Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Искусственный коленный сустав спортивный

Что такое артроскопия коленного сустава?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав — один из самых крупных в организме. Он играет важнейшую роль в обеспечении двигательной функции человеческого организма. К сожалению, очень многие пациенты в течение жизни вынуждены сталкиваться с более или менее серьёзными проблемами, связанными с функциональными нарушениями сустава. Артроскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, в большинстве случаев способно помочь диагностировать и устранить неполадки, возникшие в работе этого уникального природного механизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что представляет собой процедура

    Артроскопией коленного сустава называется хирургическая операция, которая выполняется через небольшие проколы при помощи специального инструментария, позволяющего врачу обходиться без традиционных хирургических разрезов, обычно проводимых при артротомии. Артроскопия считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, т.е. относительно малотравматичным.

    История артроскопии ведёт свой отсчёт с начала ХХ столетия, когда появилась информация о первых попытках проведения процедуры обследования колена с помощью цистоскопа — катетера, оснащённого оптикой и примитивной системой освещения. А уже в 70–80-х годах прошлого столетия артроскопия начала осуществляться с применением артроскопа — прибора, созданного на основе оптиковолоконного кабеля. На сегодняшний день артротомия практически полностью заменена артроскопией.

    Артроскопия может быть как диагностической, т.е. проводимой с целью постановки точного диагноза, так и санационной, задачей которой является устранение суставных патологий. Процедура позволяет оценить состояние суставных тканей — костей, связок, хрящей, произвести замену повреждённого материала и восстановить функцию сустава.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Как проводится манипуляция (видео)

    По сравнению с артротомией коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) (подвижные соединения костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), артроскопия обладает рядом существенных преимуществ:

    • сокращение периода пребывания пациента в стационаре;
    • уменьшение времени, необходимого для реабилитации больного (средний период нетрудоспособности обычно не превышает двух-трёх недель);
    • щадящий характер операции с обеспечением максимальной точности внутрисуставных манипуляций;
    • сокращение числа до и послеоперационных осложнений.

    Притом необходимо констатировать, что артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) всё же несёт в себе определённый риск развития осложнений как во время проведения операции, так и в течение некоторого периода после неё.

    Показания к назначению операции на коленном суставе

    В диагностических целях артроскопия проводится в тех случаях, когда другие методы исследования, такие как УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ не дали удовлетворительных результатов. С помощью процедуры можно точно диагностировать следующие суставные патологии:

    • разрывы связок;
    • повреждения мениска;
    • воспаление синовиальной оболочки;
    • трещины и осколочные переломы костей;
    • различные повреждения хрящевой ткани;
    • артриты и артрозы.

    Как терапевтическая мера артроскопия используется для устранения таких патологий коленного сустава:

    • различные повреждения мениска и хрящевой ткани;
    • разрыв крестообразных связок;
    • воспалительные процессы суставных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
    • наличие инородных тел внутри сустава (костных и хрящевых обломков);
    • скопление суставной жидкости (синовит);
    • киста подколенной ямки;
    • болезнь Кенига (некроз суставного хряща);
    • повреждения сустава — вывихи, переломы;
    • посттравматические наросты костной и хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
    • артриты и артрозы.

    Противопоказания

    Не рекомендуется проведение артроскопии в следующих случаях:

    • при наличии кровоизлияния в полость сустава;
    • в случае костного и/или фиброзного анкилоза — заполнения суставной полости соединительной или костной тканью;
    • в случае обширного повреждения тканей сустава с нарушением его герметичности;
    • при наличии гнойного воспалительного процесса в суставе;
    • при общем неудовлетворительном состоянии организма пациента.

    Как проходит процедура

    Перед проведением артроскопии хирург обязательно информирует пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) о том, как будет проходить процедура, каковы возможные риски и осложнения. В ходе подготовки к операции больному делают электрокардиограмму и лабораторные исследования крови и мочи.

    За 10–12 часов до процедуры пациенту не рекомендуется принимать пищу и употреблять жидкость, кроме того, вечером накануне операции необходимо поставить очистительную клизму. Следует знать, что сразу после проведения артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) пациенту понадобятся костыли, которыми ему придётся пользоваться в течение некоторого времени.

    Перед началом операции больного укладывают на операционный стол, сгибая оперируемое колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) под углом в 900, затем производится обезболивание. В большинстве случаев используется спинальная (спинномозговая) анестезия, хотя в некоторых обстоятельствах хирурги могут применить местную или общую анестезию.

    Каждый вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки:

    1. местное обезболивание не требует присутствия на операции анестезиолога и просто в исполнении, но действует в течение недлительного периода;
    2. спинальная анестезия даёт возможность пациенту пребывать в сознании и позволяет с помощью катетера по мере необходимости продлевать период обезболивания;
    3. общий наркоз полностью избавляет пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) от неприятных ощущений, но при этом оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему пациента и требует присутствия на операции опытного анестезиолога.

    После того как подействует анестезия, хирург накладывает жгут на бедро выше зоны операции и производит несколько проколов колена в специальных точках (в общей сложности таких точек 8), с помощью троакара — полой металлической трубки с заострённым концом, через который вводит операционные инструменты — канюли для отвода/подачи жидкости и зонд артроскопа. Обычно производится три небольших отверстия от 5 до 7 мм.

    Через эти проколы осуществляется удаление мениска, пластика связок, замена хрящевой ткани, промывание суставной полости антибактериальными и противовоспалительными препаратами, отвод накопившейся жидкости и другие необходимые действия. Оптоволоконная оптика выводит на монитор цветное изображение зоны манипуляции, за которым наблюдает оперирующий хирург и с его помощью точно контролирует свои движения. После того как цели операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) будут выполнены, врач удаляет из проколов инструменты и накладывает на разрезы швы и иммобилизационную повязку. Длится такая операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) от часа до трёх. В ряде случаев больному разрешается наступать на ногу уже через два дня после проведённой артроскопии.

    В ходе артроскопии коленного сустава, как, впрочем, и всякого хирургического вмешательства, могут возникнуть неприятные осложнения. В их числе нужно упомянуть такие:

    • образование очага нечувствительности кожи в области прокола;
    • травма подколенной вены или артерии;
    • растяжение внутриколенных связок вследствие активных манипуляций;
    • отломки инструментария могут остаться во внутрисуставной полости.

    Реабилитационный период и возможные последствия операции

    После проведения артроскопии также могут возникнуть определённые осложнения:

    • тромбоэмболия (закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком);
    • инфекционное воспаление вследствие попадания патогенной микрофлоры в сустав (артрит);
    • внутрисуставное кровоизлияние;
    • скопление синовиальной жидкости, происходящее в большинстве случаев из-за чрезмерной ранней активности пациента;
    • боли и тугоподвижность в суставе.

    Для того чтобы снизить риск развития возможных негативных последствий артроскопии, необходимо точно соблюдать рекомендации лечащего врача в реабилитационный период. Полная реабилитация пациента может занимать от 4–6 месяцев до года, в зависимости от его возраста, состояния организма, характера повреждений сустава и т.п.

    В период амбулаторного наблюдения за больным, который длится до 2-х недель, ему проводятся перевязки на первый, третий и девятый день после процедуры, дренаж лимфы и лекарственная терапия противоспалительными и антибактериальными препаратами. На 14 день снимают швы. Нагрузки на прооперированное колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) должны быть строго дозированными.

    Через две недели после операции пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как мышечная электростимуляция, массаж колена и курс лечебной физкультуры под наблюдением специалиста.

    Некоторые несложные упражнения, способствующие восстановлению функции коленного сустава, пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) может выполнять и дома:

    1. Лёжа на спине, поднимайте и опускайте выпрямленную ногу (парный орган опоры и движения человека) по 10–15 раз и по несколько подходов в день.
    2. Лёжа на боку поднимать выпрямленную больную ногу 10–15 раз, делать несколько подходов.
    3. Осторожно массировать больное колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление), стараясь при этом слегка сдвигать чашечку.

    При этом стараться почаще ходить пешком в спокойном режиме и 10–15 минут в день заниматься на велотренажёре с низкой нагрузкой.

    Кроме того, больному могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции Ферматрона — препарата с содержанием гиалуроновой кислоты, устраняющего боль, воспаление и способствующего увеличению подвижности сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

    Отзывы пациентов, перенёсших артроскопию колена

    Ногу подвернула словно на пустом месте, ну и бывает же такое! Боль адская, щёлкнуло в колене и не встать и не идти. Разогнуть ногу было больно, выпила обезболивающее и спать, а на утро меня ждал «сюрприз» из опухшей ноги (парный орган опоры и движения человека) и сильной боли. Ходила я прихрамывая, колено и нога (парный орган опоры и движения человека) были повёрнуты вправо, что аж вспоминать берёт дрожь и мурашки по телу. По прибытии в больницу, мне сразу же сделали обследование КТ (компьютерная томография), где и выявили, что от кости откололся кусочек хрящевой ткани, который блуждал в моей ноге, и, конечно, коленная чашка съехала со своего постоянного места.
    Через день мне была назначена Артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) коленного сустава. Операция длилась около двух часов, а пролетело все как минута. Ни боли, ничего я не ощущала, ногу поместили в гипс и замотали бинтами. Выписали домой на костылях. Ходила я так 3 месяца, нога исхудала, но самое главное не болела вообще! Потом мне сняли гипс и я училась ходить заново, ногу сразу было не согнуть, разрешили мне её разрабатывать потихонечку в воде. Через несколько недель, все встало на свои места, лишь только маленький шрамик от швов остался, его думаю вскоре удалить лазером, это вовсе не страшно!
    Так что не бойтесь данной операции, все самое неприятное — это долгий период восстановления, а сама операция пролетит как секунда! Не болейте!

    Dbondina

    http://otzovik.com/review_2821905.html

    Хочу вкратце рассказать о артроскопии своего мениска. Возможно, кому-то поможет принять решение для себя. Травму получила в сидячем положении на йоги, в зале было холодно, после часа статических упражнений решили сесть в позу лотоса, растяжка была не очень, вобщем, я села, но когда потянула ногу в позу, раздался хруст навесь зал. Я встала, вроде как хожу и осталась на тренировку ещё потанцевать, конечно, ночью все это начало болеть. На утро, время не теряя, отправилась к травматологу, естественно, нужно было сделать МРТ. Диагноз: разрыв мениска. Я за снимки и помчалась в институт травматалогии. Была у двух докторов, сказали, что с порванным мениском можно всю жизнь ходить, но иногда при любом неудобном положении колена будет все это сопровождаться болью и для самого сустава не очень хорошо, эта часть мениска будет болтаться внутри и мешаться и вредить коленному суставу. И есть второй выход это — артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава), где делаются проколы и всё вычищается, что мешает и про травму можно забыть. Я начиталась кучу отзывов, и как человек спортивный я решилась сделать эту операцию.
    Артроскопия делается под местным наркозом, я лежала и наблюдала, как доктора лазают в моём колене, ещё обнаружили порванные сухожилия.
    На следующий день после наркоза я уже встала и начала ходить, разрабатывать ногу, главное, после операции долго не лежать, а заставлять мышцы работать. Выписалась на 4-й день, колено немного отекало, но я каждый день садилась и делала лимфомассаж, как сняли швы, я сделала 3 укола 1 раз в неделю гиалуроновой кислоты, и распрощалась с доктором. С тем, что у меня были порваны сухожилия, доктор сказал, что нужно месяц воздержаться от физической нагрузки,еле выдержав этот месяц, я пошла на тренировку, сначала занималась с наколенником, старалась тренироваться без фанатизма, пошла на танцы, колено слышала ещё месяца 4 особенно, при скрутке ноги. Ушла с головой в фитнес, я очень много приседаю, правильно!!! Про колено забыла, активно веду занятия пофитнесу, хожу в тренажерный зал. По эстетике, остались 2 шрамчика маленькие крестики, если не присматриваться в глаза не бросаются.

    Barakol

    http://otzovik.com/review_2838576.html

    Хочу поделиться личным опытом об артроскопии коленного сустава. По молодости я увлекалась спортом, в частности, баскетболом, благо рост позволял. Получала различные травмы, в том числе и коленей. Сейчас мне 43 года, спортом уже не занимаюсь. Со временем стали болеть колени. Боль была не сильная, не постоянная, но всё равно мешала чувствовать себя полноценным человеком. По МРТ коленных суставов в 2009 году было выявлено застарелое повреждение менисков с хондромаляцией больше в правом колене. Врач предложил сделать операцию — артроскопию коленного сустава. И сказал, что если не почистить коленный сустав, то со временем хрящи разрушатся, и придётся менять уже сам сустав. Я долго не решалась на операцию, но взвесив все за и против, всё-таки решилась через 2 года. В ноябре 2011 года сделали мне артроскопию правого колена. Операция была платная, тогда стоила 25 тыс. рублей, так как на бесплатную очередь, 1 год надо было ждать. Операцию делали под спинальной анестезией (укол в спину), длилась примерно 30 минут, боли во время операции совершенно не чувствовала. Швы сняли примерно на 8–9 день, каких-либо уродливых рубцов на колене нет. После операции примерно 1,5 месяца ушло на восстановление движений в колене. Сначала ходила на костылях 2 недели, потом с тростью 1 неделю, получала физиопроцедуры, носила ортезы и наколенники. Через 3 месяца (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли) после операции боли в правом колене не стало, движения в колене (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) стали как у нормального человека. Но через 2 года после операции стали опять беспокоить боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в правом колене. На МРТ и рентгеновском снимке артроз 1 стадии. Артроскопия коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) помогает на короткое время 2–3 года. Потом проблемы возвращаются и усугубляются. Не рекомендую вмешиваться в сустав. Только деньги хорошо берут в таких клиниках.

    Gauhariya

    http://otzovik.com/review_2715270.html

    Пациент, перенесший артроскопию (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) коленного сустава, должен твёрдо осознавать, что какой бы успешной ни была процедура, коленный сустав уже не будет полностью здоровым. Чем успешней пациент пройдёт реабилитационный период, тем меньше проблем с коленом у него будет впоследствии. Относитесь к своему организму бережно, и он ответит вам взаимностью!

    Артродез — функциональное обездвиживание суставов

    артродез голеностопного суставаАртродез — особый вид хирургического вмешательства.

    Проводится операция на суставах, при которой они полностью обездвиживаются и искусственно закрепляются в том или ином положении.

    Такой операционный метод фиксации требуется для восстановления опороспособности «разболтавшейся», подвергшейся деформации, утратившей подвижности и работоспособности конечности.

    Когда помощь неизбежна

    Необходимость данного метода лечения чаще всего возникает при:

    • болтающемся суставе – полной или частичной деформации межкостного соединения, которая вызывает неполноценность или полную атрофию внутрисуставной подвижности (продолжительный мышечный паралич, разрыв связок, огнестрельное ранение, избыточное разгибание суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) и прочее);артрит локтя
    • сложных (деформирующих) артритах – в основном это касается патологоанатомического костно-суставного туберкулеза; гнойного или травматического артрита;
    • осложненных дегенеративных артрозах – поражениях сустава, влекущих за собой аномальные изменения в эпифизах костей;
    • последствие полиомиелита;
    • неправильно сросшийся или срастающийся перелом;
    • в случаях невозможности применения пластической операции на поврежденных суставах с применением частичного или полного протеза или вставкой специализированной пластинки.

    А также ряд других причин, минимизирующих активное движение в суставе, и максимально увеличивающих пассивное.

    Однозначный запрет

    Артродез имеет противопоказания.

    Так, его не проводят:

    • в период интенсивного роста скелета и развития костно-мышечной массы – детям до 10-12 лет;
    • при выраженных нетуберкулезных свищах – заболеваниях тканей, вызванных инфекцией, микроорганизмы которой не поддаются классификации, но по клиническим проявлениям схожими с туберкулезными (другими словами атипичными микобактериями);
    • местное поражение суставов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) с явно выраженной тенденцией к нагноению;
    • тяжелое и нестабильное состояние пациента;
    • возраст, при котором реабилитационный период и послеоперационные риски увеличивается в разы – в основном после 60 лет.

    Основные виды вмешательства

    Есть четыре основных вида данной операции:

    • внутрисуставная — аннулирование суставного (не путать с ростковым!) хряща;
    • внесуставная – скрепление костей путем задействования материала, взятого из тела оперированного (во избежание процесса отторжения) или донора — костного аутотрансплантата;
    • смешанная (комбинированная) – параллельное изъятие суставного хряща и скрепление костей или с помощью трансплантата, или методом вживления особо прочных металлических фиксирующих пластин;
    • удлиняющая – рассечение (искусственный перелом) и последовательное, строго дозируемое вытяжение кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») с помощью аппарата Илизарова.

    Есть еще и метод сдавливания суставных поверхностей с использованием специальных приспособлений (спиц, стержней, шарниров и т.п.) — компрессионный артродез.

    Устранение боли в тазобедренном суставе

    Необходимость артродеза тазобедренного сустава возникает при ограничении и болезненной скованности движений в бедренном суставе в следствие:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • спастических и явных параличей;
    • поражений хрящевой ткани суставных поверхностей, объединяющихся под определением «деформирующий остеоартроз»;
    • дегенеративный и крайне болезненный артроз тазобедренного сустава, вызывающий поражение костных тканей;
    • вывих и травматическое поражение.

    И лишь в том случае, когда не представляется возможным провести пластическую операцию или замену сустава имплантами.артродеза тазобедренного сустава

    При данном виде оперативного вмешательства могут применяться все пять видов проведения операции. При этом у пациента первым делом удаляется потенциальный источник инфекции: все омертвевшие и видоизмененные ткани.

    Проводится надсечка хрящевой прослойки головки и ветлужной впадины таза, в том числе и промежуточный (спонгиозный) слой. Если функциональность головки нарушена, она частично или полностью удаляется.

    Освобождённые кости обтачиваются и соединяются методом жесткой сцепки. Для устранения риска смещения костей после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции на тело прооперированного накладывается объемная гипсовая повязка – от грудной клетки до конца подвергшейся оперативному вмешательству конечности.

    Для более надежной фиксации гипс также накладывается на здоровую ногу (парный орган опоры и движения человека) – от бедра до колена.

    Учимся жить и ходить после артродеза

    Период сращивания и реабилитации длится довольно продолжительное время. Пациент сможет подниматься на ноги (с помощью специализированный ортопедических приспособлений, что обхватывают его от самой груди!) только через 6-7 месяцев.

    Но прежде он лежит в гипсовой повязке не менее трех месяцев. По истечению этого срока повязка снимается, проводится необходимые рентгенограммы, и если наблюдается положительная динамика, больному вновь накладывается гипсовая повязка как минимум на три-четыре месяца.

    Площадь её меньше чем в первом случае, при этом здоровая нога остается свободной.

    Важно отметить, что данная операция – не протезирование тазобедренного сустава. Это последнее средство устранения патологии, сопровождающееся нестерпимыми болями.

    После неё сустав неподвижен, но болевые ощущение, мучавшие человека до той поры, устраняются.

    Радикальное устранение болезней колена

    Показанием к проведению артродеза коленного сустава может стать крайне критическая ситуация, возникшая при:

    • мучительных болях, наступивших из-за дегенеративного артроза, вызывающего деформацию ноги и расшатанность сустава;
    • продолжительном мышечном параличе, и прогрессирующих патологических рефлексах, вызванных полиомиелитом и парапарезом.

    В основном на коленном суставе проводится внутрисуставной артродез.

    внутрисуставной артродезПри этом поврежденный сустав пациента вскрывается по его передней наружности, после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) чего его сгибают, удаляют суставной хрящ большеберцовой кости и хрящевой покров мыщелков бедра.

    Порой между концами костей помещают надколенник – для улучшения фиксации. Все ткани послойно ушиваются, рана осушается. Колено сгибают под необходимым для сращивания сустава углом и накладывают гипсовую повязку.

    Как правило, укрепление сустава наступает через три месяца (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли), тем не менее, окончательное снятие гипса проходит лишь через 4-5 месяцев.

    Внесуставной метод проведения операции обычно встречается крайне редко. При её проведении применяется трансплантат из донорской или собственной большеберцовой кости пациента, что закрепляется в искусственно созданный желоб по передней наружности надколенника и бедренной кости.

    Обездвиживание плеча

    Данный вид операции применяется тогда, когда не представляется возможности реанимировать функции плечевого сустава. Движение может быть атрофировано из-за:

    • застарелой и вовремя неизлеченной травмы плечевой головки;
    • запущенных вывихов;
    • туберкулеза плечевого сустава.

    Здесь возможно применение внутрисуставного, внесуставного и компрессионного вида операции.

    В первом случае удаляются фрагменты из верхнего и среднего полюса вывихнутой кости, аннулируется суставной хрящ, плечевая головка фиксируется в соответствующую суставную впадину, ткани раны последовательно ушиваются, сверху накладывается гипсовая повязка.

    Срок её ношения не менее трех месяцев.

    Во втором – применяется верхний и нижний артродез. Для верхнего используется аутотрансплантат плечевой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Для нижнего – из наружного края лопатки, мышцы которой не удаляются.

    Циркулярная гипсовая повязка в данном случае накладывается на отведенное под определенным углом плечо с наружной стороны руки сроком на три-четыре месяца.

    При компрессионном методе используется аппарат Илизарова.

    Обездвиживание голеностопа

    Показаниями к артродезу голеностопного сустава являются:Обездвижение голеностопа

    • болтающаяся стопа, как последствие полиомиелита;
    • диффузные изменения при туберкулезе голеностопа;
    • прогрессирующая артрозная деформация;
    • невправленные или плохо сросшиеся двухлодыжечные переломы.

    Для фиксации и восстановления опороспособности конечности применяются практически все виды операции.

    В зависимости от области конечности, на которой проводится операция (пятка, стопа, область медиальной лодыжки…).

    При самом распространенном способе проведения операции, из вскрытого голеностопного сустава соскабливается суставной хрящ и суставные прослойки на большеберцовых и таранных костях.

    Затем кости между собой фиксируются как с помощью трансплантатов, так и с применением специализированных стальных пластин, шурупов, винтов, длинных стержней.

    Как восстановиться?

    Гипсовая повязка снимается после истечения 3-5 месяцев, в зависимости от сложности проведения операции.

    Важно знать, что жизнь после артродеза голеностопа никогда уже не будет прежней, сустав становится и безболезненным и бездвижным навсегда. Однако движение может быть частично компенсировано работой соседних суставов стопы.

    Процедура на плюснефаланговом суставе

    Основной причиной проведения данной операции является артрозная боль переднего – пальцевого отдела стопы.

    Основной объект артродеза – большой палец стопы. Кстати, это самый быстротечный вид операции, длительность которого не превышает 50 мин.

    При проведении операции используется её внутрисуставный вид: из вскрытого со стороны подошвы плюснефалангового сустава удаляется суставной хрящ, обрабатываются концы плюсневой головки и плотная кость.

    После чего фрагменты очищенных костей плотно фиксируются, прижимаясь друг к другу под определенным углом с помощью специальной пластины или винтов.

    Нога (парный орган опоры и движения человека) после проведения операции помещается в пластиковую шину или специализированный гипс и укладывается на небольшом возвышении на несколько дней.

    Полный срок реабилитации после проведения операции – около 2-3 месяцев (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли). Кстати, в данном случае пациенту показано носить специальную ортопедическую обувь. Которая минимизирует нагрузку на плюснефаланговый сустав.

    Важно то, что после проведения данной операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) сустав восстанавливает свою подвижность.

    Применяемая анестезия при операции

    При проведении артродеза применяется два вида анестезии:

    • общий наркоз – погружение в обезболивающий сон;
    • спинальная анестезия – обездвиживание и полное обезболивание нижней части тела пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), во время которого он полностью осознает происходящее.

    Время проведения операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) варьируется в зависимости от её сложности – от 2-х до 5-ти часов.

    Срок реабилитации

    восстановление после травмыКак правило, послеоперационный период реабилитации длится от трех месяцев до года.

    При этом для более качественного восстановления опороспособности, а также для того, чтобы научиться ходить после артродеза суставов пациенту назначается целый ряд мероприятий.

    Самые распространенные среди них:

    • массаж;
    • лечебная гимнастика или физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • принятие назначенных медицинских препаратов.

    Необходимо также проводить постоянный мониторинг и систематическое обследование суставов, что были подвержены операции в строго указанные врачом сроки.

    Возможные осложнения

    Как правило, качественное проведение артродеза не влечет за собой осложнений.

    Тем не менее пациенту, чьи суставы были подвержены хирургическому вмешательству нужно обратить особое внимание, если в течение реабилитационного периода у него:

    • резко повышается температура;
    • возникает внезапная боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которую не удается локализовать даже при принятии обезболивающих средств;
    • наблюдается онемение конечностей или стойкое покалывание в них;
    • конечность приобретает неестественный синюшный или сероватый оттенок;
    • появляется рвота или отдышка, не связанная с нарушением работы сердца;
    • на повязке появились пятна бурого цвета.

    Все это может быть сигналом внезапно возникшего осложнения:

    • кровотечения;
    • тромбоза сосудов;
    • инфицирование кости или суставов во время проведения операции;
    • повреждения нервов.

    Кроме того к разряду осложнений относится и изменение походки. В ряде случаев назначается повторная операция.

    Не смотря на всю сложность проведения хирургического метода фиксации того или сустава, его искусственного обездвиживания – это порой единственный способ избежание изнурительных болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), патологических деформаций сустава.

    Но самое важное то, что это действенная возможность восстановления опороспособности утратившей подвижности конечности.