Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Лучший крем при артрозе коленного сустава

Содержание

Что такое асептический некроз головки бедренной кости?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Асептический некроз (или омертвение — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения) бедренной кости формируется на фоне острого нарушения снабжения костной ткани кровью. Происходит это в силу многих причин. На первом месте находятся механические травмы различной этиологии. По мере нарастания стадии асептического некроза клетки ткани начинают отмирать. На следующем этапе происходит деформация с дальнейшим разрушением хрящевой ткани.

Если визит к врачу откладывается, то через 1-3 дня омертвение хрящевой ткани приводит к появлению сильных болей. Локализованы они в верхней части бедренной кости. Медицинская статистика говорит о том, что недуг поражает граждан в возрасте от 30 до 60 лет. Асептический некроз головки бедренной кости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативность – ключевой фактор в эффективной борьбе с проблемой. Если недуг проявляет себя в юном возрасте, то у пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) больше шансов на выздоровление без последствий. Если квалифицированной медицинской помощи человек длительное время не получает, то поражение кости бедра переходит в хроническую форму. С течением времени терапия станет длительнее, а ее результаты – менее заметны.

Формирование клинической картины

Ошибочно считать, что асептический некроз является результатом исключительно механической травмы или наследственного заболевания. Неправильное питание и пристрастие к вредным привычкам играют здесь далеко не последнюю роль. Виной всему те нарушения в обменных процессах, которые появляются на их фоне. Если организм длительное время не получает необходимых питательных веществ, жизненно важные элементы он начинает брать в костной ткани.

Для поддержания своей жизнедеятельности тело пытается компенсировать возникшую нехватку минимально опасным для себя путем. Если к нерациональному питанию добавляется пристрастие к табачным и алкогольным изделиям, симптомы заболевания не заставят себя ждать. Если неправильное питание опасно в большей степени для детей, то избыточный вес, спиртное и табак – для старшей возрастной группы.

На втором месте среди причин начала асептического некроза находятся:

  • переломы;
  • диабет;
  • вывихи;
  • нарушения в работе почек;
  • болезнь Гоше;
  • подагра;
  • эрозия длинных трубчатых костей (внешний слой);
  • сердечно-клеточная анемия;
  • длительный прием стероидов;
  • декомпрессионная болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) – резкое перемещение между средами с повышенным и пониженным давлением.

В некоторых случаях причины заболевания невозможно установить с точностью. Подобное развитие событий требует от врача проведения симптоматического лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), направленного на устранение клинических проявлений.

Проявления заболевания

На клиническую картину непосредственным образом влияют стадии асептического некроза бедра. В зависимости от возраста и состояния здоровья у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение двигательной активности в области бедренной кости;
  • болевой синдром;
  • при некрозе тазобедренных суставов может развиться хромота;
  • визуальное уменьшение мышц бедра.

Медлить с визитом к врачу пациенту не стоит. Различные кремы и мази, которые ошибочно применяются в качестве опасного самолечения, только на короткое время убирают симптомы. Основную причину недуга они не могут решить. Консервативный стиль лечения допускается только на ранних стадиях болезни. Большая вероятность заболеть есть у пациентов, входящих в группу риска. В эту группу входят люди, имеющие сосудистые заболевания, профессию с повышенной физической нагрузкой или генетическую предрасположенность.

Постановку правильного диагноза при некрозе тазобедренного сустава осуществляет ортопед или хирург, в зависимости от типа лечебного учреждения.

Для объективной оценки состояния здоровья пациента применяется рентгенография. На ее основании врач делает оценку асептического некроза головки тазобедренного сустава. Перед выбором оптимального курса лечения необходимо определить площадь омертвления хрящевых тканей. Асептический некроз головки бедренной кости что это

Иногда крайне затруднительно определить степень повреждений. В таком случае доктор внимательно изучает симптомы и поступающие от пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) жалобы. Если это не помогает исключить ошибочные диагнозы, то назначается МРТ для выявления болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Имея на руках всю информацию, лечащий врач формулирует диагноз. Лечение проводится в больничных условиях под наблюдением специалистов.

Терапевтические методики

Многие не спешат начинать лечение, мотивируя это боязнью обширного хирургического вмешательства. Парадоксальность ситуации заключается в том, что длительное отсутствие такового не оставляет возможности для консервативной методики решения проблемы. В некоторых случаях ЛФК и физиотерапевтические способы позволяют остановить развитие недуга.

К сожалению, за врачебной помощью пациенты обращаются, когда последствия недуга невозможно игнорировать. Вне зависимости от фактической причины, операционное вмешательство является единственно возможным средством. В случае его успешного проведения 80% всех пациентов восстанавливают костную и хрящевую ткань естественным путем.

Начинается операция с высверливания поврежденного участка костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Как только острие сверла добирается до головки бедренной кости, ставшей жертвой омертвения, хирург занимается улучшением кровоснабжения поврежденного участка. Опыт показывает, что прочистки кровоснабжающих путей вполне достаточно для начала процесса естественной регенерации. В течение 3-4 месяцев все последствия ранее существовавшего некроза исчезают.

При ранней диагностике заболевания возможно проведение другой операции. Ее суть заключается в перераспределении веса для уменьшения нагрузки на костную ткань. Это позволяет снизить риск деформации головки бедренной кости. Процедура называется остеотомия и проводится в течение 1-2,5 часов. При этом необходимо помнить об одной особенности: остеотомию запрещено проводить пациентам, у которых наблюдается обширный некроз (или омертвение — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения) костной и хрящевой ткани. Асептический некроз головки бедренной кости лечение

Для таких пациентов существуют более радикальные методы терапии. При хронической форме заболевания необходимо эндопротезирование сустава. Процедура занимает много времени и требует продолжительного реабилитационного периода. Эффективность любого терапевтического курса зависит от следующих факторов:

  • стадия асептического некроза;
  • оперативность диагностики;
  • возраст пациента;
  • пол;
  • наличие хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность.

В той или иной степени это влияет на длительность лечебного и реабилитационного курса. В большинстве клинических случаев пациенту понадобится около 6 месяцев для полного восстановления двигательной активности. На протяжении всего времени необходимо посещать врача. Доктор проводит необходимые тесты, позволяющие оценить наметившуюся динамику. В качестве дополнительного средства используется витаминный комплекс и разработанный курс диеты.

Мази для лечения суставов: какие гели и лечебные мази лучше всего помогают при артрозе и артрите

Такие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), как деформирующий артроз, реактивный или ревматоидный артрит, подагра и многие другие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, увы, далеко не всегда хорошо поддаются лечению.

Но вместе с тем сейчас существует большое количество лечебных мазей — как медикаментозных, так и приготовленных по рецептам народной медицины — которые хорошо помогают уменьшать боли и снимать воспаление в суставах. Предлагаем вам небольшой обзор таких мазей и бальзамов для лечения суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), которые дают максимально хороший результат.

Содержание статьи:
Аптечные мази:
1) Мазь Диклофенак
2) Быструмгель
3) Индометацин мазь
4) Крем Долгит
5) Найз гель
6) Кетонал гель
7) Гель Дип релиф
Мази лечебные для суставов на основе рецептов народной медицины:
1) Волшебная яично-уксусная мазь
2) Мазь из медицинской глины
3) Яично-нашатырная мазь
4) Лечебная мазь на березовых почках

Мази (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ) и гели для суставов, созданные на основе медикаментов (аптечные)

Мазь Диклофенак (она же — Вольтарен Эмульгель)

внешний вид мази диклофенак АкриДиклофенак — одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество — это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.

Выпускается это лекарство не только в виде таблеток, свечей и растворов для внутривенного применения, но и в виде мази. Один грамм 1%-ной мази диклофенака содержит в себе 10 мг действующего вещества — диклофенака натрия.

Применять эту мазь нужно следующим образом. При болях в суставах, деформирующем остеоартрозе, артрите, подагре мазь в количестве 2-4 грамм тонким слоем накладывают на область больного сустава и мягкими, аккуратными движениями легонько втирают в больную область, стараясь не нанести дополнительной боли.

Повторять использование мази в течение дня можно до 2-3 раз, но при этом нужно следить за тем, чтобы суточная доза используемой мази не превышала 8 грамм. Не забывайте о том, что нестероидные противовоспалительные средства имеют свои противопоказания, даже при наружном применении.

Приобрести Вольтарен Эмульгель с доставкой по Москве и России можно, например, в аптеке Пилюли.ру или (немного дешевле) — в Е-аптеке.

Обратите внимание: курс лечения этим средством не должен превышать двух недель. Если за этот период улучшить состояние суставов не удалось, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот или скорректировал дозу лекарства, или назначил другое.

Быструмгель

Действующее вещество Быструм-геля — кетопрофен: в 1 г геля содержится 25 мг этого лекарственного вещества. Производит это лекарство (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг) российская компания Акрихин.

быструм гель для лечения артроза и артритаИспользование этого препарата показано при воспалительных заболеваниях суставов, связок и мышц: артритах, деформирующих остеоартрозах, бурситах, травматических вывихах и других заболеваниях.

Для использования выдавите из тюбика три — пять сантиметров геля и аккуратно, мягкими движениями распределите его по всей поверхности кожи над больным суставом. Слегка помассируйте это место, чтобы гель (может означать: Гель — структурированная система, состоящая из высокомолекулярных и низкомолекулярных веществ (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное)) успешно всосался. Применять это лекарство можно два-три раза в сутки.

Быструмгель не подходит для массажа, поэтому для этих целей лучше использовать другие гели и бальзамы —  например бальзам Валентина Дикуля для суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Фастум гель (может означать: Гель — структурированная система, состоящая из высокомолекулярных и низкомолекулярных веществ)

Данный гель — аналог Быструмгеля, хотя на самом деле Фастумгель появился на рынке гораздо раньше, а производит его итальянская компания A.Menarini Pharmaceutical Industry’s Group. Действующее вещество — тот же кетопрофен. Показания, противопоказания и прочие особенности данного препарата (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) практически идентичны Быструмгелю.

Индометацин мазь

Как понятно из названия, действующее вещество в этой мази — нестероидный противовоспалительный препарат индометацин. Мазь 10%-ная, т.е. 1 ее грамм содержит 100 мг действующего вещества.

Использование этой мази показано при воспалительных поражениях суставов, которые сопровождаются болью, припухлостью суставов — остеоартроз, ревматоидный и псориатический артрит, подагра, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — иными словами, при всех болезнях, при которых наблюдается так называемый суставной синдром, а также при болях в мышцах и при таких заболеваниях, как невралгия, неврит, люмбаго, остеохондроз и др.

Использовать средство нужно так. Выдавите из тубы несколько сантиметров мази и мягкими, аккуратными движениями начните втирать мазь в кожу над больным суставом до тех пор, пока не вотрете досуха. Использовать мазь можно 2-3 раза в сутки, но следите за тем, чтобы суточный объем лекарства не превышал 15 см выдавленной мази у взрослых и семи с половиной — для детей.

Кроме того, препарат нельзя наносить на открытую раневую поверхность и следует с большой осторожностью применять при язвенной болезни желудка. Также следует избегать попадания индометациновой мази в глаза и на слизистые оболочки.

Крем Долгит

Крем Долгит — это лекарство, содержащее в себе 5% действующего вещества ибупрофена со вспомогательными веществами (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное).

крем долгит от болей в коленях и не толькоОказывает противоотечное действие, уменьшает воспаление в суставах и уменьшает боли в них, а также увеличивает объем движений в суставе, уменьшает утреннюю скованность. Особенно показан крем Долгит при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе, подагре, ишиасе.

Данный крем нельзя использовать женщинам в период беременности и кормления грудью, детям до 14-летнего возраста, при наличии кожных заболеваний (мокнущая экзема и др.) а также при повышенной чувствительности к основному действующему веществу (ибупрофену).

Крем Долгит используется только наружно (как и другие мази и гели), 3-4 раза в сутки. В зависимости от объема обрабатываемой поверхности кожи может использоваться полоска крема длиной от 4 до 10 см. Курс лечения Долгитом может составлять до 3-4 недель; если за этот период значительного улучшения не произошло — это сильный довод к тому, чтобы обратиться к врачу и начать получать другие лечение.

Найз гель

Данное лекарство — 1%-ный гель, содержащий действующее вещество нимесулид.

найз гель - противовоспалительное средство второго поколения (ЦОГ-2)Особенность данного препарата в том, что он относится к нестероидным противовоспалительным средствам второго поколения, или ЦОГ-2. Благодаря этому при применении данного средства отмечается гораздо меньше побочных эффектов, которые характерны для НПВС первого поколения (ЦОГ-1). Показания к использованию геля — такие заболевания суставов, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, бурситы, тендовагиниты.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка в стадии обострения, инфекционных и воспалительных болезнях кожи, при беременности и лактации.

Применять найз гель можно 2-3 раза в сутки, используя за один раз столбик геля длиной до 3 см и втирая его в кожу мягкими движениями. Обратите внимание на то, что перед использованием препарата (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) необходимо тщательно вымыть, а потом просушить кожу в области больных суставов, и только после этого втирать гель. Использовать данное лекарство можно не дольше 10 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Купить Найз-гель можно все в той же Е-аптеке.

Кетонал гель

Кетонал-гель — это 2,5%-ный гель кетопрофена, обладающий мощным противоболевым действием и который может использоваться при болях в суставах, когда другие лекарства плохо помогают.

кетонал гель - мощное противоболевое НПВСКетонал гель показан при таких заболеваниях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), как болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) Бехтерева, периартрит, деформирующий артроз, псориатический и реактивный артрит (в том числе синдром Райтера), радикулиты, травмы и ушибы суставов, мышц и связок.

С осторожностью следует использовать это лекарство при бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, а также при язвенном поражении ЖКТ. Применять этот гель нельзя людям с гиперчувствительностью к кетопрофену и другим компонентам геля (может означать: Гель — структурированная система, состоящая из высокомолекулярных и низкомолекулярных веществ) (в т.ч. к отдушкам), при мокнущих дерматитах, при некоторых других заболеваниях,  а также в 3 триместре беременности и детям до 15 лет.

Использовать этот препарат нужно 1-2 раза в сутки, выдавливая 3-5 см геля из тюбика и осторожно втирая гель в кожу над областью больного сустава досуха. Без консультации врача не рекомендуется использовать данный гель более 2 недель.

Гель Дип релиф

гель дип-релиф: ибупрофен + ментолЭтот гель, в отличие от других перечисленных выше мазей и кремов, содержит в себе сразу два действующих вещества: нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и местнораздражающий препарат левоментол (или попросту ментол).

Вместе эти лекарства усиливают действие друг друга, оказывая противоболевой, противоотечный, противовоспалительный эффект, уменьшая образование лишней жидкости в суставе и снижая температуру в области воспаленного сустава.

Использовать Дип релиф можно не чаще четырех раз в сутки, покрывая область кожи над больным сустава тонким слоем геля и втирая его досуха. Без консультации врача этот препарат не следует использовать дольше десяти дней.

Купить это средство можно, например, в аптеке Пилюли.ру >>>

Мази на основе рецептов народной медицины

Несмотря на обилие аптечных мазей, не стоит забывать о том, что сама природа подготовила естественные натуральные ингредиенты для лечения множества заболеваний, в том числе болезней суставов.

Предлагаем ван избранные рецепты народной медицины для лечения болей в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), которые можно использовать параллельно с медикаментозным лечением этих болезней.

Волшебная яично-уксусная мазь

Для приготовления мази возьмите 1 куриное яйцо, лучше всего не с птицефабрики, а настоящее — деревенское, и разбейте его в небольшую банку. Скорлупу не выбрасывайте, а бросьте туда же. Затем залейте в банку уксусную эссенцию с таким расчетом, чтобы она покрывала вылитое туда яйцо слоем примерно в 1 сантиметр.

После этого закройте банку и поставьте ее в темное место на четыре — пять дней. К окончанию этого срока скорлупа уже должна раствориться. Добавьте в банку 200 мл подсолнечного или растительного масла, тщательно перемешайте и поставьте банку теперь уже на солнце на те же четыре дня. После этого мазь готова. Хранить ее необходимо в холодильнике и перед использованием как следует перемешивать.

Применять эту мазь нужно следующим образом. Возьмите небольшое количество мази, и на ночь, перед отходом ко сну, натрите ею больные суставы. После этого утеплите область сустава теплым шерстяным платком или шарфом и оставьте так на ночь.

Эта мазь не только помогает уменьшать боли в суставах, но и способствует профилактике остеопороза костей.

Мазь из медицинской глины

Купите обычной медицинской глины, которая продается в аптеке, и смешайте ее с 50 мл подсолнечного масла (глина обычно продается в упаковках по 100 гр). После тщательно перемешивания получившейся мази покройте ею тонким слоем больной сустав, и оставьте так на полтора часа.

После этого тщательно смойте остатки мази с кожи, и затем плотно утеплите эту область чистым, теплым шерстяным платком, и оставьте больной сустав в состоянии покоя еще на один час: для этого лучше всего просто полежать.

Такие растирания этой мазью нужно проводить каждый день на протяжении трех недель. Лечебную мазь можно хранить в холодильнике.

Яично-нашатырная мазь

Для приготовления мази возьмите 5%-ный нашатырный спирт (2 столовые ложки), живичный скипидар, желательно с напечатанным ГОСТом на этикетке (такое же количество), а также 2 обычных сырых яйца. Тщательно взбивайте полученную смесь до тех пор, пока не образуется однородная эмульсия, по консистенции близкая к сметане.

Втирайте полученную мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ) (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное)) в больные суставы — как крупные (коленные, плечевые, тазобедренные), так и в мелкие суставы кистей и стоп.

Обычно эффект наступает уже при первом применении этой целебной мази. Ее можно также применять курсами каждый день 5 дней подряд, после чего сделать перерыв и повторить тот же курс еще через месяц.

Лечебная мазь на березовых почках

Для приготовления этой мази возьмите 0,8 кг обычного сливочного несоленого масла, а также свежие березовые почки, желательно собранные в экологически чистом районе.

Возьмите банку с широким горлом (также можно использовать и эмалированную посуду), и уложите на дно слой масла толщиной один-два сантиметра. На его высыпьте березовые почки, чтобы образовался слой аналогичной толщины; затем — снова 1-2 см сливочного масла и снова столько же березовых почек. Перемежайте эти слои между собой до тех пор, пока посуда не заполнится доверху.

Затем плотно закройте тару, залепите сверху тестом и поставьте в духовой шкаф на небольшую температуру на 24 часа. По истечению суток остудите посуду и отделите масло от почек, процедив через сито или марлю. Березовые почки будут уже не нужны, а в полученную эмульсию добавьте 10 граммов камфоры и как следует перемешайте.

После этого мазь готова. Использовать ее нужно один раз в день, вечером, перед отходом ко сну, втирая в больные суставы. Полученную лечебную мазь необходимо хранить в холодильнике.

Также вы можете прочитать и про другие способы лечения болезней суставов народными методами: о народном лечении артроза коленного сустава (гонартроза), про методы избавления от остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза), а также о народных рецептах лечения ревматоидного артрита.

Но не забывайте о том, что такое лечение обязательно должно проходить параллельно с обследованием и лечением (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) у врача-артролога и не быть заменой медикаментозному лечению болезней суставов.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу