Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Бурсит голеностопного сустава что это такое

Как лечить бурсит плечевого сустава?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Во время движений суставная поверхность трется друг об друга, а вот помогает в этом специальная жидкость, которая носит название синовиальной или синовии. Выработка ее происходит в суставной сумке (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)) или бурсе, входящей в состав оболочек сустава. Если данная сумка воспаляется в силу тех или иных причин, то заболевание носит название бурсит и в плечевом суставе является не такой уже и редкостью. Важно знать, что также под «маской» банального бурсита может быть и артрит, поэтому важно своевременно обратится к специалисту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины бурсита плечевого сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)

    Характерное расположение болиВ плечевом суставе травмы его капсулы или сухожилий не являются редкостью. Также к развитию патологии могут привести и однотипные физические напряжения, прежде всего связанные с профессиональной деятельностью человека.  Причиной могут быть также ушибы или ссадины, различные заболевания, к примеру, артрит или подагра. Инфекционный процесс может поразить сумку даже на расстоянии, находясь в другом месте, микробы могут попасть с током крови. Еще причиной развития бурсита являются различные аллергены или наличие микробных токсинов в организме. Не редкость и аутоиммунный процесс, когда собственные ткани воспринимаются иммунокомпетентными клетками как нечто чужое, что должно быть немедленно уничтожено. Причиной (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) может быть нарушенный обмен веществ, а так в большинстве случаев причина так и остается загадкой.

    Некоторые причины плечевого бурсита: нарушенный обмен веществ, травма, аутоиммунные процессы в организе

    Симптомы воспаления

    Анатомическое расположение сустваной сумкиКлиническая картина поражения суставных сумок плечевого сустава не так ярко выражена как при поражении остальных суставов.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Первые признаки, которые свидетельствуют о поражении сумок, проявляются болевыми ощущениями во время отведения или вращения руки.

    При этом контуры плечевого сустава сглажены, а дельтовидная мышца несколько увеличивается. По наружной поверхности плечевого сустава бывает небольшая припухлость и при этом пальпация его болезненна. Установить истинную причину (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) того что…, по той причине что…, из-за того что) вышеперечисленного может только специалист, ведь клиника может симулировать и остальные заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).

    Если ничего не предпринимать то острая форма переходит в хроническую. Причинами также могут быть неоднократно повторяющиеся травмы, недолеченный или неоднократный острый бурсит. При этом капсула сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) становится толстой и на ней начинают откладываться соли кальция и бурсит уже носит название каменного или известкового.

    Острый и хронический (каменный-известковый) бурситы

    Диагностика

    Каменный бурсит плечевого суставаДля того что бы поставит правильный диагноз стоит обратиться на прием к специалисту, который основываясь на данных жалоб и осмотра поставит правильный диагноз. Дополнительно может быть произведен рентген, который особенно эффективен при каменном бурсите или поражении глубоких сумок сустава.

    При помощи УЗИ врач получит информацию о том, есть ли жидкость в суставе или ее нет.

    Важно также посеять жидкость из полости сумки на питательную среду и определить есть ли в ней микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Иммунологическое исследование позволит опровергнуть или напротив, подтвердить аутоиммунную природу заболевания. В непонятном случае на помощь может прийти магниторезонансная томография (МРТ). А вот какого либо специфического метода диагностики, который со 100% вероятностью мог бы поставить диагноз на данный момент нет.

    Лечение

    Лечение преследует собой некоторые цели, которые состоят в:

    • В снижении боли и воспалительной реакции.
    • Увеличении объема движений в суставе
    • Предотвратить рецидив, а также последующую инвалидность человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Измененная сумка (бурсит).Начинают лечить бурсит (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов) плечевого сустава консервативно, а если желаемого эффекта достичь не удается прибегают к оперативному.

    Метод консервативного лечения начинается с полной иммобилизации, а самому суставу создается максимальный покой.

    При помощи противовоспалительных препаратов, а также мазей уменьшается, а потом и исчезает вовсе боль.

    Если доподлинно установлена инфекционная природа болезни, то без антибактериальных препаратов никуда не денешься, назначаются они с учетом чувствительности микроорганизмов и только после посева на питательную среду полученного при пункции содержимого сумки.

    Введение гормонов в полость сумкиКак вариант лечения в тяжелых случаях в полость сумки могут вводиться гормоны. С успехом применяются и физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез. Для того что бы они были как можно более эффективными рекомендуются также спиртовые компрессы на ночь. Для того что бы не получить ожога кожи спирт разбавляют водой в соотношении 1:1, подойдет также водка.

    Если процесс гнойный или осложнился хронизацией, то без операции просто не обойтись. Полость сумки (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)) (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)) при помощи скальпеля раскрывается и все что там скопилось, просто удаляется. Если в полости был обнаружен гной, то лечение должно сопровождаться хорошим дренированием полости раны. Параллельно назначаются антибиотики с учетом чувствительности их к микроорганизмам, после предварительного посева их на питательную среду.

    Этап восстановления после болезни

    Восстановительная гимнастика после бурсита плечаДля того что бы быстрее восстановиться после болезни просто необходима специальная гимнастика.

    Примером может послужить простое покачивание руки с постепенным увеличением амплитуды движений.

    В случае игнорирования этого важного этапа болезнь может прогрессировать, а движения будут ограниченными. Положительный эффект дает акупунктура, и иглотерапия. Оптимальный комплекс упражнений может посоветовать только специалист.

    Профилактика бурсита

    Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка. Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

    Видео с профессором из  США о том, что такое бурсит плечевого сустава

    Бурсит (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов) стопы

    Из-за прямохождения на стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) человека оказывается огромная нагрузка. Кроме этого, суставы ступни и голеностопа должны обеспечивать процесс ходьбы и бега, в них постоянно происходят движения в самых различных плоскостях, в которых также участвуют мышцы, сухожилия, связки. Чтобы обезопасить мягкие ткани от травмирования и обеспечить наилучшую амортизацию, вокруг суставов, между связками и сухожилиями расположены специальные синовиальные или околосуставные сумки, называемые бурсами.

    Это своеобразные «мешочки», заполненные жидкостью, стенки которых выполнены из соединительной ткани и являются мягкими и эластичными. Несмотря на то, что бурсы призваны защищать суставы, иногда они сами становятся очагом болезни. Чаще всего это воспалительные процессы, именуемые бурситами (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов).

    В дистальных отделах нижних конечностей наиболее часто встречается бурсит стопы и бурсит голеностопного сустава. Согласно статистике, эти заболевания в большинстве случаев диагностируются у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) пожилого и среднего возраста, что может объясняться участием некоторых возрастных изменений организма в развитии патологии. Но и молодые люди не застрахованы от бурситов. Как правило, ими страдают профессиональные спортсмены или лица, отличающиеся ежедневной двигательной активностью.

    Основные причины

    Хирургами, ортопедами и травматологами выделяются различные локализации патологии, в зависимости от того, какие синовиальные полости стопы подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому следует отметить три самые распространенные локализации:

    • в зоне ахиллесова сухожилия (задняя сторона пятки), или ахиллобурсит;
    • в области пяточной кости на подошве, или подпяточный бурсит стопы;
    • в зоне большого пальца, на уровне плюснефалангового сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), или бурсит 1 пальца стопы.

    Воспалительные процессы, развивающиеся в бурсах, чаще всего являются асептическими, то есть протекают без участия бактериальной флоры. Однако, если произошло разрушение мягких тканей при травмировании и в полость сумки (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)) попали микроорганизмы, то не исключается формирование воспаления инфекционной природы. При этом содержимое полости не просто увеличивается в объеме, но и приобретает гнойный характер и начинает угрожать соседним структурам и всему организму пациента в целом. У человека может сформироваться выраженный интоксикационный синдром, наряду с другими характерными проявлениями бурситов (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов) стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении).

    Патология является полиэтиологичной, то есть к ее развитию приводят самые разнообразные причины. Какая именно сумка будет воспалена, определяется вполне определенными условиями, но можно отметить ряд таких факторов, которые будут общими для всех бурситов ног.

    Их можно представить следующим образом:

    • хронические микротравмы стоп или голеностопного сустава, происходящие при спортивных тренировках или определяющиеся особенностями профессиональной деятельности человека;
    • однократная, но острая травма суставов или мягких тканей ступни, открытая или закрытая;
    • врожденные аномалии структур стопы или голеностопа, а также приобретенные в течение жизни состояния, которые приводят к выраженным нарушениям биомеханики нижних конечностей (плоскостопие, варусная или вальгусная деформации, косолапость);
    • патологии позвоночного столба (остеохондроз, сколиозы);
    • суставные патологии (артриты и артрозы);
    • чрезмерная масса пациента;
    • неудобная неправильная обувь;
    • заболевания метаболизма (подагра);
    • аутоиммунные патологии.

    Каждая форма бурсита стопы обладает одним или несколькими факторами, которые преимущественно влияют на ее развитие. Так, начало ахиллобурсита могут спровоцировать активные ежедневные физические занятия или постоянное ношение нефизиологичной обуви, а бурсита большого пальца ступни – ослабление поперечной связки стопы и развитие вальгусной деформации в первом плюснефаланговом суставе.

    У пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), как правило, диагностируется одна из типов патологии. Но иногда, при комплексном воздействии сразу нескольких неблагоприятных факторов, может наличествовать, к примеру, подпяточная форма в сочетании с ахиллобурситом.

    Признаки болезни

    Воспалительный процесс, начавшийся в околосуставных сумках, в большинстве случаев протекает по асептическому варианту, без участия патогенных микроорганизмов. При этом стенки бурс утолщаются, становятся более рыхлыми, начинается усиленный процесс образования жидкости. Количество содержимого резко увеличивается, что приводит к росту объема сумок и растяжению их стенок. Этот патологический механизм травмирует ткани, приводит к раздражению нервных окончаний и формирует характерные симптомы бурсита.

    Болевые импульсы распространяются по нервной системе двумя путями. Одни из них поступают в спинной мозг, где формируется рефлекторная реакция на боль, в результате которой пациент начинает щадить и оберегать ногу от лишних движений и ударов. Другая часть болевых сигналов попадают в кору головного мозга, где происходит формирование осознанного ощущения боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

    В результате процессов воспаления ткани, окружающие бурсу, также претерпевают некоторые изменения. В них может появиться отечность, некоторая болезненность, а кожный покров над воспаленной околосуставной сумкой гиперемируется (краснеет). Разумеется, что все эти явления не способствуют сохранению подвижности в голеностопном суставе и ступне, так как движения из-за боли становятся ограниченными. К тому же пациент начинает бессознательно щадить ногу, чтобы не усиливать болезненные ощущения.

    В целом, общие черты бурсита голеностопного сустава или стопы можно выразить так:

    • увеличение размеров бурсы;
    • формирование болевого синдрома;
    • ограничение подвижности;
    • отечность и гиперемия мягких тканей.

    Бурсит стопы, локализованный в зоне первого пальца, очень часто становится следствием вальгусного искривления и сочетается с ним. При этом, при осмотре пациента, обращают на себя внимание такие признаки, как видимая характерная деформация большого пальца, распластанность переднего отдела ступни, смещение и искривление остальных пальцев, наличие мозолей и натоптышей. Эти симптомы можно четко различить на приведенном ниже фото:

    Болевой синдром особенно выражен после ходьбы и физических нагрузок, затем он остается в покое. Кожный покров в зоне первого пальца краснеет, уплотняется и становится болезненным. Любая попытка согнуть или разогнуть пальцы, а также опереться на стопу причиняет человеку боль.

    При ахиллобурсите отмечается отечность и увеличение размеров надпяточной области. Болевая зона расположена в непосредственной близости от задней поверхности голеностопного сустава, и нередко боль распространяется по задней части всей голени. Характерно, что максимум болезненных ощущений развивается утром, когда человек встает на ноги и начинает разминать стопу и ахиллово сухожилие. Особенно боль сильна при попытках ходить «на носочках», при наибольшем задействии мышц голени.

    Нередко ахиллобурсит сочетается с бурситом голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), особенно у лиц, активно занимающихся спортом или физкультурой. Деформация голеностопа и пяточной области, изменение кожного покрова, выраженный болевой синдром, практически полная невозможность движений становятся характерными признаками этого сочетанного заболевания.

    Подпяточная форма часто дополняется воспалением апоневроза подошвы (широкая связка) и костными «шпорами» на пятке. Боль локализуется в зоне пятки и усиливается не только при движениях, но и при попытке опоры на пяточную область, особенно утром после сна, когда человек начинает ходить. Эта форма патологии наиболее всех остальных склонна к переходу в хроническую, которая может длиться многие годы.

    Бурсит голеностопа проявляется видимой деформацией голеностопной области, отечностью и покраснением кожных покровов. Кроме того, нарушаются движения в суставе, болевой синдром беспокоит пациентов как в покое, так и при попытках стоять или ходить.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Стоит заметить, что при инфицировании околосуставных сумок у больных может развиться синдром интоксикации. Его происхождение связано с разрушительной деятельностью бактерий, во время которой образуется огромное количество токсичных и пирогенных веществ. В результате повышается температура тела, появляется резкая слабость, недомогание, головная боль и озноб, нарушается аппетит.

    Диагностика

    Основной объем диагностической информации собирается при осмотре и расспросе больного. Выясняются жалобы, особенности образа жизни и профессиональной деятельности, факт травмирования, наличие фоновых заболеваний, которые могли бы стать причиной бурсита. Осмотр стопы предоставляет такие данные, как наличие явной деформации, гиперемия и отек кожи, болезненность при прощупывании. При движениях пациента также уточняются болевые точки и характер изменения физической активности.

    Чтобы подтвердить или исключить предполагаемый диагноз бурсита, обязательно проводятся дополнительные методы. Это рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Могут потребоваться и лабораторные анализы: биохимия крови, клиническое исследование крови, кровь на сахар. Для выявления сопутствующих болезней назначаются консультации соответствующих специалистов и комплексное обследование.

    Методы лечения

    Важно, чтобы лечение бурсита стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) не проводилось самостоятельно, оно должно начаться только после врачебной консультации. Особенно это значимо в тех случаях, когда у пациента имеется сочетание патологии с другими суставными заболеваниями или с соматическими болезнями. Только специалист сможет грамотно рекомендовать, как лечить бурсит в каждом конкретном случае.

    Подавляющее большинство ситуаций требуют лишь консервативной терапии, состоящей из следующих направлений:

    • придание стопе и голеностопному суставу неподвижного физиологичного положения, чтобы купировать боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), снять отечность, ускорить восстановительные процессы;
    • назначение противовоспалительных препаратов, в основном из группы НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) или стероидов в форме таблеток, инъекций или наружных форм;
    • назначение антибактериальных средств широкого спектра действия в случаях острого бурсита инфекционной природы;
    • при стихании острых явлений – подбор ортезов для стопы, которые «разгружают» ступню, помогают при вальгусной деформации и, в целом, приближают выздоровление.

    В тяжелых, осложненных и запущенных ситуациях рассматривается вопрос об операции. Малое хирургическое вмешательство ограничивается вскрытием воспаленной бурсы, удалением содержимого, санацией полости. Но иногда требуются и более сложные операции, с полным удалением сумки и коррекцией костных структур.

    Лечить нетяжелые бурситы стопы можно и с применением различных народных средств с разрешения лечащего врача. В домашних условиях можно легко и комфортно использовать такие методы, как местные тепловые процедуры (с солью, парафином, лепешкой из горячего картофеля), ванночки с сосновыми веточками, компрессы с листьями капусты или каланхое, с корнями лопуха.

    Излечить бурсит с полным восстановлением пораженных тканей возможно за 4-5 недель. Главные условия – комплексная схема терапии, индивидуальный подход, выполнение пациентом всех назначений специалиста.

  • Комментарии

    Гость — 21.03.2014 — 04:50

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям