Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Остеоартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Содержание

Туберкулёзный остеоартрит

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Туберкулёзный артрит – поражение суставов туберкулёзной природы, которое возникает при распространении инфекции по кровеносному руслу или лимфатическим сосудам с оседанием в суставах. Эта форма внелёгочной локализации туберкулёза встречается наиболее часто, по сравнению с остальными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины и механизм развития заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

    Туберкулёзная инфекция из первично поражённых органов (лёгких, лимфатических узлов) с током крови разносится в другие ткани, попадая в полость суставов. При этом возможно развитие двух метастатических форм (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) первичных туберкулёзных поражений суставов: синовиальная и костная, что зависит от места первичного оседания инфекции. В последующем, при развитии туберкулёзного артрита, нередко происходит переход этих форм друг в друга. Но всё же наиболее часто первично возникает костная форма (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии).

    Среди туберкулёзного артрита выделяют его интоксикационно-аллергическую форму – полиартрит Понсе.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Симптомы

    При метастатических формах вначале чаще поражается один крупный сустав. Проявляется туберкулёзный остеоартрит значительно позже, чем все другие формы, так как очаг в костном мозге может находиться длительное время и даст о себе знать только при распространении на суставной хрящ и в полость сустава. Часто появление первых симптомов болезни может провоцировать травма или переохлаждение.

    Туберкулёзная палочкаПоявляются очень сильные боли в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) при, казалось бы, полном отсутствии внешних объективных признаков. Затем больной замечает опухание и отёк в области поражённых суставов, изменение их нормальной формы на шаровидную или веретенообразную (дефигурация), утолщение и огрубение кожи над суставом, истончение поражённых мышц.

    Нередким явлением считается гнойное расплавление суставных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) с формированием свищей и затёков с гнойным содержимым. Капсула сустава подвергается фиброзу (уплотнению), из-за чего возможно развитие травматических повреждений, контрактур и анкилозов.

    Кроме этого, характерны общие признаки туберкулёза: исхудание, чувство постоянной усталости, повышенное потоотделение, небольшой подъём температуры тела по вечерам.

    Формы суставного туберкулёза

    Выделяют несколько форм поражений суставов при туберкулёзе, которые отличаются как механизмом развития, так и своими проявлениями.

    1. Фунгозный артрит

    Развивается при туберкулёзном поражении (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) (англ) синовиальной оболочки сустава. Локализация инфекции в синовиальной оболочке приводит к её воспалению с усилением экссудативных явлений и скоплением выпота. Появляются боли в суставах, они увеличиваются в размерах, опухают, отекают, меняется их форма. Из-за постоянных болей возникает защитное снижение их двигательной активности.

    При благоприятном развитии заболевания выпот рассасывается, и сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) приобретает нормальную прежнюю форму, не теряя функций. Но в большей части случаев, туберкулёзный воспалительный процесс затягивается, в скопившемся выпоте собирается фибрин, капсула сустава утолщается и уплотняется, прорастая туберкулёзными бугорками и грануляциями. Происходит разрушение суставного хряща и кости. Таким образом формируется так называемая белая опухоль или фунгус, в честь чего и названа эта форма болезни.

    2. Туберкулёзный остеоартрит

    Встречается намного чаще других двух форм (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии). Формируется при первичном поражении туберкулёзной инфекцией костной ткани. Чаще туберкулёзные грануляции оседают в эпифизарной части кости, имея в дальнейшем два пути для распространения: в полость сустава и в костную ткань. В кости формируется конгломерат, состоящий из туберкулёзных бугорков, который в последующем распадается с образованием полости в кости и секвестра.

    Если туберкулёзный очаг (абсцесс, гнойник) вскрывается в суставную полость, то происходит её массивное обсеменение микобактериями туберкулёза с поражением всех суставных тканей. Если же гнойник прорывает через наружные ткани, то формируются свищи. Такое обширное заражение приводит к прорастанию сустава фунгозными массами с последующим творожистым распадом с формированием гнойника и гнойным расплавлением окружающих тканей, разрушению хрящей, костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), отторжением костных секвестров и гнойных свищей. Повышается возможность спонтанных травматических повреждений. Формируются стойкие деформации суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), вплоть до полного сращения расположенных рядом суставных поверхностей, что приводит к тяжёлой инвалидности таких больных.

    Творожистый очаг в области вертлужной впадины, переход воспаления на синовиальную оболочку.

    3. Туберкулёзный полиартрит Понсе или “ревматизм Понсе”

    В отличие от двух предыдущих форм (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии), этот вид артрита развивается по токсико-аллергическому механизму: из первичного очага туберкулёза выделяются туберкулёзные токсины, которые сенсибилизируют организм и суставы, вызывая воспаление их синовиальной оболочки. Одновременно воспаляется более двух суставов, чаще мелких. Протекает эта форма упорно и устойчиво. Специфических изменений в суставах не обнаруживается.

    Поражённые мелкие суставы немного припухают, появляются неприятные болевые ощущения в них. При этом чётко прослеживается активность развития туберкулёзного процесса в первичных очагах и реактивного воспаления суставов.

    Эта форма характеризуется благоприятным течением, не вызывая необратимых изменений в суставах и образования свищей.

    Диагностика туберкулёзного остеоартрита

    Проведение внутрикожной пробы с туберкулиномВ диагностике туберкулёзного поражения суставов большую подсказку даёт имеющаяся ранее туберкулёзная инфекция или обнаружение её в настоящем (туберкулёз (широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими) лёгких, лимфатических узлов, урогенитальной сферы), тесный контакт с больными туберкулёзом, неудовлетворительные условия быта и неполноценное питание.

    Кроме этого, выполняют ряд обязательных обследований:

    1. Общий анализ крови – возможна анемия и ускорение СОЭ
    2. Посев мочи на специальную питательную среду для выявления туберкулёзных палочек.
    3. Проводят реакцию Пирке и Манту (внутрикожная проба с туберкулином). При туберкулёзном поражении они положительны в большинстве случаев.
    4. Рентгенография органов грудной клетки – для выявления первичного их поражения
    5. Бактериологическое исследование мокроты, выделяемой при кашле
    6. Рентгенография поражённых суставов. При расшифровке снимков выявляют: значительное обеднение, разрежение костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (остеопороз); сужение суставной щели (из-за разрушения хряща туберкулёзом); дефекты в кости (разрушение кости специфическими туберкулёзными грануляциями); секвестры; травматические повреждения. Отличаются рентгенограммы при полиартрите Понсе: они не имеют специфических патологических изменений и признаков костных разрушений.
    7. Биопсия синовиальной оболочки поражённого сустава. Проводят забор кусочка синовиальной оболочки, в котором при гистологическом исследовании находят туберкулёзные бугорки.
    8. Пункция с изъятием суставного выпота и посевом на специальные среды, на которых микобактерия туберкулёза успешно растёт и становится возможным её выделение.
    9. Бактериологическое исследование отделяемого из гнойных свищей.
    10. Ультразвуковое исследование поражённых суставов.

    Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) туберкулёзного остеоартрита

    Изониазид – один из антибиотиков, применяемых при химиотерапии туберкулёза.Занимаются вопросами лечения фтизиатр, инфекционист и ревматолог.

    Основополагающим в лечении этой формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) воспаления суставов является успешное излечение первичного источника туберкулёзного процесса. Кроме необходимой длительной схемы антибиотикотерапии обязательно полноценное высококалорийное питание, витаминотерапия, общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение, аэротерапия, солевые ванны.

    Хорошие результаты даёт пребывание на климатических курортах с длительным нахождением на свежем воздухе.

    Пораженным суставам придают полный покой, для этого накладывают гипсовые или съёмные повязки, используют ортопедические приборы. При необходимости, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероидные гормональные препараты не показаны при этом виде артрита, так как угнетают и без того ослабшую имунную систему.

    При развитии гнойных свищей нередко присоединяется вторичная инфекция, с которой успешно борются назначением антибиотиков, подобранных в соответствии с чувствительностью микроорганизмов. При необходимости, назначается хирургическая коррекция для восстановления подвижности суставов. Возможна пункция сустава для удаления избыточно накопившейся жидкости.

    Если имеются обширные очаги деструктивных изменений, которые нуждаются в обязательной оперативной санации, то вначале проводят трёхмесячную антибактериальную терапию, а затем операцию с удалением разрушенных тканей.

    Прогноз

    При своевременно начатом, правильно подобранном и комплексном лечении у половины больных удаётся восстановить функцию сустава.

    Остеоартроз голеностопного сустава — как с ним бороться?

    Наверняка, каждый человек хотя бы раз слышал о таком заболевании (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) как артроз. Его главная особенность заключается в том, что он может поразить абсолютно любую часть человеческого организма, но наибольшему риску подвергаются нижние конечности, так как ежедневно они выдерживают высокую степень нагрузки. Особого внимания заслуживает распространённый подтип болезни – остеоартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) голеностопного сустава.

    Для начала, необходимо понять, что же он из себя представляет? Часто остеоартроз определяют как деформирующее, дегенеративное, хроническое заболевание, которое приводит к изменениям в соединительных, костных и хрящевых тканях. Другими словами можно сказать, что остеоартроз имеет постоянно прогрессирующий характер и в результате процесс разрушения тканей и структур становится необратимым.

    Причины заболевания.

    Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

    • Наследственность;
    • Врождённую дисплазию;
    • Лишний вес;
    • Чрезмерную физическую нагрузку;
    • Заболевания эндокринной, обменной систем;
    • Травмы ног;
    • Переохлаждение.

    Симптоматика.

    Первичные признаки, которые могут свидетельствовать о появлении остеоартроза  голеностопного сустава:

    • Боль, которая появляется после нагрузок, ходьбы, спортивных занятий, но постепенно исчезает в спокойном состоянии;
    • Болевые ощущения в голени утром, после пробуждения, которые исчезают спустя несколько часов;
    • Ограниченность амплитуды совершаемых голенью движений;
    • Появление нехарактерного отёка или припухлостей, не только голени, но и нижней части лодыжки;
    • Щелчки в голеностопе, которые слышны при совершении движений.

    Признаки остеоартроза голеностопного сустава схожи с симптомами некоторых заболеваний как этого же типа, так и других недугов опорно-двигательного аппарата. Потому если вы заметили у себя некоторые признаки, как вам кажется остеоартроза, не волнуйтесь и не спешите с выводом, а лучше посетите врача, который поставит точный диагноз.

    Какие бывают степени остеоартроза голени?

    Остеоартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабым проявлением вышеперечисленных симптомов, но не обязательно сразу всех. На этой стадии пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы, так как они практически не вызывают дискомфорта.

    Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обозначен пусть и медленным, но прогрессом заболевания, и соответственно дегенерацией хряща и соединительных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Эта стадия сопровождается обострением боли, воспаления, отёчности. Совершать движения ногой и ходить становится с каждым днём больнее. Деформация проявляется не только внутренне, но и внешне видны изменения, нижняя часть ноги искривляется, а голеностопный сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) становится горячим на ощупь.

    Переход болезни на 3 стадию сопровождается усилением симптомов, болевые ощущения становятся не проходящими, движения совсем ограничены, деформация видна отчётливо, наблюдается сильное искривление голени. В это время также страдают прилегающие мышцы, что приводит к атрофии. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени невозможно приостановить или вылечить.

    Комплексное терапевтическое лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) остеоартроза голеностопа.

    Как же нужно лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, чтобы действительно приостановить его развитие? Эффективным способом является прохождение специальных курсов лечения, назначенных врачом, которые сочетают в себе:

    • Медикаментозную терапию;
    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Массажи.

    Медикаментозная терапия – это базовый метод лечения любого заболевания, эффективность и результативность которого повышается за счёт дополнения другими методами. Пациенту, страдающему на остеоартроз голеностопа, прописывают как средства для приёма внутрь, так и внешнего использования, это могут быть: анальгетики, противовоспалительные (нестероидные, гормональные), хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикостероиды.

    Физеотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез) и массаж – считаются особо эффективными методами, направленными на улучшение подвижности, кровообращения и снятие интенсивных болезненных симптомов.

    Остеоартроз голеностопного сустава и его основные симптомы, могут быть подавлены на 2 степени развития болезни, если лечение будет применяться регулярно и полномерно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Народная медицина – разнообразный и доступный метод лечения артроза.

    Даже в условиях современности, мы придаём огромное значение народной медицине, используя разнообразные средства. И что немаловажно доверяем ей и надеемся на чудо-выздоровление. Возможно, именно это действительно способствует получению позитивных результатов, ведь уверенность в победе над недугом – это гарантия успеха.

    Некоторые рецепты народной медицины зарекомендовали себя, как наиболее действенные, потому представляем некоторые из них:

    • Лечебная мазь из окопника. Стакан листьев окопника тщательно смешиваем со стаканом растительного масла, ставим на огонь и кипятим 30 минут на медленном огне. Остужаем полученную смесь, процеживаем и смешиваем с половиной стакана пчелиного воска и раствором витамина Е. Готовую смесь остужаем и используем как мазь. Наносим мазь 2 раза в день на голеностопный сустав, и выдерживаем 30 минут.
    • Медово-горчичный компресс. Смешиваем в равных пропорциях сухую горчицу, мёд и оливковое масло, доводим смесь до кипения. В горячем виде делаем компресс на 1-2 часа.

    Прежде чем использовать этот рецепт убедитесь, что у вас нет аллергии на любой из компонентов смеси. Если во время использования компресса вы почувствуете сильное жжение, немедленно снимите его и смойте остатки тёплой водой.

    • Отвар из лавровых листьев. 10 грамм лавровых листьев заливается стаканом кипятка в кастрюльке, и проваривается 5 минут. Принимается такой отвар внутрь, пьётся маленькими глотками весь день. Рекомендуется пить по стакану такого отвара ежедневно на протяжении недели, потом сделать перерыв и повторить курс.

    Лечебная гимнастика.

    Пересиливая боль и скованность движений, которые вызвал остеоартроз голеностопного сустава, лечение должно обязательно включать выполнение специальных упражнений. Только таким образом можно добиться прогресса в восстановлении работы конечности. Основные цели лечебной физкультуры:

    • Постепенное разрабатывание голени;
    • Восстановление подвижности;
    • Поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц;
    • Повышение эластичности связок;
    • Улучшение кровоснабжения.

    Предлагаем к вашему вниманию краткий курс последовательных упражнений, который даёт отличный эффект при условии регулярного, ежедневного выполнения. Данный комплекс выполняется сидя на стуле.

    1. Ноги поставлены перед собой, стопы расположены на небольшом расстоянии друг от друга, сводим и разводим колени, задействуя голеностоп.
    2. Оставаясь в том же положении, сжимаем и разжимаем стопы.
    3. Сидя, имитируем ходьбу, поочерёдно поднимаем пятки от пола. Рекомендуется следить за дыханием при выполнении этого упражнения – через раз делается выдох на подъём правой пятки.
    4. Поднимаем правую ногу, кладём её на колено противоположной ноги, так что бы колено располагалось под внешней частью икры, внутренняя часть икры смотрит вверх, в таком положении совершаем круговые обороты стопой. Повторяем тоже самое для левой ноги.
    5. Расставляем выпрямленные ноги перед собой, ставим на пятки, так чтобы носки не касались пола, интенсивно раскачиваем стопы из стороны в сторону.

    Также остальные упражнения для голеностопа можно посмотреть на видео ниже.

    Самая простая гимнастика при остеоартрозе голеностопного сустава является весьма эффективным методом лечения, который гарантирует получение продолжительного позитивного результата и приносит пользу нижним конечностям в целом.

    И в заключение.

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – сложное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Но это совершенно не повод опускать руки, если у вас его обнаружили. Помните, что полноценное лечение, позитивный настрой и уверенность в том, что ситуация обязательно улучшиться, это основные залоги скорейшего выздоровления.