Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Инфекционное заболевание тазобедренного сустава

Содержание

Как проходит УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одна из самых частых патологий новорожденных — врожденная дисплазия сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Если эту деформацию не лечить, то опорно-двигательный аппарат младенца будет развиваться с отклонениями — кости будут деформированы, суставные поверхности неправильно сформируются. Есть несколько причин такой деформации: неправильное положение плода в утробе матери, наследственность, недоношенность и др. Поэтому на первом месяце жизни всем детям проводят УЗИ тазобедренного сустава.

Показания для обследования

Необходимость в подобном исследовании особенно высока, если:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. В семье встречались подобные патологии суставов.
  2. Было установлено ягодичное положение плода во внутриутробный период развития младенца.
  3. Женщина в период вынашивания ребенка проживала в неблагоприятной экологической среде.
  4. У матери было маловодие или токсикоз.
  5. Беременность была многоплодной.
  6. Женщина страдала анемией, плохо питалась или перенесла инфекционное заболевание в период вынашивания.
  7. Роды прошли с осложнениями.

Медицина до сих пор точно не установила, по какой причине развивается дисплазия тазобедренных суставов. Поэтому УЗИ — одно из главных обследований  на первом месяце жизни ребенка.

Такое обследование обязательно назначают, если у ребенка одна ножка короче другой, складки на ножках расположены несимметрично, есть ограничения в подвижности бедра, при движении ножки раздается характерный хруст, нижние конечности излишне напряжены. В последнее время УЗИ тазобедренного сустава проводят почти всем младенцам, даже если предпосылок для беспокойства нет.

Проверка симметричности складок у младенца

Как проходит обследование

Процедуру назначает педиатр после планового осмотра. Сроки проведения УЗИ жестко не оговариваются, но обычно назначают обследование, когда малышу исполняется 1 месяц. До 2-х месяцев такое исследование уже должно быть проведено. Позже сканировать тазобедренный сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) бессмысленно, поскольку головка бедренной кости окостеневает, и структуры сустава просматриваются плохо. В результате можно не заметить деформацию, что приведет к неправильной диагностике. Если патология будет обнаружена вовремя, то удастся предотвратить опасные осложнения, которые способны сильно испортить ребенку жизнь.

Как подготовить малыша

Очень важно, чтобы во время процедуры малыш был спокоен и накормлен. Желательно выбрать время после прогулки и сна, когда ребенок чувствует себя хорошо.  Кормить нужно хотя бы за полчаса до процедуры. Если сделать это позже, то малыш может срыгнуть. При себе обязательно иметь комплект сменного белья на случай, если «аварии» избежать не удастся. На младенца надевают непромокаемый подгузник. Также следует взять на процедуру две пеленки — одну вы постелете на кушетку, чтобы крохе было комфортно лежать, другая нужна для  удаления геля по завершении исследования. УЗИ придется перенести, если малыш ведет себя беспокойно, капризничает, плачет или заболевает.

Что происходит во время УЗИ

Сначала ребенка укладывают на один бок. Его ножки сгибают в тазобедренных суставах. Нанеся на нужную область специальный гель, врач с помощью небольшого датчика поочередно исследует оба сустава. При этом необходимо менять положение бедра и сгибать под разным углом. Так удается обнаружить децентрацию головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) сустава. На УЗИ врач изучает состояние не только суставов, но и соседних костных, хрящевых и мягких тканей. Это поможет определить патологию и по возможности установить причину, по которой она развилась.

УЗИ тазобедренного сустава у грудничка

Стандартное УЗИ тазобедренных области у новорожденных проводится в три этапа:

  1. Определяют позицию головки бедра относительно вертлужной впадины.
  2. Оценивают, насколько стабилен сустав.
  3. Изучают, как меняется положение бедра при стресс-пробе и в движении. Для этого доктор надавливает на колено исследуемой ножки, которая находится в согнутом положении (проба Barlow).

Обычно процедура безболезненна и занимает не более 15-20 минут.

Показатели нормы и отклонения

При изучении данных УЗИ врачи (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) руководствуются стандартами и особенностями костных образований, характерными для детей в определенном возрасте. Анатомическое строение суставов и опорно-двигательного аппарата у новорожденных сильно отличается от взрослых. Поэтому диагностикой должен заниматься только узкий специалист, знакомый с показателями нормы и различными видами отклонений у грудничков.

В некоторых клиниках при исследовании этой области у младенцев измеряют углы по Графу. Специалист изучает изображения на мониторе и полученные в результате обследования черно-белые снимки. Врач ставит диагноз, ориентируясь на три условные величины: базовая линия, угол альфа и угол бета. Эти анатомические ориентиры и позволяют сделать вывод о норме и отклонениях в развитии сустава. При правильном развитии угол альфа составляет 60 градусов, а показатель бета должен быть не менее 55 градусов. По мере роста критерии нормы меняются. Так уже у полугодовалого ребенка угол альфа должен составлять 70 градусов, а бета снижается до 43. Для определения нормы и отклонений от нее врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) пользуется специальной таблицей.

Таблица норм углов по Графу

В результате УЗИ врач ставит один из пяти диагнозов:

  1. Нормальное развитие. На снимке отчетливо виден прямоугольный выступ вертлужной впадины, в которой находится покрытая губой головка бедра.
  2. Физиологическая незрелость сустава. Самая легкая стадия отклонения, которая, тем не менее, нуждается в коррекции. Если не принимать никаких мер, то в дальнейшем у ребенка растет вероятность артроза сустава.
  3. Дисплазия. Форма костного выступа закругляется, вертлужная впадина вдавлена. При этом головка бедра смещается в сторону или становится ассиметричной.
  4. Подвывих или предвывих. Головка находится на удалении от впадины, немного заходя за ее границы. Меняется структура лимбуса.
  5. Вывих. Головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) полностью перемещается за пределы впадины и располагается сверху. При этом лимбус выворачивается наружу и занимает место под головкой. Свободное пространство суставной впадины заполнено жировой или соединительной тканью.

Если нет отклонений в развитии тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), то на мониторе заметна высокая плотность костных структур. Врач оценивает темп окостенения головки бедра, на основании чего делает вывод о состоянии этой части скелета у грудничка.

Возможные риски

Многие родители опасаются делать УЗИ, объясняя это влиянием ультразвуковых волн на организм младенца. На самом деле такое обследование относится к разряду самых безопасных, поскольку данных о вреде звуковых волн нет. Обследование не сопровождается выделением радиации и не способствует нагреванию костей, а значит, безвредно и не вызывает дискомфорта у новорожденного. При обнаружении отклонения УЗИ будет проведено повторно и не один раз, поскольку врачу нужно оценивать динамику деформации и успех лечения. Противопоказаний для проведения процедуры нет, однако использовать ультразвук для диагностики заболеваний у новорожденных рекомендуют не чаще, чем два раза в месяц.

На видео врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) подробно рассказывает о возможных причинах дисплазии у новорожденного и современных методах обследования.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) у детей и взрослых, полное описание болезни

Боли в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав (ТБС) — важнейший сустав в организме человека, соединяющий бедренную кость с тазом. На него возлагается большая нагрузка. Практически такую же нагрузку испытывает на себе весь позвоночник.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сочленения по статистике поражает примерно 1% населения. Обычно он начинает развиваться после 40 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины. В последнее время болезнь помолодела и все чаще его можно встретить у молодых людей и даже у детей. В зависимости от степени тяжести заболевание может быть односторонним и двусторонним. Для двустороннего артрита вначале характерно поражение одной стороны, и лишь со временем заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) распространяется и на вторую сторону.

Симптомом (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита является исключительно воспаление, что отличает его от коксартроза.

Пораженный артритом тазобедренный сустав

Классификация артрита

По механизму поражения и этиологии различают следующие виды:

  1. Реактивный артрит (встречается редко, в основном через 2-3 недели после перенесения инфекционного).
  2. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава (заболевание поражает оба сустава).
  3. Псориатический артрит (возникает как результат псориаза).
  4. Инфекционный артрит (возникает под действием грибка, вируса, аллергии или после травмы).

По длительности болезни различают артриты:

  • Острый – представляет собой первичное проявление болезни, обычно длится около 8 недель;
  • Затяжной – длительность составляет от 8 недель до года;
  • Хронический – длится более одного года, а затем возможны рецидивы.

В зависимости от области первичного поражения различают:

  1. Первично-синовиальный артрит (вначале поражается синовиальная оболочка).
  2. Первично-костный артрит (вначале поражается костная ткань).

Артрит тазобедренного сустава

 

Причины возникновения болезни

Коксит может развиться вследствие множества причин:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Нарушения метаболизма и отложение в суставе солей;
  • Длительные физические нагрузки, вызывающие сильную усталость тазобедренных суставов;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение в работе иммунной системы, когда она включает аутоиммунный режим, то есть начинает атаковать клетки и ткани собственного организма;
  • Травмы, например, вывих бедра;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Генетика;
  • Ожирение, являющееся причиной увеличения нагрузки на тазобедренный сустав.

Каждую форму артрита тазобедренного сочленения вызывают разные причины:

  1. Гнойный коксит может быть спровоцирован травмой, при которой в полость сустава попала инфекция (например, когда осуществлялась операция или пункция сустава).
  2. Септический артрит вызывает прорыв находящегося недалеко от сустава гнойного очага (флегмона, остеомелит и др.).
  3. Специфические кокситы (например, туберкулезный) возникают как следствие туберкулеза, сифилиса, гонореи и других болезней.
  4. Ревматоидный коксит – это следствие мутации в генах и аутоиммунных реакций.
  5. Реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают кишечные заболевания (сальмонеллез, хламидиоз и другие).

Резкие боли в тазобедренном суставе

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки заболевания

Все виды коксита имеют следующие первые признаки:

  • Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается.
  • Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
  • Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
  • Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

Помимо этих признаков, каждый вид коксита имеет собственные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.

Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.

Симптомы туберкулезного коксита: признаки туберкулеза, может быть вывих бедра, вследствие чего наблюдается нарушение суставной подвижности.

Симптомы псориатического артрита: появление болей в позвоночнике, кожа становится красно-синей, иногда шероховатой.

Подробнее

Симптомы подагрического артрита: боль, покраснение в суставе, отек.

О чем еще могут говорить боли в ТБС, узнайте из видео:

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  • Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  • Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  • Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  • Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  • Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

МРТ при заболеваниях тазобедренного сустава

Особенности протекания заболевания у детей

В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.

Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) без оперативного вмешательства.

В детском возрасте наиболее часто встречается реактивный коксит тазобедренного сочленения, возникающий, вследствие инфекции. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, ухудшение самочувствия, сильная интоксикация и др.

Артрит у ребенка

Многие родители задаются вопросом: как лечить артрит тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) у детей, лечение детского коксита производится патогенетическим, эниотропным и симптоматическим путями. Как правило, лечение происходит в комплексе. Наиболее опасен для детского организма гнойный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов), поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.

Основные принципы терапии коксита:

  • Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
  • Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
  • Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Доктор помогает пациенту

Медикаментозное лечение

При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), главная задача этих препаратов – устранить воспаление. Они уменьшают боль и снимают отек. Улучшение наступает сразу после начала приема лекарств. К НПВС относятся такие медикаментозные средства, как ибупрофен, кетопрофен, дикофенак и др. К сожалению, эффект от их действия недолгий. Вследствие применения НПВС могут в той или иной степени возникнуть такие побочные явления:

  • Снижение в крови количества эритроцитов и лейкоцитов;
  • Появление симптомов гепатита;
  • Увеличение артериального давления;
  • Нарушение работы почек;
  • Желудочное кровотечение;
  • Появление язвы желудка.

Помимо НПВС врачи также назначают мази и наружные обезболивающие средства. Например, фастумгель, вольтарен, эмульгель и др. Эти мази оказывают местное действие на сустав и не попадают в ЖКТ.

Еще одна группа лекарственных средств – это препараты миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.), которые будут способствовать расслаблению мышц, так как при коксите имеет место сокращение мускулатуры, что в различной степени ограничивает подвижность ног. На фоне приема лекарств может появиться тошнота, начать кружиться голова, появиться расстройство ЖКТ.

Обязательны к применению и препараты, минерализующие кости (Кальцимин, Витрум кальций и др.)

ЛФК и гимнастика при артрите

Если причиной артрита является инфекционное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков. Только антибиотики устранят первоисточник заболевания.

Также врач должен направить больного к физиотерапевту, который назначит ему восстановительные процедуры (массаж, иглоукалывание, специальные физические упражнения и др.), подбирающиеся в каждом случае индивидуально. Массаж и специальные упражнения ЛФК помогут реабилитироваться после воспаления.

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда медикаментозное лечение долгое время не дает никакого положительного результата.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Артроскопическая синвоэктомия – удаление части синовиальной оболочки.
  2. Замена поврежденного артритом сустава на искусственный (протезирование).
  3. Трансплантация хряща – в поврежденный артритом сустав подсаживают хрящевую ткань из здорового сустава.
  4. Металлическая распорка, внедряемая для имитации поверхности сустава.

Если ситуация не слишком запущена, то может быть достаточно промывания суставной полости специальным раствором.

Хирурги проводят операцию

Лечение коксита народными методами

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения. Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью. Также устранить боль помогут принятие ванны с хвойным раствором, морской песок, применение мазей из скипидара. Хороший результат дает применение мази на основе березовых почек.

Лечение артрита исключительно в домашних условиях народными средствами и мазями из природных компонентов категорически противопоказано.

Осложнения коксита

Для последней стадии артрита характерны такие симптомы:

  • Появление сильной хромоты из-за изменения длины ног;
  • Атрофия мышц бедер и паха;
  • Сильные боли.

Результатом несвоевременного лечения артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) может стать инвалидность.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) Подробнее >>

Если болит тазобедренный сустав, можно выполнять простые упражнения, подробнее расскажет врач-остеопат Евгений Лим в видео ниже;

Профилактика артрита

Для профилактики рекомендуется:

  • Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
  • Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
  • Не допускать переохлаждения суставов;
  • Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка. Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Принципы лечебной гимнастика для ТБС, которую применяют также в качестве профилактики, обозначены в видео: