Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Дистальный лучелоктевой сустав простой

Содержание

Перелом голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных): причины, виды, симптомы, первая помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Перелом голени – это повреждение малоберцовой или большеберцовой костей, а также обеих из-за чрезмерной нагрузки. Данная травма составляет 20% от общего количества переломов.

Анатомия голени

Голень – это комплекс костей и суставов, представленный малоберцовой и большеберцовой костями (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Более крупной является большеберцовая кость, она берет максимум нагрузки на себя. Вверху кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») оканчивается мыщелками, соединяющимися с бедренной костью. А вот нижняя часть соединятся с таранной костью, образуя голеностоп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Классификация
Причины, симптомы
Первая помощь
Как лечится, восстановление

Малоберцовая кость располагается снаружи, предназначена для усиления стабильности и прочности голеностопа. Эти кости также связываются между собой внизу — связками, в середине — межкостной мембраной, сверху — общим сочленением.

травма ББК

Внизу каждой кости есть выступы (лодыжки), они как бы охватывают сустав, создавая поперечную стабильность.

Классификация переломов и краткая характеристика разновидностей

Все заболевания кодируются по МКБ-10 (международная классификация болезней). Травмы колена и голени включают 10 разделов с подразделами.

Единичные и множественные переломы

Количество отломков костей определяет вид травмы. Единичный перелом – срыв целостности кости в одном месте. Множественный возникает при разрыве кости в нескольких точках.

Прямой, косой и спиралевидный перелом

Определить вид можно по характеру линии перелома:

  • по диагонали – косой;
  • поперек – прямой;
  • нечеткая, неровная – спиралевидный.

Ровный и оскольчатый

В том случае, когда края повреждения неровные, зубчатые – это будет оскольчатый перелом голени. А ровный характеризуется линией разлома, которую легко сопоставить.

Перелом голени со смещением и без

Определить смещение очень просто, если края легко сопоставить, то это перелом без смещения. Если в сопоставлении возникает трудность, это перелом со смещением (смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики).

Открытый и закрытый перелом

МБК и ББКЗакрытый перелом голеностопа не обнаруживает повреждения кожного покрова и мягких тканей, отломки в толще мышц, ощущения похожи на вывих. Открытая форма характеризуется кровотечением и отломками кости, выступающими наружу.

Внутрисуставный и внесуставный

Первый возникает при вовлечении в поражение сустава голеностопа или колени. Внесуставный вид характеризуется только разрывом костей.

Повреждение одной или обеих берцовых костей, сломы на верхней, средней или нижней трети

Строение костей является таким – длинная часть посредине (диафиз) и утолщения по краям (эпифизы). Дистальный конец ближе к стопе, проксимальный – к коленному суставу (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

В связи с этим есть:

  • перелом проксимальной части;
  • перелом диафиза;
  • перелом дистальной части.

Переломы в верхней и нижней третях считаются самыми тяжелыми, так могут вовлечь в поражение коленный и голеностопный суставы.

Причины перелома

Самыми часто встречающими факторами становятся:

  • любые травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), включая падения или удары;
  • перекрут голени с фиксированной стопой – падение набок, травма при катании на лыжах или коньках;
  • деструктивные заболевания костей – остеомиелит, остеосаркома.

Самые тяжелые травмы человек получает после падения с высоты или в результате ДТП.

Симптомы перелома голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных)

В случае перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) симптоматика будет зависеть от разновидности травмы.

Перелом со смещением

Перелом голени со смещением выявляет следующее:

  • здоровая конечность заметнее длиннее поврежденной;
  • стопаголень двигается в неестественном направлении;
  • чаще осложняется разрывом кожи и мягких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
  • о смещении говорят вмятины, видимые глазом;
  • кровоподтеки и отечность;
  • ограничение двигательной функции.

При данном переломе больной чувствует себя удовлетворительно.

Перелом без смещения

Перелом без смещения характеризуется:

  • припухлость ноги;
  • отсутствием укорочения поврежденной конечности;
  • затруднение движения;
  • гематомой;
  • при надавливании на голень (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных), боль возникает лишь в точке повреждения.

Человек при этом переломе может самостоятельно передвигаться, думая, что получил просто ушиб.

Закрытая травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)

Это довольно опасная травма, при которой нет повреждения внутренних тканей и кожного покрова. Но при этом могут быть поражены и лодыжки, и даже мыщелки большеберцовой кости. Перелом может оказаться даже внутрисуставным.

Эта травма будет характеризоваться:

  • невозможность простого поднятия ноги (парный орган опоры и движения человека);
  • при попытке поднять голень, конец большеберцовой кости станет выпячиваться;
  • хрустом (крепитацией) при пальпации пораженной голени.

Открытая травма

Открытая форма перелома голени – явление очень частое. Эта травма будет характеризоваться:

  • ББКзиянием раны с отломками костей;
  • кровотечением;
  • ограничением движений;
  • резкой болью;
  • угнетением сознания, вплоть до потери.

Этот тип повреждения хуже поддается лечению, так как осколки, выходящие наружу, могут повредить сосуды и нервы.

Диагностика

Первым шагом в диагностике становятся симптомы перелома. Но уточнить диагноз можно при помощи: рентгена, КТ или МРТ. При опасности повреждения сустава проводят хирургическое исследование.

Первая помощь

Прежде всего, закрытый либо открытый перелом голеностопа и его первая помощь должны включать последовательность действий:

  • дать обезболивающее;
  • освободить ногу от обуви;
  • остановить кровотечение и продезинфицировать рану;
  • зафиксировать голень (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных).

Рассмотрим пункты детальнее.

Обезболивание

НовокаинНаперво нужно купировать болевой синдром. Для этой цели даем больному любую таблетку НПВС (Анальгин, МИГ, Нурофен, Пенталгин).

При возможности внутримышечного введения нужно использовать – Ультракаин, Новокаин, Лидокаин. Раствор должен быть введен максимально близко к перелому. И только после можно приступать к снятию обуви с больного, так как она будет сдавливать отекающую ногу. Перемещение ноги должно производиться при поддерживании суставов колени и голеностопа.

Обработка раны и остановка кровотечения

Вслед за обезболиванием ногу нужно освободить от одежды. При обнаружении кровотечения нужно определить насколько оно опасно. Если кровь идет струей, то ее необходимо остановить при помощи любого бинта, куска ваты или чистой ткани. Для этого нужно поместить вату или ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) внутрь раны, укладывая слой за слоем. Поверх необходимо наложить нетугую повязку.

Останавливать кровь жгутом не рекомендуется, так как это может вызвать смещение обломков. Если кровь просто сочиться их поврежденного места, то использование тампонады не обязательно. Достаточно произвести обработку краев раны любым дезинфицирующим или спиртовым раствором, избегая попадания внутрь раны.

Шина при переломе

Сделав остановку кровотечения и перевязку нужно иммобилизировать (обездвижить) ногу. Это необходимо для того, чтобы избежать движения костей и мягких тканей, в процессе которого могут повредиться сосуды или нервы, утяжеляя при этом травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия). Самое главное правило наложения шины – зафиксировать оба сустава (коленный и голеностопный). Для этого нужны 2 палки или дощечки не менее 0.5 метра, они прикладываются с обеих сторон поврежденной ноги.

Затем данные опоры крепятся к бедру при помощи бинтов, шнурков, кусков ткани. И только после пострадавшего нужно доставить в больницу или с помощью вызова СПП, или самостоятельно.

Общие принципы лечения

Для фиксирования костных отломков применяют модификации методик и их комбинирование, приводящих к сращению за минимальный срок. Любое лечение начинается со следующих действий:

  1. Сопоставление костных отломков с применением рук хирурга с использованием анестезии, а может и в ходе операции при открытой форме перелома. Метод скелетного вытяжения также используется для совмещения поверхностей повреждения.
  2. пластиныОтломки фиксируются с помощью: спиц Киршнера, пластин, болтов, аппаратов Ткаченко, Илизарова, Гофмана, Костюка и других.
  3. Обеспечение неподвижности ноги при помощи наложения гипсовой лангеты (или ортеза) либо применения компрессионно-дистракционных аппаратов до образования костной мозоли или полного срастания костей.

Каждый случай уникален, поэтому материалы и методы могут быть разнообразными. Выбор делает врачом-травматологом, учитывая особенности повреждения.

Операции при переломе голени

Показаниями для операции являются:

  • невозможность сопоставления при использовании консервативных методов;
  • множественные переломы со смещением;
  • трансформации в мягких тканях;
  • сдавление нервов или артериальных сосудов;
  • открытый перелом.

При переломе обеих костей операцию делают лишь на большеберцовой, так как при восстановлении целостности последней малоберцовая самостоятельно срастается.

Различают 2 разновидности операций:

  1. Репозиция с фиксированием костных обломков при помощи металлических пластин, спиц, болтов, с последующим наложением гипса.
  2. Репозиция костей и одновременное фиксирование с помощью аппаратов.

Упражнения при переломе голеностопа

Для восстановления функции ноги, наращивания мышечной массы используются упражнения. После снятия аппарата или гипса нужно выполнять упражнения для работки голени:

  • ортез на ногехождение по неровной поверхности в обуви и без с использованием опоры;
  • совершение вращательных движений поврежденной стопой, стоя на одной ноге;
  • те же действия только сидя на стуле или другой мебели;
  • махи ногой (парный орган опоры и движения человека) (парный орган опоры и движения человека) в разные стороны с опорой на стул;
  • медленное поднимание на носочки и опускание на пятки;
  • махи ногами лежа на спине.

Перелом голеностопа и вопрос сколько ходить в гипсе нужен для того, чтобы через месяц приступить к занятиям под контролем врача ЛФК с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) различных тренажеров.

Восстановительный период

Перелом голени со смещением и без, когда проведена операция, и пластина удерживает кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), требует проведение мероприятий, которых объединяет название – реабилитация. Она направлена на прочное срастание и скорейшее выздоровление пациента. Перед реабилитацией стоят следующие задачи:

  • наращивание мышечной массы;
  • нормализация кровотока в структурах голени;
  • обеспечение подвижности суставов колена и голени;
  • нормализация двигательной функции стопы;
  • устранение клинических застойных явлений в тканях голени.

И для этих целей реабилитация использует:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • диету, богатую кальциием и железом.

Данные методики нужно сочетать на всем периоде реабилитации, который может затянуться до полугода. При этом восстановление делится на 3 периода:

  • физиотерапия1-3 недели после снятия гипса;
  • 2-3 месяца восстановления мышечной функции голени;
  • 1-2 месяца для полной нормализации процессов в голеностопе.

Физиотерапия

Физиотерапия в период реабилитации занимает не последнее место, тем более, что она обладает различными методиками. В первые дни после травмы нужно использовать УФ-облучение и интерференционные токи, электрофорез с лекарственными препаратами. После заживления кожного покрова (при его нарушении, или после 10-30 дней) используется УВЧ-терапия, лечебный массаж.

Использование народных способов нужно согласовывать с лечащим врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения

Большеберцовая кость является почти самой длинной в скелете человека, поэтом ее сращение может быть ненормальным, даже при условии использования новых методик. Неправильное сращение приводит к длительному пребываю в травматологии.

Перелом голеностопа может привести к таким осложнениям: повреждение нервов, разрыв сосудов, повышение давления в тканях ноги. Все эти нарушения изменят подвижность стопы и качество походки.

Особенно опасно, если в период восстановления на голень оказывалось сильное давление, которое ограничивало приток крови к мышцам и нервам. В самых трудных случаях это может привести к гангрене с последующей неотложной ампутацией, вплоть до летального исхода. Так как проникновение микробов, особенно, через открытую рану вызывает распространение инфекции, трудно поддающиеся лечению.

Поэтому опаснее всего травмы, которые получены в происшествиях, когда рана соприкасалась с землей или грязной поверхностью. При этом также есть вероятность попадания жировых эмболов в кровоток, которые впоследствии его заблокируют. Длительная иммобилизация стопы в период восстановления только способствует развитию осложнений.

Профилактика

Самый простой способ избежать перелома голени – это предупредить появление травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), которая может его вызвать.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что показывает рентген локтевого сустава

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

Объекты исследования при рентгенографии

Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.

Рентген локтевого сустава

Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:

  • плечевым;
  • локтевым,
  • лучевым.

Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:

  1. Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
  2. Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
  3. Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).

Сустав удерживают 2 связки — катаральная и латеральная, а также группа мышц.

При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.

Диагностика заболеваний

Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:

  • ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) воспалительного характера;
  • травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
  • ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
  • онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
  • невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.

При получении травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Локтевой сустав

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование показано, если в области локтевого сустава наблюдаются:

  • болезненность органа в состоянии покоя или при совершении действий;
  • нарушения подвижности органа;
  • краснота или синюшность кожного покрова;
  • отек тканей;
  • увеличение местной температуры в зоне поражения, общей температуры тела;
  • косорукость, характеризующаяся отклонением кисти лучевой и локтевой костей от продольной оси.

Крайне не рекомендуется проводить исследование следующим группам пациентов:

  • женщинам, вынашивающим ребенка;
  • матерям в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • пациентам, которым противопоказано любое движение, способное привести к ухудшению состояния.

Важно! Перед проведением рентгенографии необходимо предупредить врача о наличии противопоказаний.

Во время процедуры, органы, которые не подлежат обследованию, тщательно накрываются просвинцованным фартуком.

Для диагностики состояния мышц, сухожилий, связок рекомендуются другие методы обследования — УЗИ, КТ, МРТ.

Какие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) диагностируются

Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:

Нарушения целостности сустава или изменения положения костей

  • Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
  • Вывих локтевого сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.

Вывих локтевого сустава

Диагностики заболеваний

Рентген локтевого сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) диагностирует следующие заболевания:

  • Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
  • Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
  • Подагра. Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»); эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
  • Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. Подробнее об эпикондилите в следующем видео.
  • Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
  • Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.

Достоверная диагностика характера опухолевого образования возможна только при взятии тканей на биопсию.

Как проводится рентгенологическое исследование

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

  1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
  2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
  3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Рентгенография

Визуальное отражение локтевого сустава на рентгенограмме в боковой проекции обязательно, поскольку только при использовании двух проекций можно получить данные о характере изменений в суставе и примыкающих к нему отделах костей.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.