Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Измерение углов суставов человека

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Понятие «суставной синдром»
  • Проявления
  • Диагностирование

Суставной синдром часто выступает этиологическим фактором формирования длительного болевого синдрома (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) и нефункциональности артрсоединений организма. Такой патпроцесс поражает взрослый и детский организм. Этиологией болезни может явиться инфекционный процесс в артикулярном аппарате, дегенеративно-дистрофические явления в хондральной ткани, соединительнотканные или иммунные патпроцессы. Такое явление часто наблюдается при рахите, гипотиреозе и пр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патсостояние представлено симптомокомплексом повреждения суставных соединений при разных заболеваниях. У пациента отмечаются сильной интенсивности альгические ощущения, признаки воспалительного процесса в виде отечности, локализованной гипертермии и покраснения, деформированием и потерей функциональности суставов. Описанные проявления (водный или водно-спиртовой раствор или гель, предназначенный для преобразования латентного изображения, образовавшегося после экспонирования фотоматериала, в видимое) отмечаются в разной степени, это зависит от вида и тяжести патологии и активности воспаления.

Понятие «суставной синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом

Перечень заболеваний, протекающих с развитием патпроцесса в суставном аппарате, достаточно разнообразен. В некоторых вариантах повреждение суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) выступает базисным признаком, выявляется остеоартроз, ревматоидный артрит. В иных выступает признаком определенной болезни, скрывающейся под суставную патологию.

При осмотре специалист оценит характеристики симптомокомплекса, определит локализацию патпроцесса, количество деструктированных артрсоединений, течение болезни, наличие/отсутствие интрасуставного патпроцесса. Такое нужно для определения истинной причины развития патологического процесса.

Первоначально врач определяет наличие связи с артропатологиями. К примеру, болезненность в артрсоединениях, возможно, связана с патологической трансформацией мягких тканей, мышечно-связочного аппарата.

Необходимо учесть, что клиника перечисленных патологий суставно-связочной системы возможна при ревматических патпроцессах. Но зачастую повреждения парасуставных тканей выступает самостоятельной нозологической единицей, которая протекает в сопровождении воспалительного явления.

Заболевания, которые входят в группу суставного синдрома, считаются самыми часто встречаемыми, особенно у женского пола 30-50 лет, занятого физически нагруженной деятельностью.

Патология бывает следующих форм:

  • Острой (до 3 мес.).
  • Подострой ( до 6 мес.).
  • Затяжной (9 мес.).
  • Хронической (больше 9 мес.).

Острому подагрическому артриту, ревматическому полиартриту свойственно внезапное воспаление в артрсочленениях. Остеоартроз и ревматоидный артрит сопровождаются продолжительным течением и постепенной активизацией артрита.

Дополнительно выясняется размещение суставного патпроцесса, симметричность и число поврежденных артрсочленений. Деформирование по типу остеонаростов, разрушение суставных окончаний костей, подвывихи отмечаются в случае длительного  течения – при РА, остеоартрозе.

Внесуставные симптомы в виде тофусов, узелков при ревматизме, гипотиреозе и пр. могут свидетельствовать о специфической болезни.

Проявления

Артикулярный синдром представлен следующими проявлениями:

  1. Артралгии выступают базисным проявлением патпроцесса.

Больной сообщает о точной локализации и выраженности боли, что позволит врачу предположить причинный фактор, способы купирования ее. Подвергается оценке суточный ритм артралгии, его частота и продолжительность. Определяется присутствие других патологий, провоцирующих описанное патсостояние.

Болевой синдром бывает постоянный либо периодический. Последний образуется вследствие функциональных нагрузок на соединения. Универсальный вариант нагрузок бывает преимущественно при артрите, возникают в момент движения в любом направлении. Ему свойственна высокая выраженность при максимуме движений. Избирательно стрессовый же развивается в какой-то одной плоскости вследствие повреждения периартикулярных структур.

Уровень болевого ощущения рассматривается по 5-балльной шкале:

  • 0 баллов — полное отсутствие болевого ощущения.
  • 1 балл – минимум болевого чувства, терапия не требуется. Состояние и трудоспособность интактны.
  • 2 балла – отмечается умеренная алгия, трудофункциональность несколько снижена. Но боль купируется лекарствами.
  • 3 балла – сильно выраженные артралгии, плохо поддаются лечению анальгетиками. Больной не трудоспособен, у него плохой сон.
  • 4 балла – интенсивность боли высокая, незначительное купирование болеудоляющими препаратами (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые).

Визуальная аналоговая шкала представлена шкалой в 10 см на бумажном листе. Больной вспоминает самые сильные болевые ощущения и отождествляет за максимальный показатель в 10 см. Потом он соотносит имеющиеся у него в настоящий момент в определенных суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Болезненность артрсоединений возникает при пальпировании, этим отличается  суставных болей. Она бывает локальной (только в одном месте при энтезопатии), зональной (повреждения сухожильно-связочного аппарата и мышечных групп) и разлитой (синовит).

С целью выявления болезненности осуществляется пальпация артрсоединения с некоторым усилием и побледнением ногтевого ложа первого пальца пальпирующего. Она также определяется по трехбалльной шкале.

  1. Скованность суставов – это затруднительное совершение определенных двигательных актов в утренний период либо после долгого сна на фоне отсутствия альгического ощущений.
  2. При артрите/периартрите отмечается припухлость, обусловленная внутрисуставным экссудатом, утолщением синовия, жировых образований либо экзосуставных мягкотканевых структур. Она имеет три степени увеличения.
  3. Деформированные суставы изменяют форму, у них происходит потеря работоспособности вследствие развития остеоразрастаний, деструктированного суставного костного конца, вывиха/подвывиха, анкилоза и пр.
  4. Местная гипертермия. В основном это происходит локально.
  5. Гиперемия кожи имеется при деструкции периартикулярных тканей воспалительной природы, присутствия инфекционного процесса, реактивного артрита, в случае развития острой ревматической лихорадки, остеоартрита.
  6. Похрустывание или щелканье в артрсочленении при пальпировании или совершении двигательного акта. Синовит сопровождается незначительным звуком, а суставное разрушение – грубым.

Сухожильные щелчки либо пощелкивающие фаланги вследствие растяжения сухожилий мелких суставов кистей вследствие формирования интрасуставных пузырьков газа. Такое же можно аускультировать в коленях и ТБС во время приседания больного.

  1. Расстройство работоспособности представлено ограниченной подвижностью либо, наоборот, гипермобильностью. Оно называется анкилоз.

Диагностирование

С целью определения наличия патологии в суставных соединениях применяется гониометрия, индикаторные визуальные и гистоморфологические методики.

Первый метод позволяет объективно оценить двигательную способность посредством специального устройства гониометра, выполняющего измерение углов позиции суставов в момент движения.

Индикаторные методики помогают выявить степень воспаления, наличие патоиммунных процессов, алгического синдрома, состава синовиальной жидкости.

Параллельно выполняются исследования крови:

  1. На начальном этапе отмечается умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  2. Острая форма проявляется появлением фибриногена, С-реактивного протеина, сиаловой кислоты. Тут оценивается протеинограмма.

Иммунограмма же нужна при подозрении на ревмозаболевания.

Рентгенисследование, КТ и МРТ – наиболее информативные методы при оценке костных структур.

  • Компрессионная миелопатия — проявления и терапия
  • Артрит локтевого сустава — проявления и терапия
  • Что представляет собой адаптивная гимнастика Бубновского?
  • Тендинит вращательной манжеты плеча — проявления (водный или водно-спиртовой раствор или гель, предназначенный для преобразования латентного изображения, образовавшегося после экспонирования фотоматериала, в видимое) и лечение
  • Проявления и терапия сустава Шарко
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их)
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

остеопороз кость в разрезе

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20) с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20). В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20) усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

таблица кальция в продуктах питания

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их), но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.