочки кокситом страдают чаще.коксит у детей

Воспаление сустава у ребенка может быть вызвано любым воспалительным процессом в организме. Вызвать воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) может туберкулез, а также детские инфекции (например, ангин, стафилококк или пневмококк).

Неинфекционный вариант коксита может возникнуть как реакция на какое-то лекарство, из-за волчанки или ревматоидного артрита. К инвалидности болезнь у детей приводит довольно редко, особенно если лечение проведено было своевременно.

Диагностика

Для того, чтобы выявить коксит, используются следующие методы:

  • УЗИ. Самый недорогой, но достаточно информативный. Изменения в суставной щели и остеопороз, характерные для этого недуга, при помощи УЗИ обнаружить реально;
  • Магнитно-резонансное исследование. Самое информативное в случае с кокситом;
  • Также нужно провести пункцию тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Для диагностики может понадобиться микробиологическое исследование суставной жидкости;
  • Могут понадобиться рентген и общий анализ крови.

О природе заболевания вам также расскажут в этом коротком видео.

Лечение традиционное

Лечение немыслимо без покоя для больных суставов, поэтому может быть рекомендован постельный режим. Чтобы иммобилизировать тазобедренный сустав, могут наложить повязку из гипса.

В целом же, лечение коксита может проводиться медикаментозно, хирургически или ортопедическими методами.

Среди хирургических методов наиболее популярны следующие:

  • Артропластика. Нужна больше всего после того, как устранено воспаление. Обычно её делают пациентам старшего возраста.
  • Некрэктомия.
  • Остеотомия коррегирующая. Позволяет придать тазобедренному суставу (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) его физиологическое положение.
  • Резекция внутрисуставная. Помогает восстановить двигательную функцию без риска.
  • Резекция внесуставная. Не подходит при туберкулезном коксите.

Также возможна трансплантация хряща, металлическая пластина (имитирует поверхность сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)), и эндопротезирование (проводят в самых тяжелых случаях).

Среди медикаментов наиболее применимы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Без них невозможно лечение никаких артритов. При коксите используются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. Облегчение чувствуется уже после первых приемов. Но и побочных эффектов тоже немало.
  2. Обезболивающие местные. Это и мази (вольтарен, апизатрон, бенгей) и уколы.
  3. Миорелаксанты. Напряжение мышц при коксите сопровождаются непроизвольными их сокращениями. Расслабление позволит снизить болевые ощущения. Используются такие лекарства, как сирдалуд, баклофен и мидокалм.
  4. Антибиотики. Незаменимы при инфекционном коксите.
  5. Минералы. Не совсем лечебные препараты, но при коксите минерализация костных тканей просто необходима. Чаще всего назначаются «Кальцемин», «Биовиталь» или «Витрум Кальций», но есть и другие варианты.

После выписки из стационара назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Упражнения при разных стадиях и видах коксита могут различаться.

При деструктивном коксите можно начинать упражнения лежа и в гипсовой повязке. Это могут быть поочередные подъемы ног с попыткой коснуться поднятой руки, сгибание больной ноги при помощи здоровой, упор на носки и кисти рук (лежа на животе).

Ходячим больным с деструктивным кокситом рекомендованы упражнения с палкой (поднимание и отведение нижних конечностей и отведение той же руки с палкой).

При коксите туберкулезном полезно в лежачем положении разводить ноги и руки в стороны, махи ногами (положение лежа). Ходячим больным можно выполнять глубокие приседания и ходить лыжным шагом.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) народное

Среди народных лекарств от коксита популярны:

  • яблочный уксус (внутрь и наружно),
  • чесночная настойка,
  • березовый сок,
  • настойка цветов каштана или сирени,
  • мази из лавровых листьев и можжевеловой хвои,
  • лечение листьями ольхи или березы.

Ими обкладывают больного и накрывают его одеялом.

Все это не устранит причины коксита, но снимет боли и воспаления.

Профилактика

Так как коксит вызывается многими болезнями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) и проблемами организма, профилактика заключается в регулярных обследованиях всего организма. Кроме того, обязательно нужно питаться правильно и двигаться активно. Пусть в вашей жизни будет место велосипеду, плаванию, аэробике в воде и просто активной ходьбе пешком. Следите за весом, не позволяйте никаким болезням развиться и нейтрализуйте все очаги воспаления в организме своевременно. Удаляйте или лечите заболевшие зубы, нейтрализуйте туберкулез на ранней стадии и проводите профилактику всех недугов, к которым вы склонны.

Артрит тазобедренного сустава может поразить любого человека и стать следствием равнодушного отношения к своему здоровью. Чтобы вылечить этот недуг, нужно не только снять воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение), но и в первую очередь избавиться от болезни, вызвавшей коксит.

Трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)), к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) трохантера начинается после травмы в области бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами) (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Факторы риска развития трохантерита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

  1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
  2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) из хронических очагов инфекции.
  3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Симптомы трохантерита

Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.

О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Диагностика

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

  • боль в бедре при положении на боку;
  • боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
  • сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

Диагностическая программа:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
  • Рентгенография тазобедренных суставов.
  • УЗИ сочленений и мягких тканей.
  • В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами). Такая ситуация требует уже хирургического лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

  • лазеротерапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • парафиновые тепловые аппликации,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

Комментарии

Гость — 29.02.2016 — 21:12

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 15.12.2016 — 17:18

  • ответить

Гость — 08.02.2017 — 05:11

  • ответить

Гость — 30.03.2018 — 12:14

  • ответить

Алексей — 09.03.2016 — 01:17

  • ответить

Галина — 19.06.2016 — 15:18

  • ответить

Зарина — 13.08.2016 — 08:01

  • ответить

Татьяна — 19.08.2016 — 18:18

  • ответить
  • ответить

Алёна — 03.01.2017 — 02:08

  • ответить
  • ответить

Александр — 03.01.2017 — 23:36

  • ответить

светлана — 05.02.2017 — 01:28

  • ответить
  • ответить

Гость — 11.02.2017 — 09:45

  • ответить

Галина — 12.03.2017 — 23:05

  • ответить
  • ответить

Аникуша — 01.06.2017 — 21:08

  • ответить

светлана — 18.06.2017 — 11:25

  • ответить

Яна — 22.07.2017 — 16:09

  • ответить

Гость — 17.08.2017 — 23:51

  • ответить

Лана — 27.11.2017 — 21:59

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям