Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава: причины, стадии, симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гонартроз коленного сустава: причины, стадии, симптомы

При развитии дегенеративно-дистрофического процесса в коленных суставах развивается гонартроз – симптомы заболевания проявляются нарушением основных функций сочленения. В этом случае поражаются не только хрящевые ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) сустава, но и кость, расположенная непосредственно под пораженным хрящом, связочный аппарат, синовиальная оболочка, капсула сочленения, и даже мышцы, содружественное сокращение которых обуславливает движения в коленном суставе.

  • Причины развития гонартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей)

    Гонартроз коленного сустава развивается в том случае, когда нарушаются нормальные процессы микроциркуляции в хрящевой ткани сустава, его синовиальной оболочке или поражаются кровеносные сосуды, приносящие кровь к этому сочленению. Несмотря на то, что подавляющее большинство современных пациентов полагает, что гонартроз колена развивается в том случае, когда в суставе откладываются «соли», это проявление болезни (отложение минеральных веществ) появляется только при далеко зашедшем остеоартрозе любого сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Деформирующий гонартроз начинается с появления мелких изменений в хряще на молекулярном уровне, и все последующие изменения гладкого гиалинового хряща становятся следствием этого процесса. В хрящевой ткани происходит сначала локальное, а затем и распространенное помутнение, истощение, расслоение и растрескивание и в результате хрящ может значительно резорбироваться или даже полностью исчезать, обнажа подлежащую кость.

    В костной ткани на фоне таких изменений развивается склероз субхондральной пластинки, компенсаторное разрастание кости на периферических участках («шипы»), деформация и осевое искривление нижней конечности. В том случае, когда у пациента развивается двусторонний гонартроз, очень часто возникает Х-образная или О-образная деформация ног.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    В зависимости от механизма развития гонартроз  разделяют на:

    • первичный – возникающий в первоначально неповрежденном хряще, этот вариант заболевания часто наблюдают у женщин в периоде пременопаузы, менопаузы и постменопаузальном периоде;
    • вторичный – возникающий на фоне ранее перенесенных внутрисуставных переломов, повреждения связок, гемартроза, воспалительного заболевания сустава (артрит).

    Гонартроз коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) — симптомы заболевания

    гонартроз коленного суставаЧаще всего гонартроз колена проявляется:

    • выраженным болевым синдромом – боль может усиливаться как при значительной нагрузке, так и возникать в состоянии покоя;
    • появлением припухлости (разлитого отека) в области затронутого коленного сустава;
    • существенное ограничение объема движений в коленном суставе – при этом степень выраженности этого симптома во многом зависит от стадии заболевания;
    • чувством неустойчивости в пораженном сочленении;
    • выраженной тугоподвижностью;
    • деформацией конечности в области колена.

    Во многом степень выраженности проявлений болезни не в полной мере соответствует степени прогрессирования процесса в костной ткани. Но с течением времени выраженность любого симптома будет неуклонно нарастать – именно поэтому врачи советуют рано выявлять гонартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) колена: лечение, начатое своевременно позволит затормозить развитие дегенерации хряща. В том случае, когда у больного обнаруживают двухсторонний гонартроз, от полноты и последовательности лечения во многом зависит сохранение у пациента не только трудоспособности, но и способности к самостоятельному передвижению.

    Стадии заболевания

    В зависимости от степени тяжести и выраженности рентгенологических изменений в коленном суставе различают:

    • гонартроз 1 степени – для этой стадии заболевания характерно появление периодических болей только на фоне существенных физических нагрузок, минимальной и самостоятельно проходящей припухлости и деформации коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). На рентгенограмме эта стадия заболевания проявляется незначительным уменьшением толщины внутрисуставного хряща, отсутствием остеофитов и отложения минеральных веществ;
    • гонартроз 2 степени – для этой стадии заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) характерно нарастание интенсивности боли, прогрессирования интенсивности и продолжительности болевого приступа. Пациенты могут жаловаться на появление хруста в пораженном коленном суставе, сложности при попытке сгибания, особенно сильного. Пораженное сочленение даже визуально отмечается увеличение объема сочленения. На рентгенограммах гонартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, формированием остеофитов, резким истончением хряща;
    • гонартроз (артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) суставных поверхностей) 3 степени – для этой стадии характерно появление выраженных болей не только при нагрузке, но и в покое, метеочувствительности коленных сочленений. Подвижности пораженного колена существенно ограничивается, появляются нарушения походки, выраженная деформация конечности. На рентгенограммах гонартроз коленного сустава 3 степени проявляется резким сужением суставной щели, деформацией суставных поверхностей, выраженными остеофитами. Помимо этого, в полости сустава могут определяться свободные тела — в клинике заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) этот синдром проявляется блокадами сустава.

    Остеоартроз является хроническим заболеванием дегенеративно-дистрофической природы, которое поражает различные суставные группы. Более всего подвержены изменениям те сочленения, которые испытывают значительную нагрузку в повседневной жизни. Прежде всего речь идет о нижних конечностях, но встречаются и другие случаи, например, артроз акромиально-ключичного сустава (АКС). Это достаточно неприятная патология, которая ограничивает физическую активность пациентов, а, значит, должна быть рассмотрена подробнее.

    Причины

    kluchica-e1438584695626

    Многие считают, что артроз – это удел пожилых людей. И действительно, физиологическое изнашивание хрящевой ткани имеет определенную роль в формировании дегенеративных процессов. Однако, известно, что АКС чаще поражается в трудоспособном возрасте, когда подобные изменения еще не характерны. В этом случае следует обращать внимание на другие факторы:

    • Повышенные нагрузки на плечо.
    • Травмы ключицы (вывихи, ушибы, переломы).
    • Воспаление сустава (артрит).

    Поскольку акромиально-ключичное сочленение не обладает такой подвижностью, как плечевой сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), то, казалось бы, и нагрузка на него будет незначительной. Однако, длительное мышечное напряжение во время ручного труда оказывает воздействие, достаточное для развития артроза. Заболеванию подвержены спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики, кузнецы, слесари, шахтеры.

    В результате происходит повреждение суставного хряща, ведущее к его истончению и потере амортизационных свойств. Он становится более чувствительным к нагрузкам, а в метаболизме процессы разрушения коллагена и протеогликанов начинают преобладать над их синтезом. В дальнейшем изменяется подлежащая костная ткань, окружающие связки и мышцы, воспаляется синовиальная оболочка, что делает движения в плечевом суставе еще затруднительнее.

    Появление акромиально-ключичного артроза связывают с избыточной нагрузкой на сустав, травматическими, воспалительными и возрастными факторами.

    Симптомы

    shoulder pain in a senior man

    При артрозе АКС клиническая картина схожа с поражением плечевого сустава, что обусловлено анатомической близостью этих сочленений: ключица соединяется с акромиальным отростком лопатки, расположенным непосредственно над ее впадиной. Но есть и некоторые особенности болезни, определяющиеся функциональной ролью этого сустава.

    Если патология находится на ранних этапах развития, то пациенты вообще не ощущают никаких изменений. Единственное, что может их беспокоить – это незначительная болезненность при надавливании на ключицу. Но по мере развития артроза появляются новые симптомы:

    • Боли в плечевом суставе.
    • Щелканье и хруст.
    • Повышенная утомляемость.
    • Скованность движений.
    • Ограничение функции плеча.

    Конечно, основной жалобой становится боль. Она имеет механический и стартовый характер, возникая в начале физической нагрузки и после нее. Но со временем неприятные ощущения не исчезают и в покое, становясь практически постоянными. При одновременном развитии артроза плечевого сустава происходит существенное ограничение отведения и поднятия руки, что делает невозможным занятия определенными видами трудовой деятельности и спорта.

    Если появились боли в плече, то следует рассмотреть возможность артроза АКС. Заболевание имеет постепенное развитие, но в тяжелых случаях сопряжено со значительными физическими ограничениями.

    Диагностика

    10

    Поставить диагноз акромиально-ключичного артроза можно лишь на основании результатов дополнительного исследования. Клинический осмотр помогает предположить заболевание, а подтверждают его с помощью визуализационных методов. К ним относят следующие процедуры:

    • Рентгенография сустава.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Компьютерная томография.

    Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.

    Лечение

    Лечить дегенеративные заболевания АКС нужно с помощью методов разнонаправленного воздействия на суставной аппарат. Но следует помнить, что их эффект зависит от стадии патологических изменений. И если на ранних этапах достаточно консервативной терапии, то в дальнейшем рассматривается вопрос об оперативном лечении.

    Медикаментозная терапия

    Заболевания опорно-двигательной системы, в частности остеоартроз, являются показанием к назначению определенных лекарственных средств. Используют не только симптоматические препараты, но и те, которые обладают структурно-модифицирующим действием на хрящевую ткань. И если от первых можно ожидать быстрого эффекта, то вторые требуют достаточно длительного приема. При акромиально-ключичном артрозе рекомендуют следующие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл, Артрозан, Нимесил).
    • Хондропротекторы (Мукосат, Хондроксид, Дона).
    • Сосудистые (Солкосерил).
    • Витамины и микроэлементы.

    Лечение выраженного болевого синдрома проводится с использованием внутрисуставного введения гормональных препаратов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Кроме того, применяют аппликации мазей, нанесение крема или геля (Долобене, Диклак, Цель Т).

    Назначение лекарственных препаратов – это компетенция врача. Только специалист знает, какая дозировка и курс приема будут оптимальными для пациента.

    Физиотерапия

    21866003-sovremennoe-lechenie-diabeticheskoy-retinopatii-i-gemoftalma

    Немедикаментозное лечение артроза включает физические методы воздействия. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще. Таким образом, физиотерапия направлена не только на ликвидацию обострений, но и стимуляцию регенерации поврежденных тканей. Достаточно эффективны следующие процедуры:

    • Синусоидальные токи.
    • Электрофорез.
    • УФ-облучение.
    • Лазерное лечение.
    • Магнитотерапия.
    • Рефлексотерапия.

    Кроме локального эффекта, физические методы обладают общим положительным воздействием на организм за счет улучшения кровообращения и модуляции иммунных реакций.

    Лечебная гимнастика

    shutterstock_73663177

    Эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) АКС, невозможно без специальной гимнастики. Правильные упражнения помогают расширить амплитуду движений, укрепить мышцы, а также в определенной степени стимулировать синтез компонентов хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), не провоцируя ее разрушение. Но это можно сделать лишь после устранения острых явлений: боли и воспаления. А прежде следует всячески ограничивать нагрузку на сустав, например, используя косыночную повязку.

    Упражнения начинают выполнять с облегченных движений для плечевого пояса, которые включают следующие:

    • Маятникообразные покачивания руки.
    • Поднятие и вращение плеч.
    • Приведение пораженной конечности к противоположному плечу, помогая здоровой рукой.
    • Заведение рук за спину сверху, дотягиваясь к лопатке, и снизу, фиксируя в «замок».
    • Наклоны вперед с опорой на спинку стула.
    • Взявшись за концы полотенца, поднять руки вверх и перевести их назад.

    Гимнастика не должна приносить болевых ощущений, ее выполняют плавно, без резких движений. Занятия проводятся под контролем врача.

    Массаж

    В комплексе консервативного лечения артроза также присутствует массаж плечевой области. Как и активная гимнастика, он показан только после устранения острой боли в акромиально-ключичном суставе. Используют стандартные техники массажа, включающие элементы поглаживания, растирания, разминания, давления и др. Эффект достигается за счет улучшения кровотока в мягких тканях и нормализации мышечного тонуса, что способствует восстановлению утраченного объема движений.

    Операция

    Неэффективность консервативной терапии ставит перед пациентом и врачом вопрос о целесообразности хирургической коррекции артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей). При выраженном разрушении акромиального конца ключицы его удаляют (резекционная артропластика). А появившееся пространство постепенно заполняется соединительной тканью и образуется так называемый ложный сустав. Он и обеспечивает подвижность между ключицей и лопаткой. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев.

    Артроз акромиально-ключичного сочленения является не столь редким заболеванием, как может показаться на первый взгляд. Его развитие и лечение вписывается в общую схему дегенеративно-дистрофической патологии плечевой области.