Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Бурсит коленного сустава код по мкб

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Коленный сустав — сложная часть опорно-двигательного аппарата и на нее всегда приходится нагрузка. Так как сустав является большим, то и структура его создана таким способом, чтобы защищать от травмирования. Основные структурные единицы для указанной защиты – это связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Следовательно, растяжение (Растяжение связок — вид травмы) связок коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) вызывает неприятные симптомы и нарушение движения.

Связки колена необходимы для его надежности и прочности при воздействии нагрузок. Связочный аппарат коленного сустава служит для соединения трех костей: бедренной, большеберцовой кости, а также надколенника (чашечки). К примеру, если бы не защита крестообразной связки коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), то при ходьбе, беге, приседании и любом движении кости не были защищены от травм.Связки колена необходимы для его надежности и прочности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) растяжение связок колена относится к классу S83: патологии капсульно-связочного аппарата.

Подразделяются на несколько классов:

  • Код МКБ-10 S83.4 – растяжение боковой связки.
  • Код МКБ-10 S83.5 – растяжение крестообразной связки.
  • Код МКБ-10 S83.6 – растяжение других элементов.

В практике такие патологии встречаются часто, причем, в разном возрасте, независимо от пола человека. Подвержены травмированию спортсмены, так как их образ жизни связан с движениями и нагрузками.

Причины

Для того чтобы произошло растяжение связок, необходимо воздействие чрезмерной нагрузкой или перерастягиванием. Выделяют два направления, приводящие к травме.

Первое направление – это обстоятельства, при которых происходит принятие коленным суставом неестественного положения. Есть виды спорта, при которых возникают риски травмирования для колена, надколенника и других костей. Среди них выделяют занятия с мячом или шайбой, легкую и тяжелую атлетику и фигурное катание. Ситуации, связанные с резким сгибанием или разгибанием колена, прыжками или падением на прямые ноги с высоты, а также поднятие тяжести влияют на напряжение мышечно-связочного аппарата. Если мышцы способны к чрезмерному растяжению, то связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) надколенника и других костей подвержены травматичному растягиванию.Связки надколенника и других костей подвержены травматичному растягиванию

Вторая группа причин связана с прямой травмой в область коленной чашечки. Это может быть удар спереди или сзади, ушиб при падении на надколенник. Чаще всего происходит повреждение боковой и крестообразной связки. Причем, при разрыве из-за неестественного положения страдает чаще боковая связка, а при ударе происходит повреждение крестообразной. Также часто повреждается собственная связка надколенника.

Клиническая картина

Симптомы во многом зависят от степени повреждения. Когда патология происходит сзади на внутренней стороне коленного сустава и затрагивается большеберцовая связка, то болезненность проявляется сразу. Через определенное время боль проходит в покое, но при движениях возникает снова. При пальпации сзади на внутренней стороне чашечки боль усиливается. Возникает отек надколенника, зоны сустава, и движения при этом затруднены.

Признаки травмирования малоберцовой связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) схожи, но локализация боли и сам отек будут не на внутренней, а на наружной стороне колена. А вот растяжение крестообразной связки отличают немного другие симптомы. Это состояние опасно частичными или полными разрывами связок и нервного волокна надколенника и костей ноги.

При травме крестообразной связки спереди боль носит интенсивный характер и присутствует потрескивание в момент ушиба в зоне надколенника. Первое время движение сильно нарушено, спустя несколько часов на месте травмирования возникает отек. Травма крестообразной связки возникает сзади, имеет такие же симптомы, но случается редко.

Клиника различается в зависимости от степеней повреждения.Связки в зависимости от степеней повреждения

Первая степень считается самой легкой, боль выражена неинтенсивно. Симптомы проходят быстро, в течение нескольких недель.

Вторая или средняя степень связана с нарушением целостности сустава и надколенника. Возникают перерастяжения, надрывы связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Боль интенсивная, и движения суставом затруднены.

Самая опасная – это третья степень. Классифицируется как тяжелая и при ней почти всегда возникают разрывы связок. Симптомы болезненности слишком сильные, могут довести человека до болевого шока. Пациент не в состоянии контролировать движения коленным суставом (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

В практике часто повреждается несколько связок. Распространено растяжение (Растяжение связок — вид травмы) внутренней коллатеральной и крестообразных связок, чаще спереди, чем сзади. При вовлечении в патологический процесс мышц, сосудов и нервов появляются такие симптомы, как боль, распространяемая по икроножной мышце, нарушение сокращений других мышц и кровяные подтеки.

Диагностика

Для того чтобы подобрать лечение и сократить его срок, необходимо вовремя диагностировать и оказывать первую помощь при растяжениях. Обследование начинается с осмотра и опроса о характере полученной травмы. Чтобы узнать степень тяжести, определяются наличие кровоподтека, ссадины и отека места ушиба. В практике квалифицированные врачи умеют выявлять степень повреждения по изменению длины ноги. Осматривать ногу нужно со всех сторонОсматривать ногу нужно со всех сторон, как сзади, так и спереди, чтобы не допустить в дальнейшем осложнений от недолеченных состояний.

После проведения осмотра и при подозрении на растяжение назначаются аппаратные методы обследования.

Современный и эффективный способ диагностики – это магнитно-резонансная томография. Необходимо делать ее в нескольких проекциях: как боковой, так и сзади. С ее помощью выявляется повреждение хрящей, связок, сухожилий. Если нет возможности провести МРТ, то аналогичным способом является компьютерная томография.

Для выявления нарушений в самом колене назначается ультразвуковое исследование. Но для того чтобы расшифровать результаты, у врача должна быть практика. Рентгенография не назначается, так как связки не отражаются на снимке. Если присутствует сильный отек и боль в суставе, то можно выполнить артроскопию. Метод применяется как для диагностики, так и для лечения.

Способы вылечивания

Лечение зависит от обширности места ушиба, количества растянутых связок и наличия повреждений нервов, сосудов и мышц. Срок, чтобы вылечить патологию, колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Сколько пациент будет лечить заболевание, зависит во многом от него самого. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, выполнять все назначения и серьезно подходить к реабилитации.Лечение зависит от обширности места ушиба

Для успешного лечения ограничивают физическую нагрузку на колено, чтобы уменьшить дальнейшее травмирование связок надколенника и других костей. Особенно строгий режим требуется при повреждении внутренней, боковой связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи).

Первая помощь основана на наложении холода на место поражения в течение получаса. Это позволит снять отек и ускорит восстановление в будущем.

Легкая степень в лечении ограничивается наложением тугой повязки с помощью эластичного бинта или специального бандажа. Срок ношения такой повязки индивидуален. При созданном покое место травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) заживает быстрее. Также после основного курса лечения необходимо восстановление. Это реабилитация, включающая массаж, методы физиотерапии, гимнастику. При необходимости дают анальгетики и НПВС.

Актуально использование лечебной мази. В первые дни лечения назначаются мази, улучшающие венозное кровоснабжение. К ним относятся Троксевазин, Лиотон. В дальнейшем необходимы мази с противовоспалительным действием, такие как Диклак, Фастум.

При средних степенях тяжести, особенно при травмировании одновременно внутренней и боковой связки, лечение включает наложения гипса сроком до месяца. Назначаются препараты НПВС, физиотерапия. В последующем периоде рекомендован массаж, физкультура. При тяжелом состоянии для лечения понадобится проведение операции и последующее наложение гипса.

После того как началось восстановление связок и в будущем колено необходимо беречь от перегрузок, травмирования. Периодически можно проходить курс массажа, применять для профилактики мази и витамины для укрепления костно-мышечного аппарата.

2016-03-21

Оссифицирующий миозит (общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)): причины, формы и симптомы, лечение

Оссифицирующий миозит представляет собой патологический процесс, поражающий соединительную ткань с образованием участков окостенения и характеризующийся болезненными проявлениями в области пораженных мышц. Это редко встречающаяся патология из разновидности полимиозита бедра или других частей тела, для которого характерно прогрессирующее течение.

По статистике, заболеванием поражаются преимущественно мужчины молодого возраста от 30 до 40 лет. Развитию патологического процесса предшествуют различные травмы, в виде переломов или вывихов, разрывов сухожилий или связок.

Содержание статьи:
Причины
Классификация
Симптомы
Как лечить

Код по МКБ 10

воспаление мышц

  • М60 Миозит;
  • М61 Кальцификация и оссификация мышцы;
  • М61.0  оссифицирующий миозит травматический;
  • М61.1. оссифицирующий миозит прогрессивный;
  • М61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц.

Причины

Патогенез такого заболевания как оссифицирующий миозит до конца остается не изученным и причины возникновения патологии кроются в сдвигах физиологических процессов в мышечной ткани. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • травматическое повреждение мышц;
  • частый и неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств;
  • рожистое воспаление кожных покровов;
  • длительные физические нагрузки;
  • остеомиелит;
  • воспаление мочевого пузыря и камни в почках;
  • вирусные инфекции;
  • врожденный, генетически обусловленный фактор.

Эти заболевания и состояния могут предшествовать развитию патологического процесса.

Оссифицирующий миозит (общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания): классификация

Особенности течения данного заболевания зависят от его формы. В классификации оссифицирующего миозита выделяют следующие формы:

  • боль в ногепрогрессирующий миозит – является врожденным заболеванием, отличающимся прогрессивным течением с постепенным тотальным охватом всех групп мышц тела;
  • локализованная форма – образования окостенения происходит на травмированных участках мышечной ткани.

Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни

Так как миозит классифицируется в нескольких формах, отличие его от других проявлений патологического процесса, будет зависеть от причин возникновения:

  • негнойная форма миозита – является осложнением в развитии различных инфекционных патологий и венерических заболеваний;
  • гнойная форма миозита – может быть результатом осложнения хронического остеомиелита, а так же процесса инфицирования различных глубоких раневых поверхностей;
  • паразитарная форма миозита (общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания) – развивается на фоне инфицирования различными паразитами.

Симптомы оссифицирующего миозита

Клинические проявления такого заболевания как оссифицирующий миозит, после травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) или механического повреждения, имеют тенденцию к прогрессированию. Как правило, очаги воспалительного процесса локализуются в глубоких слоях скелетной мускулатуры бедер, ягодиц, верхних и нижних конечностей, области плечевого пояса.

Патологический процесс, по мере прогрессирования, начинает проявляться  следующей симптоматикой:

  • возникновение мягкой и подвижной припухлости тестообразной консистенции на пораженном участке мышцы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению);
  • в течение времени патологически измененные мышечные ткани начинают уплотняться и оссифицироваться;
  • мышечные массы, окружающие измененный узел оссификации, становятся желеобразными. Происходит разрастание фиброзной ткани и узел замещается сформированной костной тканью.

Клинические проявления такого заболевания как оссифицирующий миозит зависят от характера повреждения и серьезности травмы. Если имеют место мышечные и сосудистые повреждения значительного объема, то в течение месяца происходит развитие воспалительного процесса на поврежденной конечности, сопровождающегося отечностью и болезненностью.

Прогрессирующая форма

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием и характеризуется длительным течением и постепенным охватыванием всех групп мышц. Постоянное прогрессирование заболевания приводит к нарушению функции опорно – двигательного аппарата, окостенению мышечного каркаса и инвалидности. В клинической картине заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

  • припухлости в области мышц шеиналичие припухлостей в области мышц шеи, спины, плеч;
  • отмечается склонность этих патологических участков образования к отечности, покраснению кожных покровов в этой области и болезненности их. Возможно развитие лихорадки;
  • с течением времени отечность начинает спадать, а мышцы уплотняться;
  • в процессе прогрессирования миозита появляются мышечные атрофии;
  • за счет окостенения жевательных мышц, происходит нарушение процесса питания;
  • поражение грудных мышц способствует развитию деформации грудной клетки и развитию легочных заболеваний;
  • вследствие патологического окостенения мышц, происходит изменение естественного положения тела, которое может закончиться полной обездвиженностью.

Клиническая симптоматика может проявиться в скором времени после рождения или в раннем детском возрасте. Мышцы при пальпации в области поражения отличаются твердостью и безболезненностью. Процесс может прогрессировать быстро, приводя к летальному исходу вследствие окостенения грудных и глотательных мышц.

Травматическая форма

Травматический оссифицирующий миозит является заболеванием травматического характера, в результате чего происходит окостенение мышечных тканей. Частыми пациентами такого вида миозита являются спортсмены, у которых возможны различные вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы. Особенностью травматического миозита является только локальное и избранное поражение мышечной ткани и суставных связок в области травмы.

Наиболее часто оссификация развивается в мышцах бедра и ягодиц, реже в плечевом поясе, мышцах голени, предплечья и проявляется следующей симптоматикой:

  • первые клинические признаки отмечаются в течение 15–20 дней с момента травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия);
  • происходит нарастание болезненности в области вывиха или перелома, сопровождающейся отечностью и образованием увеличивающегося в размерах уплотнения;
  • ограничение подвижности суставав течение 1.5–2 месяцев с момента травмы, уплотнение становится твердым и формируется в костную ткань, при этом болезненные проявления стихают;
  • патологически сформировавшаяся кость, расположенная около сустава, начинает ограничивать движения в нем;
  • возможно развитие анкилоза сустава, если патологический процесс затрагивает окостенение не только мышечной ткани.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента специалистом. Выясняется наличие травмы и ее характер, жалобы на здоровье и наличие или отсутствие травматического повреждения конечностей в прошлом времени.

При объективном исследовании, обращается внимание на кожные покровы пораженного места, а так же на наличие или отсутствие болезненности при пальпации травмированной мышцы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению). Оценивается состояние ее тонуса и наличие мышечной атрофии.

Характерным признаком травматического миозита, является твердость и плотность пораженной мышцы в сочетании с умеренной ее болезненностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но основными методами диагностики травматического оссифицирующего миозита, являются лабораторные и инструментальные исследования. В данном случае, диагностическим показателем наличия оссификатов, является:

  • МРТрентгенография травмированной конечности в 2 проекциях – дает картину неправильных теней, идущих в области поврежденных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Они располагаются по росту мышечных волокон и могут или сливаться с костями, или определяться отдельно;
  • электромиография – дает оценку биоэлектрической активности мышц (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), а так же позволяет выявить локализацию патологического процесса;
  • МРТ по показаниям при сложностях диагностики;
  • кровь на ревматические пробы – диагностика направлена на подтверждение или исключение воспалительного процесса ревматического характера;
  • биопсия ткани с проблемного участка пораженной мышцы – гистологическое исследование материала на определение структуры ткани и исключения злокачественного процесса.

Лечение оссифицирующего миозита

После обследования и установления диагноза, назначается лечение, тактика которого в зависимости от формы оссифицирующего миозита, будет различной:

  1. Прогрессирующий миозит – так как заболевание является наследственным и причина его возникновения не выяснена, специфической терапии, способной затормозить развитие патологического процесса, нет. Лечение проводится только симптоматическое, направленное на улучшение общего состояния больного и профилактику воспалительных заболеваний.
  2. пациент на приеме у врачаТравматический миозит – основным методом лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) является хирургическое удаление остеофита с капсулой. Консервативная терапия применяется на самых ранних стадиях заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), практически сразу после травмы, так как по истечению 1 – 2 месяцев с момента начала патологического процесса, происходит окостенение и лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) будет возможно только хирургическим путем.

Профилактика оссифицирующего миозита

Важным моментом в профилактике миозита, является активный образ жизни без больших физических нагрузок, предупреждение различных травм, здоровый образ жизни, включающий в себя полноценное и сбалансированное питание. Выполнение физических упражнений наряду с плаванием, позволит предупредить развитие дегенеративных процессов в мышечной ткани.

Оссифицирующий миозит: прогноз

Прогноз данного вида миозита зависит от его формы. При прогрессирующем виде этой патологии, прогноз неблагоприятный. Форма заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) является наследственной и постоянно патологически развивающейся, которая захватывает все большее количество мышц своим процессом. В итоге прогрессивный процесс приводит больных вначале к инвалидности, а затем они погибают от окостенения грудных и жевательных мышц.

Прогноз по травматическому миозиту положительный, так как болезнь имеет благоприятное течение. Отличается локальным процессом, поражая только мышцы и суставные связки в области травмы. Оперативное вмешательство дает хороший результат в плане восстановления здоровья и трудоспособности.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу