Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава

Помогают ли обезболивающие таблетки при болях (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине и суставах?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

С проблемой возникновения болей в области спины и суставов знакомы многие. Болевой симптом может являться признаком воспаления, дегенеративного перерождения хрящевой ткани, защемления нервных волокон и тому подобное.

Трудно найти взрослого человека, которому не были бы знакомы эти неприятнейшие ощущения, когда из-за болей сложно повернуть шею, разогнуться или даже ходить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в суставах и позвоночнике может надолго приковать человека к постели или существенно ограничить его подвижность. Особенно, если они повторяются с определенной периодичностью. К счастью, современная медицина научилась утолять болевые ощущения и в этом ей помогают обезболивающие таблетки при болях в спине и сочленениях конечностей.

Как действуют обезболивающие?

Естественно, болевой синдром не является отдельным заболеванием, а относится к числу симптомов, которые сопровождают большинство известных современной науке патологий.

Любой вид обезболивания действует лишь симптоматически, а не лечит основную проблему.

Поэтому в лечении болей в области спины и суставов важно найти причину патологического процесса, терапия которой поможет навсегда устранить неприятные ощущения.

Современные варианты решения проблемы

В настоящее время классическая медицина предлагает пациентам несколько методов устранения болевого синдрома, который локализуется в спине и суставах:

  • медикаментозная терапия с применением лекарственных средств;
  • физиотерапия;
  • хирургическая коррекция.

Обезболивающие таблетки от спины и суставов, а также инъекционные средства и препараты местной терапии, являются важной частью лечения заболеваний опорно-двигательной сферы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Всего существует три основных способа анальгезирующей терапии, среди которых:

  • лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств;
  • терапия анальгетиками (наркотическими и ненаркотическими);
  • применение миорелаксантов.

Физиотерапия боли является великолепным дополнением к основному лечению, но самостоятельно не способна принести существенного облегчения патологического состояния. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) врачи могут принять решение о необходимости хирургического исправления дефекта, ставшего причиной появления стойкого болевого синдрома.

Показания к применению

Существует огромное количество показаний к применению обезболивающих таблеток со стороны опорно-двигательной сферы, среди которых:

  • болевой синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) при болях (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз), спазмом мышц, протрузией межпозвонковых дисков и тому подобное;
  • боли воспалительного характера, которые возникают при инфекционных заболеваниях суставов (инфекционный артрит);
  • ревматические боли при ревматизме суставов;
  • ишиас, радикулит, невралгия;
  • заболевания суставов, связанные с нарушением обменных процессов в организме (болевой приступ подагры).

Противопоказания

Обезболивающие таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) от суставов и болей в спине имеют свои противопоказания. Большинство таких лекарственных форм не применяются по отношению к пациентам, страдающих язвенной болезнью желудка, особенно если речь идет об острой стадии этого патологического процесса.

Также следует в обязательном порядке выяснить у человека, нет ли у него аллергии на тот или иной вид обезболивания и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих средств отказаться от их приема.

Сильные обезболивающие таблетки при суставных болях строго противопоказаны беременным женщинам и матерям, которые кормят своих малышей грудным молоком. Это касается всех медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающие таблетки Кеторол, Мовалис, Нимесулид), наркотических анальгетиков и некоторых ненаркотических анальгезирующих лекарств. При абсолютных показаниях женщинам в положении могут быть назначены анальгетики или миорелаксанты, если их польза превышает вредное воздействие на плод.

Все подробности об опасностях обезболивающих таблеток (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) вы узнаете из видео:

Особенности назначения при отдельных заболеваниях

  1. Обезболивающие таблетки при болях в пояснице позволяют быстро избавиться от неприятных ощущений и возобновить амплитуду движений в данной области. С их помощью можно избавиться от местного спазма мышц, реактивного воспаления нервных корешков и отечности мягких тканей.
  2. При остеохондрозе обезболивающие таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) назначают на этапе развернутой клинической симптоматики заболевания, когда оно переходит в декомпенсированную форму и другие методы коррекции не приносят облегчения состояния. Как правило, препараты позволяют быстро снять болевой синдром и обеспечивают стойкую ремиссию.
  3. Обезболивающие таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) при артрите актуальны только в случае хронического течения патологического процесса, когда болевой синдром выражен не очень сильно.

    Как правило, врачи назначают пациентам с воспалениями сочленений таблетированные формы из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые борятся не только с болью (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но и устраняют отечность тканей, возобновляют функцию сустава, снимают воспаление.

  4. Таблетки обезболивающие при подагре применяются только в острый период болезни, когда сустав на большом пальце ноги сильно распухает, отекает и мешает человеку спокойно передвигаться. Анальгетики при подагре – компоненты вспомогательной терапии, тогда как основное лечение заключается в назначении препаратов, регулирующих обмен пуриновых оснований.
  5. Обезболивающие таблетки при радикулите позволяют на некоторое время снять болевой синдром. Они не относятся к основному лечению недуга, так как в большинстве клинических случаев пациентам вписываются инъекционные формы анальгезирующих средств.
  6. Обезболивающие таблетки при артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава присутствуют практически во всех схемах лечения данного заболевания. Как правило, в этом случае используются НПВС в комплексе с анальгетиками.

Обезболивающие таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) при болях в суставах ног, рук и спины должны назначаться исключительно врачом, который проведет анализ болевого синдрома у пациента, выяснит возможную причину его появления, оценит индивидуальные особенности организма человека и характер течения самого заболевания.

Именно на основании выше изложенных факторов и будет формироваться схема терапии болевого синдрома у конкретного человека.

Важно помнить, что любое самолечение может стать причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит устранять боль самостоятельно, а сразу идти к специалисту.

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

Характеристика заболевания

artrozkolena

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

  • Большая амплитуда движений.
  • Высокая степень нагрузок при ходьбе.
  • Обширные суставные поверхности.
  • При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

  • Интерлейкин-1.
  • Простагландины.
  • Фактор некроза опухоли.
  • Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

  1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Наркотические анальгетики.
  4. Ингибиторы интерлейкина-1.
  5. Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

paracetamol

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

npvs

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые), различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Название

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные
формы
Механизм действия Особенности применения
Аспирин

 

Пероральные, ректальные суппозитории Селективное ингибирование ЦОГ-1

Заметно нарушают свертывающую систему крови

Ибупрофен

Пероральные, местные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
Диклофенак Пероральные, местные, парентеральные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

Нимесулид, мелоксикам

Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2 Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза
Декскетопрофен, кеторолак Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2

Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

Целекоксиб, рофекоксиб

Пероральные, парентеральные Селективное ингибирование ЦОГ-2 В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей
Ликофелон Перорально Преимущественно ингибирует липоксигеназу

Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

Подбирать конкретный препарат (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые), дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

serotoninovij-sindrom-ss

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

  • Трамадол.
  • Кодеин.
  • Буторфанол.
  • Морфин.
  • Промедол.

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

  1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
  2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий (мази, гели).

Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

maz-ot-allergii

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.