Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Что делать при ушибе голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несмотря на свои крупные размеры, голеностопный сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) у человека надёжно укрыт в глубине мягких тканей. С передней и задней стороны его защищают мощные пучки связок, идущие от мускулов голени. Они обеспечивают не только его прикрытие, но обеспечивают необходимый объём движений в сочленении.

Но и в этом важном опорном соединении имеются слабые места, располагающиеся на боковых поверхностях. Там находятся крупные костные отростки – внутренние и наружные лодыжки, являющиеся одним из элементов голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Их выступающее положение, заметное даже внешне, делает их постоянной мишенью для различных по характеру повреждений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего грани необходимо проводить между лёгкими и серьёзными травмами, симптомы которых в первого взгляда могут не различаться. Но полный перелом лодыжки уже имеет характерные признаки, поэтому необходимо сравнить ушиб мягких тканей именно с трещиной в кости. Их своевременное разделение позволит выбрать наиболее адекватную тактику лечения в каждом случае.

Ушиб

Для возникновения этой травмы необходимо воздействие, которое не превышает прочность и эластичность связочного аппарата. Оно приводит к появлению множества небольших разрывов в мягких тканях, приводящих к развитию внешних проявлений. Обычно наблюдаются два варианта развития событий:

  • Ушиб голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) в области наружной лодыжки практически всегда становится результатом прямого удара. При этом связки практически не вовлечены в патологический процесс – основные повреждения касаются только мягкой надкостницы.
  • Внутренняя лодыжка обычно подвергается непрямому ушибу – в результате подворачивания стопы кнаружи. При этом симптомы уже будут мелкими растяжениями сухожилий, которые приведут к нарушению их функционирования.

Подобные ситуации можно легко предотвратить – во время работы или занятий спортом необходимо надевать обувь, защищающую область голеностопного сустава.

Проявления

Безымянный21-1024x683

Так как ушиб голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) является острой травмой, то его симптомы проявятся практически моментально. Уже с первых секунд пострадавший ощутит острую боль в области (некоторая часть большей структуры) поражённой лодыжки, усиливающуюся при малейшем движении. Поэтому важно отличить лёгкое повреждение от трещины, учитывая следующие особенности:

  1. Все симптомы появляются постепенно – их максимальная выраженность может наблюдаться через 2 или 3 дня от наступления ушиба.
  2. Болевой синдром выражен умеренно – уже через несколько минут после получения травмы он постепенно стихает в покое.
  3. Усиливаются неприятные ощущения только при ощупывании поражённой лодыжки (щиколотка (лат. malleolus) — костное образование дистального отдела голени), или движениях стопы в стороны.
  4. Опорная функция конечности сохранена – пострадавший может спокойно стоять на больной ноге, хотя ходьба всё же сопровождается дискомфортом, приводящим к хромоте.
  5. Отёк развивается только через несколько часов, и не отличается крупными размерами. На фоне лечения он может исчезать уже через сутки после получения травмы.
  6. Кровоизлияние в мягкие ткани (гематома) больше характерно для ушиба в области внутренней лодыжки. С наружной стороны только через несколько часов появляется небольшой поверхностный синяк.
  7. Отсутствует вынужденное положение стопы, связанное с рефлекторным сокращением мышц голени.

Если всё же имеется сомнение или беспокойство, касающееся правильности диагноза, лучше обратиться к врачу для проведения рентгенологического обследования.

Помощь

Безымянный18-1024x760

В лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) ушиба не требуется проведения каких-либо специфических мероприятий – все методы направлены на скорейшее устранение имеющихся симптомов. Единственным важным моментом является раннее начало помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых), в идеале стартующее сразу после получения травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия):

  • Первым мероприятием должно стать местное охлаждение – для этого применяются аппликации хлорэтила, а также прикладывание обычного пакета со льдом. В их отсутствие можно поместить больную ногу прямо под струю холодной воды.
  • Затем на поражённую область наносится любой противовоспалительный гель с быстрым эффектом – Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
  • На все первые сутки голеностопный сустав надёжно фиксируется с помощью восьмиобразной повязки, выполненной эластичным бинтом. Каждый час к лодыжке вновь прикладывают холод.
  • В зависимости от самочувствия, на 2 или 3 день тактика лечения изменяется – назначаются тепловые процедуры. На кожу уже наносятся согревающие мази (Капсикам, Финалгон), после чего сустав вновь фиксируют повязкой.
  • Одновременно начинается физкультура для ускорения восстановления – ноги нужно держать в тазике с тёплой водой, осуществляя плавные сгибания и разгибания стоп.

После стихания симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) больному рекомендуется ношение обуви с высокой шнуровкой в течение 2 недель, чтобы предотвратить возвращение болей.

Трещина

perel-golenostop-4

Гораздо хуже, если костная ткань лодыжки не выдерживает механического воздействия при ударе или резком повороте стопы. Если патологические механизмы имеют чрезмерную силу, то происходит полный перелом. Трещина же обычно возникает вследствие сочетания следующих факторов:

  • Внезапное подворачивание стопы приводит к растяжению связок в области лодыжки (щиколотка (лат. malleolus) — костное образование дистального отдела голени), противоположной направлению движения.
  • Происходит рефлекторное сокращение мышц на этой же стороне – они пытаются быстро устранить патологическое движение.
  • Это приводит к резкому повышению нагрузки на костную ткань, в которой начинают появляться микроскопические повреждения.
  • Если в этот момент отсутствовало дополнительно механическое давление (вес тела, удар), то формируется лишь краевое разрушение – трещина.

Несмотря на внешнюю «относительную» целостность лодыжки, сохранение привычной нагрузки может способствовать развитию полноценного перелома.

Проявления

200063

На первый взгляд симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) практически аналогичны ушибу (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры), но при внимательном обследовании удаётся выделить несколько различий. В них входят следующие клинические проявления:

  1. Болевой синдром резко выражен, при этом он сохраняется длительное время, лишь немного ослабевая в покое. Он локализуется не только в области сустава, но и распространяется на стопу и голень.
  2. Для уменьшения боли пострадавшие нередко самостоятельно придают ноге возвышенное положение, уменьшающее неприятные ощущения.
  3. Резко нарушается подвижность стопы на стороне поражения – больной не может самостоятельно осуществить её сгибание или разгибание. Движения в сторону обычно также невозможны.
  4. Стоять на поражённой конечности крайне неприятно, а ходить на ней и вовсе не получается из-за резкой боли в области лодыжки.
  5. Рано развивается распространённый отёк вокруг сочленения, переходящий на окружающие образования. Гематома, имеющая багровый цвет, становится заметна уже через один или два часа после травмы.
  6. Стопа нередко принимает вынужденное положение – немного повёрнута внутрь или наружу.

Единственное внешнее отличие трещины от полного перелома – это отсутствие видимой деформации в области (некоторая часть большей структуры) поражённой лодыжки.

Помощь

IMG_0754

В домашних условиях при подозрении на подобную травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) оставаться не рекомендуется – нужно максимально быстро обратиться за медицинской помощью. После подтверждения диагноза с помощью рентгеновского снимка осуществляется следующее лечение:

  • Сначала осуществляется обезболивание – в область максимальной болезненности вводится раствор местного анестетика (новокаин), или осуществляется внутримышечная инъекция другого средства.
  • Ноге придаётся физиологическое положение, после чего до середины бедра накладывается гипсовая повязка. Через некоторое время она заменяется короткой лонгетой, доходящей только до коленного сустава.
  • Полный срок иммобилизации может колебаться от 4 недель до полутора месяцев – в зависимости от скорости сращения, определяемой с помощью контрольных снимков.

Для ускорения восстановления применяются методы физиотерапии – аппликации парафина или озокерита, лазер, магнит на область голеностопного сустава. Когда жёсткая повязка заменяется лонгетой, можно постепенно начинать занятия лечебной физкультурой. Её выполнение позволяет вернуть необходимую подвижность в сочленении.

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Как избавиться

Ушиб голеностопного сустава – довольно распространённая травма, которая может появиться в любом возрасте. Чаще всего она встречается у спортсменов – профессионалов.

Голеностоп – один из самых крупных и сложных суставов по своему строению. Он играет огромную роль при ходьбе, поэтому его повреждение приводит к хромоте и снижает работоспособность. К тому же, часто происходит повреждение сосудов, нервов или мышц. Без правильно оказанной первой помощи и адекватного лечения можно в итоге получить инвалидность.

Причины

Не следует считать ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) лёгкой травмой. При этом страдают и кровеносные сосуды, и мягкие ткани, и нервы. Основная причина – падение с высоты, причем конкретное значение высоты значения не играет. Важно другое – как именно нога коснулась поверхности.

Вторая причина – удар о твёрдую поверхность. Если на поверхности сустава мало жировой ткани, а кости сильно выпирают, то травмирование будет случаться намного чаще.

Перед тем, как начинать лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), необходимо обязательно убедиться, что присутствует именно ушиб голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), код по МКб 10 которого будет выглядеть как S90.0.

Проявления

Ушиб голеностопного сустава имеет свои симптомы, однако для точной постановки диагноза требуется консультация специалиста и рентгенография.

Первый признак – резкая боль, которая появляется в момент травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия). Она может быть такой сильной, что невозможно даже пошевелить стопой. Болевой синдром может длиться несколько часов, но постепенно затихает, что отличает ушиб от перелома.

Второй важный признак – отёк, который также провоцирует болевые ощущения даже при незначительной травме. Связано это со сдавливанием нервных окончаний, которые находятся в этой области.

Часто при повреждении сосуда образуется гематома. Это внутреннее кровоизлияние под кожу, которое в народе именуется как синяк.

Среди других явных симптомов можно отметить хромоту при попытке сделать несколько шагов, припухлость на месте повреждения, появление боли при попытке подвигать ногой, болезненность во всей стопе, появление ноющей боли, которая говорит о защемлении нервных окончаний.

Ушиб голеностопного сустава, который по МКБ 10 будет отмечаться как S90.0, не имеет такого симптома, как онемение пальцев. При его наличии следует думать о переломе либо о разрыве связок. Определить это может только врач – травматолог после проведения рентгенографии.

Диагностика

Диагностировать ушиб голеностопного сустава только по жалобам пациента без осмотра не рекомендуется. Даже при наличии типичных проявлений именно ушиба следует обязательно провести рентгенографию, чтобы не пропустить другое повреждение кости – её трещину.

При затруднении диагноза, а также при наличии не только ушиба (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры), но и растяжения связок голеностопного сустава, может быть рекомендовано МРТ – исследование. Правда, проводится оно только в исключительных случаях.

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Пострадавшего нужно уложить или усадить так, чтобы его нока оказалась приподнята как можно выше. Приложить к повреждённому месту что-то холодное. Это может быть замороженный продукт из морозилки, либо бутылка с охлаждённой жидкостью.

При наличии ссадин или ран их необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Если нет уверенности в отсутствии перелома, ногу следует обездвижить при помощи подручных шин.

Нельзя туго бинтовать конечность — это может вызвать нарушение кровообращения. При необходимости пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего.

Как избавиться

Лечение ушиба голеностопного сустава должно проводиться только в условиях травматологического стационара.

В первые сутки не рекомендуется выполнять тепловые процедуры или использовать гели, мази, крема и другие наружные средства. В это время единственное лечение – прикладывание холодного компресса.

Также обязательно надо выполнить рентгенографию, чтобы точно понять, что у пациента не перелом, а только ушиб.

На второй день можно начинать использовать наружные препараты на основе НПВС. Наносить их следует три раза в сутки. Лучше всего использовать обезболивающие мази и противовоспалительные средства на основе диклофенака, но только по назначению врача.

После утихания боли и воспаления можно начинать заниматься самомассажем области голеностопа. Делать это раньше нельзя. В эти сроки можно выполнять и гимнастические упражнения – сгибать и разгибать пальцы, вращения.

Для скорейшего устранения отёка назначаются венотоники, а также препараты на основе витаминов группы В.

Через неделю можно начинать делать солевые ванночки и спиртовые компрессы. Такое лечение ушиба голеностопного сустава обычно проводится в домашних условиях.

  • Проявления и терапия ревматоидного артрита позвоночника
  • Как лечить ущемление седалищного нерва позвоночника?
  • Симптомы и лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) артрита плечевого сустава
  • Что представляет собой «радужная» гимнастика?
  • Дисцит позвоночника — классификация, симптомы и лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    19 июля 2018

  • Что означает «скошение Th7-Th9»?
  • 18 июля 2018

  • Секвестрированная грыжа — как безопасно вылечиться?
  • 15 июля 2018

  • Можно ли вылечить сколиоз с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) апитерапии?
  • 14 июля 2018

  • Почему столько времени не срастаются переломы?
  • 13 июля 2018

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Что делать, если после падения появились боли в груди?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.