Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Вывих голеностопного сустава симптомы и лечение

Содержание

Вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины, классификация

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боли в голеностопе

Вывих голеностопа — травма при которой происходит смещение костей стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении), с полной либо частичной потерей их соприкосновения между собой. При такой травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), поврежденной, становится дистальная часть ноги. При разрушении цельности соединения костей голеностопа, стопа смещается из «вилки» сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как самая высокая нагрузка в теле человека приходится на ноги и сам сустав имеет сложное анатомическое строение, — вывих голеностопа считается самым распространённым повреждением опорно-двигательного аппарата.

Также существует понятие: подвывих голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). То есть, частичное смещение сустава при неполном разрыве связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Если же связки остаются неповрежденными, но при этом смещается сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), такой вывих называется без разрыва мышц.

Причины вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) голеностопного сустава

Вывих голеностопа

Вывих происходит во время резких движений голени, при фиксированном положении стопы, при подворачивании ноги внутрь или наружу, при выдвижении сустава вперед и одновременном торможении пальцами о поверхность пола.

Стандартные ситуации, приводящие к вывиху:

  1. Неосторожность на льду или неровной поверхности.
  2. Падение при ходьбе на высоких каблуках.
  3. Травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) при физических упражнениях.
  4. Удар.
  5. Прыжки.

Травма голеностопа

Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых снижается сила связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) и плотность тканей, что соответственно увеличивает риск травмы голеностопа, а именно:

  • Ряд онкологических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные патологии, когда нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) нормального формирования голеностопного сустава развивается у ребенка уже внутриутробно.

Классификация травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)

По степени повреждения:

  1. Полный вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в). Повреждение, при котором диагностируется разрыв или растяжение связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) совместно с переломом костей. Встречается редко.
  2. Подвывих стопы. В данном случае остается неполное соприкосновение суставных поверхностей.

Вывих голеностопного сустава

По причине возникновения:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

Приобретенные вывихи классифицируют на:

  1. Посттравматические (как следствие травмы).
  2. Паралитические (возникшие после паралича мышцы).
  3. Патологические (из-за болезней голеностопного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)).
  4. Привычные (регулярные).

Также вывихи голеностопа разделяют по срокам давности травмы:

  • Свежие (до 3 дней);
  • Несвежие (около 14 дней);
  • Застарелые (более 14 дней).

Полный вывих голеностопа

Срок давности вывиха — это крайне важная информация для врача, так как характер помощи будет зависеть прежде всего от этого.

Симптомы

Симптомы вывиха голеностопного сустава очень часто напоминают простой ушиб. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к специалисту, который установит точный диагноз и окажет необходимую первую помощь.
При вывихе, все симптомы более выражены, нежели при ушибе:

  • Хруст во время травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия);
  • Моментальная острая боль;
  • Неправильное расположение костей стопы, которое диагностируется при помощи пальпации;
  • Боли при передвижении;
  • Ноющая боль в спокойном положении ноги;
  • Отек;
  • Кровоподтек.

Отек голеностопа

Диагностика

При поступлении в больницу, пациент описывает все симптомы, врач проводит опрос пострадавшего, осмотр и пальпацию травмированной конечности. Для более детального и точного диагностирования повреждения пациенту делают рентгеновский снимок в двух проекциях, на котором врач увидит простое это растяжение, ушиб или вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) голеностопного сустава. В случаях, когда есть подозрение на образование сколов костей, назначается дополнительное исследование — артрография голеностопа. Метод исследования суставов, при котором производится искусственное контрастирование их полости с последующей рентгенографией.

Первая помощь

Как правило, такие повреждения, как вывих голеностопа происходят неожиданно, и присутствие специалиста рядом маловероятно. Для того чтобы была правильно оказана первая помощь пострадавшему необходимо провести несколько простых манипуляций. Для начала необходимо снять с поврежденной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать отек. Затем на ногу накладывают тугую повязку из эластичного бинта, для обеспечения неподвижность стопы. Также если имеется возможность, производится шинирование стопы (можно использовать подручные средства, такие как прочная линейка и т.п.).

Подробнее

Первая помощь при вывихе голеностопа

Чтобы унять боль рекомендуется принять обезболивающее, которое найдется в аптечке. И до поступления в больницу или приезда врача прикладывать к поврежденному участку ноги лед или что-нибудь холодное – это поможет снять отек и немного облегчит симптомы вывиха.

Лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть начато в течение 12 часов после получения травмы. Чем быстрее будет оказана помощь и произведено вправление, тем быстрее и эффективнее подействует лечение и проще для пациента пройдет реабилитация.

Вправлять голеностопный сустав без грамотного специалиста крайне опасно, так как это может повлечь за собой смещение костей или смещение осколков при имеющемся переломе.

После вправления больной находится некоторое время в стационаре, до спадания отека, после чего ему накладывают повязку из гипса примерно на 3 недели. Но после этого на 8 недель в среднем ногу фиксируют с помощью шины, чтобы избежать ее движения. Затем еще около 8-9 недель при помощи съемной шины или протеза ногу фиксируют во избежание ее подвижности. Кроме этих манипуляций, обязательны лечебно-профилактические упражнения, которые необходимо делать на ежедневной основе. Симптомы также снимаются с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) разогревающих мазей на поврежденный участок ноги (парный орган опоры и движения человека), по рекомендациям лечащего врача.
Крайне важно делать массаж и проходить физиотерапию для скорейшего выздоровления:

  1. Электрофорез.
  2. Парафиновые аппликации.
  3. Ванночки согревающие.

Парафиновые аппликации на ноги

Восстановление и реабилитация

Для восстановления после любого рода травмы необходимо время и терпение. В случае с травмой голеностопа, если первая помощь и лечение после травмы оказаны своевременно и грамотно, то нагрузку на повреждённую ногу допускается давать уже через 2-3 месяца. Через 1 месяц разрешается передвигаться на костылях. Специалисты настоятельно рекомендуют около года носить специальную обувь или супинаторы. И обязательно для скорейшего восстановления и укрепления связок необходимы систематические занятия ЛФК.

Стоит отдавать предпочтение упражнениям:

  • Ходьба;
  • Перекатывание стопой цилиндрического предмета;
  • Занятия на велотренажере;
  • Водная гимнастика.

Занятия на велотренажере

Профилактика вывиха

Для профилактики вывиха голеностопа необходимо делать некоторые упражнения и проводить профилактические мероприятия.

Основные правила:

Лечение суставов Подробнее >>

  1. Носить только удобную обувь, на устойчивом каблуке.
  2. Соблюдать правила безопасности при физических упражнениях.
  3. Аккуратно передвигаться на скользких поверхностях.
  4. Во время физических упражнений нужно обязательно использовать эластичные бинты и повязки.
  5. При помощи регулярной физической нагрузки укреплять мышцы нижних конечностей.
  6. При малейшем подозрении – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.
  7. Не допускать развитие болезней, которые ведут к ослаблению мышц голеностопа.

Вывих голеностопа – настоящая травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), но если верно указаны все симптомы, и она быстро диагностирована, правильно оказана первая помощь, проведено грамотное лечение и для восстановления созданы все необходимые условия — то можно рассчитывать на быстрое восстановление. И очень скоро вернутся к привычному образу жизни.

Последствия травмы

Бывает, что вывиху голеностопа сопутствует полный отрыв связок и перелом лодыжки. В таком случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь, ведь задержка или неверное неквалифицированное лечение может привести к неправильному срастанию сухожилий и связок и, как следствие, деформации стопы. Время, в этом случае играет большое значение. Принимать меры и делать все необходимое нужно максимально быстро и грамотно.

Последствия при промедлении могут быть разными:

  • Вывих голеностопа может стать регулярной травмой;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит и артроз;
  • Возможно формирование рубцовой ткани;
  • Плохо подвижный сустав даже после заживления;
  • Начало воспалительного процесса мягких тканей голеностопа;
  • Нарушенное кровообращение в конечности;
  • Частичная или полная атрофия мышц.

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Вывих голеностопа: какие бывают симптомы и как лечить

Вывих голеностопа, или, вернее, вывих голеностопного сустава – наиболее частая травма нижних конечностей. Вывихом называют смещение костей, составляющих сустав, относительно их физиологического положения.

Содержание статьи:
Степени тяжести вывиха
Первая помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых)
Медикаментозное лечение
Физиотерапия
Профилактика повторной травмы

Травма лодыжкиПри этом отмечается нарушение нормальной формы сустава и общие признаки травмы: боль, припухлость, нарушение функции сустава (невозможность выполнить движение или наступить на ногу), нередко — повышение температуры кожи над суставом.

Чаще всего вывих голеностопного сустава встречается у людей, ведущих активный образ жизни, спортсменов, дачников, курьеров и всех тех, чья работа или досуг связаны с ходьбой по пересеченной местности.

Или, напротив, с этой проблемой могут столкнуться те, кто ведет малоподвижный образ жизни при внезапной нагрузке на суставы.

Когда возникает вывих голеностопного сустава?

  1. Травма. В этом случае возникновению болей предшествует прыжок с высоты или падение, удар по ноге, ходьба по неровной или скользкой поверхности… Проще говоря, какой-то четкий повреждающий фактор.
  2. Вывих лодыжки  может произойти на фоне так называемой слабости связочного аппарата. В этом случае повреждающее воздействие может быть не таким явным и сильным, и вывих стопы может возникнуть на фоне небольшой и, казалось бы, привычной нагрузки.

Слабость связочного аппарата – явление врожденное. Обычно люди с повышенной эластичностью связок (именно это вкладывается в понятие «слабость») – довольно гибкие, легко садятся на шпагат, «сворачиваются в узел», могут иметь шум в сердце, выявляемый при выслушивании или на электрокардиограмме. При наличии слабости связок кости, составляющие голеностопный сустав, удерживаются на месте менее плотно, и сустав со временем «разбалтывается».

Вот почему таким людям становится сложно бегать или даже ходить (из-за боли), носить обувь на каблуках. Как следствие, при этом синдроме развивается плоскостопие, больные жалуются на боли в ступнях и голенях. При плоскостопии возникает неправильная установка стопы, и в разы повышается вероятность вывиха голеностопного сустава.

Три степени разрыва связок при  вывихе голеностопа

Итак, при наличии предрасполагающих или травмирующих факторов происходит вывих лодыжки. Но ведь кости сустава удерживаются в физиологическом положении связками, да еще и суставной оболочкой закрепляются, а она надежно, в виде манжеты, охватывает сустав.

Первая помощь при вывихеЗначит, для того чтобы случился вывих стопы, в первую очередь «необходимо» ослабление (растяжение или разрыв) связок. Их в области голеностопного сустава несколько, в данном разделе мы коснемся так называемой собственной связки голеностопа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любая связка представляет собой комплекс прочных эластичных волокон – это приспособление подарено нам природой для того, чтобы отдельные волокна «подстраховывали» друг друга, и связка не разрывалась сразу, быстро и целиком.

  • 1 степень вывиха голеностопа. Надрыв небольшого количества волокон, характеризуется болью при попытке совершить шаг или опереться на больную стопу, и небольшой припухлостью сустава. Движения в суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) сохраняются в полном объеме. Как правило, такое повреждение самостоятельно проходит без каких-либо последствий за 3-4 дня.
  • 2 степень вывиха голеностопа. Разрыв до половины волокон связки. Движения в суставе затруднены, отек при этом повреждении распространяется на боковую область стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении).
  • 3 степень вывиха голеностопа. Полный разрыв связки. Движения в голеностопе невозможны из-за боли и выраженного отека, который охватывает всю стопу, как тыльную, так и подошвенную ее части.

Как врач отличает вывих голеностопа от других состояний

Существует несколько заболеваний и состояний, которые так же, как и вывих голеностопа, проявляются болью в голеностопном суставе и припухлостью области лодыжек и щиколотки. К ним относятся:

  • воспаление или повреждение связок и сухожилий голеностопного сустава;
  • артрит голеностопного сустава;
  • артроз голеностопного сустава.

При воспалении связок и сухожилий конфигурация сустава не нарушается, кости находятся на своих местах, функция голеностопа сохранена, то есть возможны сгибание и разгибание.

Однако на практике это довольно трудно проверить, поскольку воспаление или надрыв ахиллова сухожилия (оно проходит позади голеностопного сустава, соединяя кости голени с пяткой) также проявляется невозможностью наступить на ногу (парный орган опоры и движения человека) и сделать полноценный шаг. Вот почему в подобных случаях врач назначает выполнение рентгеновского снимка.

Вывих при бегеАртрит голеностопа, как и любой другой артрит, заслуживает пристального внимания ревматолога, поскольку может являться симптомом достаточно серьезных заболеваний. Точный диагноз врач поставит на основании осмотра голеностопного и других суставов, а также данных анализов крови и ультразвукового и рентгенологического исследований суставов.

Артроз голеностопа редко «приходит один». Как правило, артроз затрагивает все подвижные суставы организма. Диагноз артроза также установит врач-ревматолог.

Первая помощь

Ни в коем случае не следует пытаться вправить вывих стопы самостоятельно. Пострадавшего нужно уложить, ногу удобно пристроить на подушку или валик из одеяла, приложить к суставу ледяной компресс. Это нужно для того, чтобы уменьшить отек тканей.

Нужно помнить о том, что отек тканей сустава и напряженные от боли мышцы, окружающие сустав, существенно усложняют задачу травматолога, вправляющего вывих.

Немедикаментозные методы

Итак, лечение вывиха лодыжки первично проводит врач-травматолог в амбулаторных (поликлинических) условиях, часто — под обезболиванием, для того чтобы расслабить мышцы. В дальнейшем рекомендуется в течение 5-7 дней носить полужесткий ортез или тугой эластичный бинт при вынужденной необходимости много ходить пешком или передвигаться на общественном транспорте.

Разумеется, лучше всяких ортезов поможет отдых и покой для пострадавшей ноги. При 2-3 степени разрыва связок и значительном вывихе  голеностопа на ногу может быть наложена гипсовая лонгета. Затвердевший гипс гораздо лучше ортеза или эластичного бинта иммобилизирует (обездвиживает) сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Также при 2-3 степени разрыва связок может потребоваться их сшивание.

 

Медикаментозное лечение

При любом вывихе (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) лодыжки для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты или, в тяжелых случаях и при неэффективности этих лекарств, назначают более «сильные» анальгетики, к примеру, трамадол. Мы говорим в данном случае в основном о ситуациях, когда вывих лодыжки  столь сильный и болезненный, что требует госпитализации пострадавшего.

При подвывихах и разрыве связок небольшой степени вполне возможно обойтись так называемым «местным» лечением. Речь идет о накожном нанаесении гелей или мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества (к таким лекарствам относят найз-гель, вольтарен эмульгель и многие другие).

Физиотерапия

При вывихе стопы физиотерапевтические методы направлены на прекращение воспаления и скорейшее рассасывание внутрисуставной гематомы (в случае, когда при вывихе стопы разрываются мелкие сосуды внутри сустава и в суставную полость и туда изливается кровь) или выпота (избыточного накопления «воспалительной» жидкости) в полости голеностопа. Наилучшим физиотерапевтическим методом для данной клинической ситуации считается магнитотерапия.

Пункция сустава

ПункцияОбычно перед назначением физиотерапии врач производит пункцию сустава: с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) специальной иглы оболочка голеностопа протыкается, затем жидкость или кровь эвакуируются шприцем, подсоединенным к игле.

Следующим шагом может быть внутрисуставное введение противовоспалительных лекарств.

Профилактика повторных вывихов стопы

Очень важным моментом, особенно для больных с синдромом гипермобильности соединительной ткани, является предотвращение повторного возникновения вывихов лодыжки и подвывихов. Для достижения этой цели пациенту следует объяснить необходимость избегать травмоопасных ситуаций.

Дамам придется отказаться от ношения обуви на высоких каблуках (оптимальная высота каблука должна быть не более 4 см). Кроме того, важно понимать опасность, которую несут в себе игровые виды спорта – футбол, баскетбол, волейбол.

Нежелательны также бег, любые виды прыжков. Есть масса способов заняться физической культурой. Плавание, бег на лыжах «классическим» стилем, велоспорт разрешены даже при привычном вывихе голеностопа.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу