Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Накладывают ли гипс при вывихе голеностопа

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение (Растяжение (Растяжение связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) — вид травмы) связок — вид травмы) связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) в голеностопе

Частые травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению (Растяжение связок — вид травмы). Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения (Растяжение связок — вид травмы) (Растяжение связок — вид травмы) связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Что делать при вывихе голеностопа

Вывих голеностопа является смещением костей, которые сочленяются в сумке, при полной или частичной утрате их соприкосновения. В случае травмы вывиху подлежит дистальный участок конечности. При нарушении целостности соединения голеностопа, стопа с таранной костью будет смещена из суставной «вилки».

Повреждение голеностопа является одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы из-за высокой нагрузки на ногу и сложного строения сустава.

Вывих голеностопного сустава может быть сопровожден изменениями функционирования мелких сочленений костей пальцев, растяжением и разрывом связок, порывом мышц, а в некоторых случаях переломом.

Причины

Вывих голеностопа происходит из-за резкого движения голенью в случае зафиксированного положения стопы, подворачивания ноги наружу или вовнутрь, выдвижения сустава вперед зацеплением пальцев за поверхность почвы. голеностоп вывих

Ситуации, когда может произойти подобное повреждение, представлены:

  1. Неудачным прыжком, в особенности с большой высоты.
  2. Падением из-за подскальзывания.
  3. Подворотом ноги в процессе движения по неровной поверхности.
  4. Падением при ходьбе на высоких каблуках.
  5. Спортивными травмами.
  6. Ударами по голени.

Если носится иммобилизирующее приспособление при вывихе голеностопного сустава, и оно было снято раньше дозволенного срока, то появление повторной травмы возможно даже при малой силе действия на стопу и незначительном отклонении от нормального состояния двигательной амплитуды.

Некоторыми заболеваниями оказывает провокация для понижения удерживания связок, плотности тканей костей и увеличения нагрузки на ногу, поэтому травмы появляются чаще. К таким болезням можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Онкологию.
  2. Туберкулез.
  3. Ожирение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Паралич мышц .
  6. Остеомиелит.
  7. Артроз.
  8. Воспаление связок и сухожилий.

Симптомы

При вывихе голеностопа можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Щелчок или хруст.
  2. Острые болезненные симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) в участке сустава голеностопа.
  3. Визуально различимые деформационные изменения.
  4. Аномальное костное расположение, которое ощутимо при пальпации.
  5. Нестабильное функционирование голеностопа.
  6. Болезненные симптомы и отсутствие возможности движения поврежденной конечностью.
  7. Дискомфортные ощущения.
  8. Ноющий болевой синдром.
  9. Отечность.
  10. Синюшность.
  11. Вынужденное неправильное положение конечности. конечность голеностоп вывих

В том случае, если травма сопровождается вывихом (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) пальцев конечности, отеком и кровоподтеком, то такие симптомы могут распространяться на внешнюю сторону стопы, а болевой синдром полностью охватывает низ ноги и не имеет конкретную локализацию.

В случае повторяющегося вывиха, болевые симптомы преимущественно выражены. Припухлость небольшая по размеру, а иногда может и отсутствовать.

Диагностика

После того как больной поступил в травматологию, специалистом проводится осмотр и пальпация поврежденного голеностопа. Для установления правильного диагноза требуется прохождение рентгенографического обследования в двух перпендикулярных проекциях. Благодаря этому предоставляется возможность определения сопутствия вывиху (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) переломами и трещинами, а также степени костного смещения из сочленения суставов.

Лечение

Терапия должна быть проведена не позднее, чем спустя полусутки после получения травмы. Дома запрещается вправление голеностопа, так как это незамедлительно приведет к дальнейшим смещениям костей и их осколков, если вывих сопровожден переломом. Как лечить вывих голеностопа? причины вывих голеностопа

Сразу после того как был получен вывих голеностопа и до обращения к специалисту, стоит иммобилизировать конечность посредством накладки тугой повязки. Для этого потребуется эластичный бинт, который накладывается, чтобы обеспечить полную неподвижность стопы. Дополнительно рекомендовано дома шинировать ногу доступными способами.

Для уменьшения болезненных ощущений принимается обезболивающее средство, а на поврежденный сустав прикладывает лед в целлофановом пакете не дольше чем на час.

Дальше из дома, больного нужно транспортировать в травматологию.

Поставить голеностопный сустав на место достаточно сложно, поэтому запрещается самостоятельное вправление. Чем быстрее проведут процедуру, тем больше эффективности от лечения, и скорее можно будет реабилитироваться.

Манипуляции проводятся под общим или местным наркозом. Врачом при помощи специализированных приемов репозиционируется кость, после чего назначается прохождение контрольной рентгенограммы. Нередко вправляется сустав посредством открытого разреза.

Переломы также должны быть зафиксированы, при этом кости располагаются в требуемом положении. Операция может потребоваться и в случае привычного вывиха стопы. Преимущественно больному нужно будет полностью заменить сустав. В случае гемартроза сустава проводится кровяная аспирация, и вводятся растворы глюкокортикостероидов, а при спазме мышц назначается курс терапии средствами-миорелаксантами.

После того как был вправлен сустав, пациент должен находиться в стационарных условиях порядка 3 – 5 суток, пока не спадет отечность. Затем на конечность накладывают гипсовую повязку не меньше чем на 21 сутки. Дальше дома на 8-9 недель нога должна быть обездвижена с помощью съемной шины или ортеза. В процессе реабилитации регулярно должны выполняться упражнения лечебной гимнастики. Местно вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) голеностопного сустава нужно обрабатывать мазью согревающего и обезболивающего воздействия.

Обязательно требуется пройти курс массажа и физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Лечение теплом.
  3. Диадинамотерапия.
  4. Парафиновые аппликации.
  5. Ванночки с радоном.

Народные средства лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава народными средствами дома возможно только после того, как был снят гипс. Они оказывают хорошую эффективность в процессе восстановления тканей. Разрешаются:

  1. Ванны для конечности при добавлении пижмового, чистотельного и календулового настоя.
  2. Компрессы из хозяйственного мыла, сухой камфары, нашатыря, белого скипидара и лампадного масла. Все составляющие берутся в равных количествах. Время нанесения 15 минут.
  3. Примочки из яблочного уксуса, разведенного водой 1:1.
  4. Водочные компрессы.
  5. Аппликации с отваром травы зверобоя на молоке.

Реабилитация

После того как было организовано адекватное лечение, полноценная нагрузка на голеностопный сустав возможна только спустя 2-3 месяца после травмы. Спустя месяц начинается передвижение на костылях. Специализированная обувь и супинаторы должны носиться до года.

В качестве современной методики реабилитации выступает применение препаратов «пассивной разработки» сустава, приводящие к сокращению близлежащих мышц, благодаря чему предоставляется возможность безболезненного восстановления подвижности голеностопа. лечение вывиха голеностопа

В гимнастику включены упражнения с опорой, перекатывание конечности по цилиндру, занятия на велотренажере, бассейн. В соответствии с состоянием укрепления голеностопа может практиковаться ходьба, прыжки, бег, при этом сустав фиксируется эластичным бинтом.

Профилактика

Основными мерами по предупреждению повреждения сустава являются:

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Соблюдение осторожности в процессе спортивных занятий, перемещению по скользкой поверхности.
  3. Защита сустава с помощью бинта.
  4. Укрепление мышц ног.
  5. Своевременное лечение заболеваний суставов.

Выполняя такие простые правила, можно сократить риск появление вывиха голеностопа вдвое.