Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Как выглядит грыжа у ребенка фото

Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Травмы стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении), полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

Информативность метода

Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Большеберцовая кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
  • Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
  • Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

Рентген голеностопного сустава

Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

Необходимость

Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

Назначение

Пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) получает направление на рентген в нескольких случаях:

  1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
  2. Для диагностики причин деформации стопы.
  3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
  4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), расположенных под хрящевой поверхностью.
  5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
  6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

Назначение для проведения рентгенографии

Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

  • детям, не достигшим 15-летнего возраста;
  • женщинам в период лактации или кормления грудью;
  • людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

Как проводится рентгенография

Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

Рентгеновский аппарат

Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

  • Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении). Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
  • Прямой задней проекции с ротацией стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении). Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
  • Боковой проекции. Во время исследования пациенту (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

Рентген проводится с нагрузкой на стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) или без нее.

Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.

Оценка результатов

Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

  • Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
  • Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
  • Структура костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) в виде более затененных областей рентгенограммы.
  • Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).
  • Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

Результаты рентгена

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

Грыжа Шморля: что это такое, симптомы, лечение

Грыжа Шморля: лечение, симптомы, причины

Часто пациенты, которые по тем или иным причина обращаются за помощью к невропатологам или ортопедам-травматологам, направляются для уточнения диагноза на рентгенографию позвоночника. Именно в описании снимков или врачебном заключении они видят такие страшные слова — грыжа (выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их) Шморля позвоночника — и начинают в панике метаться, полагая, что у них обнаружено смертельное заболевание. Разбираемся с симптомами и ищем лечение недуга.

  • Что такое грыжа Шморля

    На самом деле заключение «межпозвоночная грыжа Шморля» означает только, что на снимках того или иного отдела позвоночника были обнаружены выпячивания межпозвоночного диска в тело выше- или нижележащего позвонка. При этом сам диск не смещается относительно тел позвонка и не образующееся выпячивание, никак не может влиять на спинной мозг или нервные корешки спинномозговых нервов, которые попарно выходят из межпозвоночных отверстий.

    Тем не менее, в том случае, если у пациента выявлена грыжа Шморля — лечение, вернее, использование целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, необходимо, ведь появление этого образования свидетельствует о том, что у больного есть определенные нарушения в структуре костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), формирующей тело позвонка. Такая рентгенологическая находка говорит и о том, что в будущем есть определенный риск того, что сформируется классическая протрузия межпозвоночных дисков и грыжа диска, на лечение которой придется затратить немало усилий.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Причины формирования дефекта позвоночника

    Строго говоря, дефект не является заболеванием организма в классическом понимании этого слова, ведь для ее развития необходимо одновременное наличие нескольких факторов, которые затрагивают организм как единое целое и внешних провокаторов.

    Патологии организма, предрасполагающие к развитию грыжи (выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их) Шморля:

    • врожденные дефекты костной ткани, приводящие к нарушению нормального строения замыкательной пластины тела позвонка;
    • разрежение костной ткани, развивающееся в течение жизни пациента — при остеопорозе и нарушении минерализации костей.

    Факторы внешней среды, способствующие формированию вертикальных грыж позвоночника:

    • резкое одномоментное значительной травмирующей силы, вызывающее появление нескольких достаточно больших грыжевых выпячивании, часто в различных отделах позвоночника;
    • систематические мелкие травмы и повреждения позвоночного столба, его связок и дисков — в результате этого формируются мелкие грыжи Шморля;
    • поднятие тяжестей.

    Тем не менее, внедрение тело позвонка инородной структуры, которой является вещество межпозвоночного диска, запускает реакцию реактивного воспаления в костной ткани, окружающей такое выпячивание и в самом веществе хряща межпозвоночного диска, что может запускать механизм развития классической межпозвоночной грыжи диска.

    Симптомы болезни и возможные последствия (фото)

    Часто пациенты с минимальными проявлениями боли в спине направляются на рентгенологическое исследование позвоночника и у них обнаруживается грыжа Шморля — фото этого образования, зафиксированное на рентгеновской пленке, выглядит как вертикальные светлые полосы различного размера, отчетливо заметные на фоне боле темных тел позвонков. В отличие от тех случаев, когда у пациента обнаруживают ретролистез позвонка (смещение его назад), при вертикальной протрузии диска анатомическое соотношение позвонков между собой не изменяется.

    Необходимо помнить о том, что отсутствие комплексного лечения при этом заболевании может провоцировать осложнения, на ликвидацию которых нужно будет затратить как огромные усилия со стороны пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), так и значительные материальные ресурсы. Осложнениями становятся:

    • компрессионные переломы тел позвонков;
    • развитие нестабильности позвоночного столба с развитием быстропрогрессирующей неврологической симптоматики и формированием дефекта.

    Часто задается вопрос: если у пациента (а это заболевание чаще всего выявляется у мальчиков или юношей призывного возраста) обнаруживается грыжа (выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их) Шморля — армия обязательна или этот диагноз будет служить отводом от воинской повинности. Существующие на настоящее время критерии годности к воинской службе говорят о том, что у пациента должны в медицинской карте регистрироваться частые обращения за медицинской помощью по поводу боли в спине.

    Вопросы лечения

    В том случае, когда выявляется грыжа Шморля — лечение предусматривает назначение комплексных мероприятий, которые обязательно будут включать физиологическое вытяжение позвоночника и назначение лекарственной терапии, направленной на подавление воспаление и сопутствующего мышечного спазма.

    Кроме того, необходимо продумать эффективную программу физической реабилитации пациента. В том случае, когда ставится диагноз грыжа Шморля — упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и нормализовать процессы кровообращения в тканях позвоночного столба. В этот комплекс могут включаться также плавание, мануальная терапия и дозированные физические нагрузки. Нужно помнить, что в том случае, когда ставится диагноз грыжа Шморля — гимнастика не должна создавать лишнюю нагрузку на позвоночник и исключать значительное одномоментное силовое воздействие. Именно поэтому запрещаются силовые виды спорта, бег, силовая гимнастика.