Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Чем растяжение голеностопа отличается от перелома

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В последние годы диагностирование такой травмы, как перелом голеностопа, становится все чаще. Травма происходит в результате сильного или резкого удара и в большинстве случаев она сопровождается разрывом связок. В связи с этим достаточно часто наблюдается и такая ошибка врачей, как неправильно поставленный диагноз. Перелом голеностопа могут диагностировать в виде растяжения или вывиха. Отличить эти травмы без аппаратного обследования практически невозможно.

Симптомы

Определить закрытый перелом голеностопа ноги самостоятельно практически невозможно. Но у больного обязательно проявляются признаки, свидетельствующие о наличии травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) — это болезненные ощущения, отек в области щиколотки и затрудненность движения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека произошел перелом в области голеностопа, то, скорее всего, ему не удастся при ходьбе опереться на поврежденную ногу. Это движение будет сопровождаться сильной болью. Такой признак в первую очередь помогает отличить перелом ноги от вывиха или растяжения (Растяжение связок — вид травмы).

Отличить перелом от растяжения (Растяжение связок — вид травмы) (Растяжение связок — вид травмы) можно еще одним способом. Необходимо с осторожностью надавить кончиками пальцев на косточки, которые выпирают в области голеностопного сустава. Отсутствие болезненных ощущений свидетельствует о наличии только растяжения (вывиха). Но с полной уверенностью отличить травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) без медицинской диагностики нельзя. Правильный диагноз может быть установлен только после проведения рентгеновского исследования.

Лечение

После обращения больного в медицинское учреждение специалист должен осмотреть область голеностопного сустава на наличие открытого перелома. После этого врач отправляет пациента на рентген ноги (парный орган опоры и движения человека). В результате рентген — обследования может быть установлен обычный перелом кости или со смещением. Также могут быть обнаружены другие патологии травмы.

После того как будет проведена точная диагностика и подтверждено наличие перелома ноги (парный орган опоры и движения человека), а не растяжения, в области голеностопного сустава, больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

Лечение травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) ноги направлено на ее устранение и восстановление функциональности голеностопного сустава. В первую очередь необходимо вправить кость (если перелом не осложнен смещением). Неправильное вправление кости может повлечь осложнение. Если костная ткань срастается неровно, то через некоторое время может произойти повторный перелом со смещением.

Перелом в области голеностопного сустава ноги предполагает лечение двумя способами.

  1. Консервативный.
  2. Оперативный.

Первый метод чаще всего применяется при несложных травмах. Второй метод используется в том случае, если перелом (многозначный термин, означающий: Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) осложнен смещением.

Лечение включает вправление кости травматологом. После этого врач накладывает гипс. Сколько больному потребуется ходить пока будет снят гипс, зависит от сложности перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») Перелом голени) ноги и индивидуальной свойственности костной ткани. В среднем, при переломах в области голеностопного сустава, гипс снимают только через год. Гипс могут снять и через полгода, если будет отмечено положительное заживление тканей.

Гораздо сложнее проходит лечение при травмах (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) со смещением. Больному предстоит операция для того, чтобы восстановить положение кости ноги после травмы, сопровождающейся смещением. В процессе хирургического вмешательства на травмированную костную ткань накладывают специальные спицы, болтовые или же металлические соединения. Зависит это от сложности травмы.

После того как заканчивается операция пациенту накладывается гипс. Сколько ему предстоит ходить в гипсе, зависит от решения хирурга. Чаще всего гипс (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O)) снимают через месяц. Если при переломе со смещением не установить фиксирующие предметы и не наложить гипс, то больной останется инвалидом. После того как больному сняли гипсовую повязку, лечение должно продолжаться.

Реабилитация

Восстановление после перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) бедренной кости Перелом голени) в области голеностопного сустава представляет собой очень длительный процесс, который включает в себя лечение и реабилитацию. После снятия гипса, пациенту потребуется разрабатывать мышцы и суставы. Сколько на это потребуется времени, зависит от того, какое время гипс (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O)) находился на ноге, как быстро заживает перелом и от усилий больного.

Основной метод реабилитации после того как сняли гипс — комплекс ЛФК. Он включает упражнения, которые облегчают и ускоряют восстановление. При правильном выполнении ЛФК травма заживает быстрее. Стоит отметить, что нельзя выполнять упражнения, пока не будет проведена повторная диагностика после того, как сняли гипс (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O)).

Лечебные упражнения

Гимнастика должна проводиться четыре раза в день, но только через неделю после того, как сняли гипс. Комплекс ЛФК необходимо начинать с десяти минут. Далее следует увеличить это время до тридцати минут. Разрабатывать сустав можно в домашних условиях.

После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) снятия гипса первое время стоит стараться больше ходить. Таким образом, можно начать постепенно разрабатывать атрофированные ткани голеностопного сустава.

Лечение, включающее основные упражнения ЛФК, рекомендованы специалистами, поэтому не стоит бояться выполнять их уже через неделю, как после снятия гипса. Все движения концентрируются на том, чтобы разрабатывать мышечную и суставную ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

  • Сгибания и разгибания голеностопа.
  • Сведение и разведение ног.
  • Движения пяткой и пальцами ноги.
  • Взмахи и вращения.

Через неделю после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) начала выполнения ЛФК, можно приступать к более сложным упражнениям, которые будут дальше разрабатывать ткани голеностопного сустава. Но прежде необходимо убедиться, что травма заживает хорошо. Для этого рекомендуется обследоваться у специалиста.

Чтобы дальше разрабатывать суставы и мышцы, можно делать:

  • приседания;
  • упражнения с маленьким мячиком;
  • упражнения с палкой.

Для большей эффективности ЛФК, стоит разрабатывать травмированные ткани ходьбой на носочках или на цыпочках, на внешней или внутренней стороне стопы.

Если разрабатывать суставы регулярно и при этом дополнять лечение другими медицинскими методами, то через несколько месяцев последствия травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) могут исчезнуть. Но разрабатывать ногу стоит с осторожностью, так как костная ткань на месте перелома еще очень хрупкая. При неверном движении или повторном ударе, травма может возникнуть снова.

Рекомендации

Реабилитация после перелома голеностопа играет большую роль на послеоперационный и восстановительный период. Больному, которому была проведена операция, потребуется больше времени на восстановление. Лечение может быть продолжено путем приема медикаментов для ускорения срастания костной ткани. Специалисты дают определенные рекомендации, помогающие пациентам полноценно ходить уже через несколько месяцев.

  1. Следует принимать кальций в форме таблеток.
  2. Изменить рацион, чтобы в продуктах было большое содержание аминокислот, кальция, кремния и коллагена.
  3. Через две недели необходимо стараться ходить без палки.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Избегать риска получения новой травмы.

Не стоит забывать о том, что перелом в области голеностопа — это очень серьезная травма, которая несет риск для нормальной двигательной активности человека. Поэтому при подозрении на наличие перелома необходимо сразу же обратиться в травмпункт для получения необходимой медицинской помощи. Отсутствие воздействия на травмированную конечность может повлечь инвалидизацию человека.

2016-12-05

Как распознать растяжение связок голеностопа: лечение и возможные осложнения

Растяжение голеностопа — достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается в течение жизни каждый третий человек. Анатомия человеческого тела устроена так, что на голеностопный сустав возложено выполнение множества функций: приведение и отведение стопы, наклоны, вращения и другие опорно-двигательные операции в процессе ходьбы, бега, прыжков и т. д. Устойчивость суставу придают связки, которые не только стабилизируют его в нужном положении, но и предохраняют от травматических повреждений. Однако при превышении допустимой нагрузки на стопу и различных неблагоприятных внешних факторах связочный аппарат может не выдержать возложенных на него «обязанностей» и дать сбой.

Причины

В случае с голеностопом понятие растяжения нужно трактовать не буквальном смысле. Сами по себе связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) не могут растягиваться, поскольку состоят из коллагеновых и эластичных волокон. Первые отвечают за прочность, вторые (как говорит само название) — за эластичность. Именно поэтому даже при силовых воздействиях длина связок остается неизменной. То есть, они способны только разрываться, полностью или частично. Разрыв сопровождается нарушениями сосудистой сетки и нервов, что сопровождается отечностью и гематомами.

Растяжение голеностопа

Довольно часто растяжения голеностопа встречаются у профессиональных спортсменов: танцоров, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев и т. д. При резком торможении (особенно на большой скорости) стопа рефлекторно подворачивается вовнутрь, в результате чего происходит надрыв связок. Причинами травмирования могут быть и различные бытовые моменты, а также индивидуальные анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человека. Чаще всего проблема имеет такие корни:

  • Избыточный вес. Связки не выдерживают постоянную нагрузку, превышающую допустимый предел.
  • Повышенная физическая активность и перенос тяжестей. Обычно наблюдается у людей, которые в силу специфики работы, вынуждены много времени проводить на ногах (грузчики, экспедиторы, менеджеры, строители).
  • Ношение неудобной обуви. В частности, на высоком каблуке, удерживающем стопу в неправильном природном положении.
  • Врожденные дисфункции нижних конечностей. Например, продольное или поперечное плоскостопие, нестабильность голеностопного сустава, косолапость.
  • Ходьба/бег по неровной местности.
  • Аномалии развития костной системы (остеопороз).
  • Воспалительные процессы в суставах (артриты, артрозы).
  • Болезни соединительной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Часто являются следствием перенесенных различных инфекций, травм.

Степени растяжения

Классификация степеней растяжения связок голеностопа определяется исходя из внешней симптоматики и характера повреждений.

Стадии растяжение голеностопа

Классифицируют три основных стадии:

  1. Первая. Ощущается умеренная терпимая боль, но пациент может опираться на ногу (парный орган опоры и движения человека) непродолжительное время, а также передвигаться с легкой хромотой. Наблюдается незначительные надрывы микроскопических волокон, но общая целостность связочного узла не нарушена.
  2. Вторая. Происходит более серьезный разрыв сухожильных волокон, что провоцирует сильный болевой синдром. Человек не может ходить, ощущая боль даже в статичном положении. Нога значительно отекает, на коже могут проявляться кровоподтеки.
  3. Третья. Полный отрыв связок (одной или нескольких) от кости. Самая тяжелая форма растяжения, характеризующаяся острой болью, обширными гематомами мягких тканей, ярко выраженным отеком и полной обездвиженностью стопы. Клиническая картина очень схожа с симптоматикой при переломах голеностопных костей, а зачастую по болевым ощущениям даже превышает ее.

Симптомы

Уровень физической активности при повреждении связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) пропорционален тяжести травмирования. Люди, уже имевшие ранее проблемы с голеностопом, могут жаловаться на болевые ощущения даже в повседневной жизни, особенно когда приходится много ходить или заниматься тяжелым физическим трудом.

Симптомы растяжение голеностопа

Если говорить об основных симптомах растяжения, то в целом можно выделить несколько основных проявлений:

  • Отек. Характерной чертой отека при растяжении связок является то, что он имеет локализованный вид, то есть, не распространяется на область всей стопы или голени. Мягкие ткани в зоне лодыжки сильно набухают и при пальпации вызывают боль. Обычно отечность держится около двух недель, а затем начинает постепенно затухать, но с сохранением покраснений кожи.
  • Боль. Первое, что чувствует пострадавший — это ноющая или резкая боль в голеностопе сразу же после травмы или нарастающая по мере появления отека. В легких случаях пациент может медленно передвигаться, делая перерывы на отдых, в тяжелых — полностью обездвижен, а попытки опереться на поврежденную конечность вызывают сильные страдания.
  • Гематома. Сначала обширный синяк охватывает только поврежденную область, затем через несколько дней распространяется на всю лодыжку, спускаясь постепенно вниз к стопе. На протяжении восстановительного периода цвет гематомы меняется от синюшного оттенка до светло-желтого. Это связано с процессом распада кровяных клеток, способствовавших кровоизлиянию.
  • Нестабильность или тугоподвижность сустава. Такие аномалии спровоцированы характером травмы, так как помимо самого растяжения, могут иметь место также вывихи, переломы, ушибы.

Диагностика

Любая диагностика начинается с визуального осмотра поврежденного места и опроса пациента о том, при каких обстоятельствах и каким образом произошла травма. Объективными признаками растяжения служит наличие припухлости в зоне лодыжки, ограниченная подвижность конечности и ее видимая деформация, сильная боль при попытке согнуть голень, а также появление гематом и одеревенение мягких тканей вокруг голеностопа.

Диагностика растяжение голеностопа

Поскольку при II и III стадии тяжести растяжение может сопровождаться переломами кости, то дифференцировать точный диагноз помогают следующие виды исследований:

  • Рентген. Основной метод, применяющийся при определении клинической картины — растяжение или перелом. Выполняется в прямой и боковой проекции.
  • УЗИ. Используется для более детального осмотра мягких тканей. При переломах такой метод диагностирования малоэффективен, так как позволяет увидеть лишь общий рисунок костей.
  • МРТ и КТ. Назначается при сложных травмах, когда рентгенограмма не дает четкой контура линии перелома. Изображение фиксируется в трехмерной проекции. Данный метод исследования противопоказан пациентам, имеющим кардиостимулятор и металлические имплантаты в разных органах, а также при беременности.

Первая помощь

Не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу и принять необходимые медицинские меры. До приезда скорой помощи или обращения в травмпункт важно соблюдать такие правила:

  1. Приложить холод к травмированному месту. За неимением льда можно использовать любые предметы, лежащие в морозильнике (мясо, овощи, бутылки) или обычное мокрое полотенце, смоченное в холодной воде. Процедура должна повторяться каждые 2-3 часа в течение первого дня. Под воздействием холода происходит сужение сосудов, что способствует уменьшению отечности и болевого синдрома.
  2. Обездвижить конечность. Для этого нужно зафиксировать сустав с помощью тугой повязки, обматываемой вокруг голеностопа восьмиобразными витками, либо наложить шину из подручных средств (дощечка, палка, металлическая рейка). Длина шины должна доставать до колена, чтобы плотно закрепить ногу в неподвижном состоянии.
  3. Обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае не пытаться ходить или опираться на поврежденную стопу. Желательно принять такое положение, чтобы нога оказалась выше туловища. Таким образом можно достичь оттока крови от околосуставных тканей и не дать развиться большому отеку.
  4. Принять противовоспалительные и обезболивающие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нурофен и т. д. Лекарства могут быть в форме инъекций или таблеток. Облегчают боль мази местного применения (Диклофенк), накладываемые на травмированную зону в виде компрессов.

В первый несколько часов после растяжения связок запрещается греть конечность. Это может усугубить воспалительный процесс и спровоцировать еще большую отечность.

Консервативное лечение

Лечебная терапия проводится комплексно и включает в себя такие действия:

  • Наложение гипсовой лангетки или использование ортеза. Благодаря фиксации сустава травмированная связка получает меньшую нагрузку, а сам сустав становится более устойчивым. Если растяжение незначительное, достаточно ежедневно туго бинтовать голеностоп либо надевать специальные эластичные повязки с открытой пяткой и пальцами.
  • Прием нестероидных средств, снимающих воспаление и снижающих болевой порог. Хорошо на практике показывают себя Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен.
  • Местное применение противовоспалительных мазей, блокирующих передачу нервных импульсов в мозг и частично снимающих отек. Наиболее эффективными считаются Дип Рилиф, Фастум Гель, Долобене Гель.
  • Тепловые процедуры. Это могут быть парафиновые или озокеритовые аппликации, прогретый песок или соль. Задача — расширить сосуды, чтобы обеспечить дополнительный прилив крови к поврежденным связкам. В результате улучшается кровообращение, что ускоряет регенерацию суставных волокон. Прогревания назначаются не ранее, чем через неделю после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) получения травмы.
  • Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, фонофорез, УВЧ. Способствуют ускорению обмена веществ, улучшают кровообращение, повышают тонус сосудов. Для лучшего эффекта в качестве «проводника» используют гидрокортизоновую мазь или хлорид кальция.

Подробнее о растяжении связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) голеностопа, его симптомах, способах лечения и профилактики рассказывается в данном видео.

Народные методы

Если растяжение имеет легкую форму, то целесообразно к основной терапии подключать и народные способы лечения. Примеры:

  • Сырой картофель. Натирается на мелкой терке, а затем прикладывается в виде компрессов на больное место. Желательно процедуру проделывать на ночь. Дополнительно можно смешивать картофельную кашицу с соком лука и капусты.
  • Молочные компрессы. Бинт или кусок ткани смачивается в теплом молоке, накладывается на голеностоп, перевязывается теплым платком или шарфом. Оставляется на несколько часов или на ночь.
  • Водочные компрессы. Ветошь/марля/бинт смачивается в водке (либо самогон, разведенный до 40%), прикладывается к травмированной зоне, обматывается пищевой пленкой, а сверху шерстяным платком. Процедура длится 6-10 часов.

Необходимость операции

При полном разрыве связок, сопровождающемся обильным кровоизлиянием в мягкие ткани и сустав требуется проведение операции. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть преклонный возраст больного, исключающий применением общего наркоза, в также тяжелые патологии внутренних органов и сердца.

Хирургическое лечение растяжение голеностопа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует два варианта оперативного воздействия:

  • Традиционная полостная операция. Проводится через 1-1,5 месяца после травмы. Делается надрез выше поврежденной связки, убираются лишние ткани, а затем разорванные волокна подшиваются к кости. Далее накладывается гипс или надевается ортез. Продолжительность реабилитации — 2-3 месяца.
  • Малотравматичный метод. Проводится в течение недели после травмы. Через проделанные в коже небольшие отверстия вставляется камера и вводится хирургический инструмент. Связки сшиваются подкожно без необходимости разрезания сустава. Период восстановления сокращается до 3-4 недель.

Профилактика

Чтобы быстрее восстановиться после растяжения, а также снизить риск получения новых травм голеностопа, необходимо осуществлять ряд профилактических мер:

  • Заниматься лечебной физкультурой. Упражнения направлены на разработку сустава, повышение эластичности связок и укрепление мышечного корсета. Стандартный комплекс включает сгибания, разгибания, вращения стопы, ходьба на носках и пятках, прыжки со скакалкой, катание бутылки/скалки/резинового мячика стопой, собирание пальцами разнокалиберных мелких предметов с пола.
  • Делать массаж голеностопа. Заключается в выполнении таких движений: пощипывание, растирание, поглаживание, постукивание поочередно области пятки, лодыжки и сустава. Рекомендуется повторять массажные курсы раз в полугодие.
  • Посещать бассейн или секцию аквааэробики. Также полезно обратить внимание на занятия бегом и велосипедным спортом.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Ношение ортопедической обуви с жестким задником, без каблуков и на толстой подошве.
  • При длительном пребывании на ногах использовать эластичные повязки для фиксации голеностопа.
  • Принимать хондопротекторы, способствующие лучшей работе сустава и наращиванию хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (Хондроитин, Траумель С, Тазан).

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

В целом, при своевременном обращении в медучреждение и выполнении всех врачебных предписаний (включая профилактические меры) в 85% случаях человек полностью восстанавливает трудоспособность и вливается в привычный ритм жизни. Однако нужно помнить, что в местах разрыва связок остаются рубцы, и это делает их более уязвимыми к новым повреждениям. При растяжениях II и III степени у пациента могут возникать периодические боли в суставе, особенно при резкой смене погоды или больших физических нагрузках.

По прошествии нескольких лет после перенесенной травмы могут развиться такие заболевания:

  • плоскостопие (поперечное, продольное);
  • нестабильность сустава;
  • артрит;
  • бурситы;
  • артроз;
  • вывихи

Реабилитационный период при растяжении голеностопа зависит от уровня тяжести травмы. В среднем восстановительный процесс длится от 1 месяца до полугода.