Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Проблемы с суставами жалобы

Содержание

Подвывих тазобедренного сустава – опасная патология у новорожденных

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих (нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)
  • Возможные осложнения после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) лечения
  • Как диагностируют вывих у ребенка
  • Проблемы с суставами у животных
  • задневерхний;
  • задненижний;
  • передневерхний;
  • передненижний.

Вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих (нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) конгруэнтности суставных поверхностей костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в), который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.

Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем. Передний вывих характеризуется развернутой наружу и отведенной в сторону ногой (парный орган опоры и движения человека), которая согнута в области коленного и особенно тазобедренного суставов. При передненижнем вывихе (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) это сгибание и отведение проявляется еще сильнее.

Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения), если проблему с вывихом (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)) либо деструктивных процессов в) не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.

Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедренной кости.

Способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).

Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая. Во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с этим врач проверяет периферическую пульсацию, чувствительность и другие параметры.

Другим известным способом вправления сустава является метод Дженалидзе. В отличие от предыдущего способы, в этом случае пациент ложится на живот, при этом его ноги должны свисать со стола. Хирург своим коленом давит на подколенную впадину пациента. Захватив рукой голеностопный сустав и используя голень в качестве рычага, он вращает ее до момента вхождения сустава на свое место.

Вышеизложенное лечение вывиха тазобедренного сустава хоть и не требует много времени и средств, все же должно контролироваться после осуществления процедуры. Сначала положение сустава проверяют при помощи рентгена. Затем проверяется сустав на предмет устойчивости путем давления. В том случае, если у пациента не наблюдаются костные или иные повреждения, ему разрешается совершать частичную нагрузку на ногу, а через 3-4 месяца – полностью подвергать ногу нагрузкам.

Возможные осложнения после лечения

Чтобы избежать некроза головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедра, врачи (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) советуют на протяжении месяца проводить скелетное вытяжение. После этого, начиная с 5-ой недели, необходимо использование при ходьбе костылей. Некоторые врачи советуют давать полную нагрузку на поврежденный сустав через месяц после вправления, так как считают, что скелетное вытяжение не дает существенных результатов.

Для своевременного распознавания некроза, а также последующего его лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), проводят тщательный клинический контроль. В данном случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) наиболее полную информацию о наступающем некрозе можно узнать с помощью ядерно-магнитного исследования.

После завершения курса лечения у 10% пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) данная проблема повторяется снова. Обычно это происходит по причине некроза головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедра, которому предшествует повреждение сосудов или коксартроз.

Иногда в чрезвычайно сложных случаях используют эндопротез – медицинское изобретение, которое используется для восстановления полного функционирования тазобедренного сустава. После оперативного вмешательства существует риск вывиха протеза. Такое осложнение может произойти на любом сроке после протезирования. Основой данной проблемы является неспособной капсулярного аппарата сустава полностью функционировать.

Реабилитация

После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой – как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Дольше всего реабилитация проходит при эндопротезировании, так как в данном случае происходит срастание поврежденных в ходе хирургического вмешательства мышц. В первый день по завершении операции пациент выполняет упражнения, способствующие кровоснабжению конечностей, так как в течение нескольких часов после анестезии ноги обездвижены.

Что дальше:

  1. На следующий день после операции можно осуществлять движения, направленные на укрепление мышц. Поначалу эти упражнения могут не получаться, но они в любом случае ускорят восстановление организмы после операции. Все движения необходимо повторять медленно. Они подходят для любого пациента независимо от возраста, так как не очень сложные, и повторять их можно в любое время.
  2. Начиная с четвертого дня пациент может подниматься и спускаться по лестнице – передвижение по ступенькам вынуждают сустав двигаться интенсивно, а на мышцы ноги (парный орган опоры и движения человека) действует достаточная для ее восстановления нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют передвигаться по лестнице до окончательного выздоровления.
  3. Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. В это время человек должен восстановить силу и способность балансировать на одной ноге, для чего требуется задействовать все мышцы тазобедренного сустава. До момента полного выздоровления пациенту могут понадобиться костыли. Следует запомнить, что до окончания данной стадии реабилитации больной не должен отказываться от костылей, так как мышцы не смогут выдержать необходимую для передвижения нагрузку.
  4. Для окончательного укрепления мышц врачи советуют заниматься на велотренажере. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. С каждым занятием стоит увеличивать нагрузку. Крутить педали можно каждый день по 15 минут. Через неделю длительность подхода увеличивается до 30 минут.

Как диагностируют вывих у ребенка

Нередко данная подобная проблема с тазобедренным суставом случается и у новорожденных. В данном случае она называет дисплазией, и также проявляется в вывихе бедра. Существует три вида нарушения связей между суставными отделами:

  • предвывих;
  • подвывих;
  • вывих.

Такое отклонение, как предвывих тазобедренного сустава, можно наблюдать у новорожденных. В этом случае головка бедренной кости с легкостью выскакивает, а затем так же легко вправляется. Это явление еще называют симптомом соскальзывания.

Данная патология у детей происходит вследствие неполного развития элементов сустава. Это следствие дефекта, возникшего в соединительных тканях. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и вредное воздействие на организм беременной женщины различных обстоятельств. Чаще всего такое нарушение встречается у девочек. Нередко вывих может случиться у новорожденного с недостаточным весом (менее 2,5 кг).

В случае двухстороннего вывиха бедра существует риск асимметрического развития ягодичных складок и последующее ограничение разведения бедер. Также во время сгибания коленных и тазобедренных суставов слышится щелчок, которого при нормальном развитии не должно быть. Если конечности сведены, между ногами может быть видно промежность – главный симптом, указывающий на врожденный вывих. Ребенка необходимо как можно скорее отвести на обследование к ортопеду.

Врач-ортопед осматривает ребенка и при необходимости направляет на УЗИ. К сожалению УЗИ не позволяет в полной мере обследовать сустав и дать о его состоянии полную картину. С другой стороны, данный метод хорошо подходит для контроля за лечением и определения его эффективности. При подозрении на наличие дисплазии ортопед сразу же направляет на рентгенографию для оценки состояния суставов.

Если врач подтверждает наличие данной патологии, лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) назначается сразу. При этом необходимо запомнить, что весь лечебный процесс будет комплексным и достаточно длительным. В течение всей терапии применяется пеленание, использование съемных и несъемных отводящих шин, перевязывания. Все перечисленные методы используют с одной целью – создание самых лучших условий для последующего нормального развития сустава. Серьезные последствия ожидают тех, кто решил самостоятельно снять с ребенка шины, так как подобное самовольное вмешательство может лишь усугубить положение.

Особенности лечебного процесса

Лечебный процесс предусматривает использования таких методов, как физиотерапия, массаж, лечебно-физкультурный комплекс. При этом не стоит забывать, что два последних пункта должен выполнять лишь квалифицированный специалист. Такой метод лечения не даст скорых результатов – ребенок довольно долго не сможет ходить. И хотя ясно, что родители хотят как можно скорее увидеть свое дитя стоящим на собственных ножках, они не должны вмешиваться в процесс и подгонять его. Иначе все старания врача так и не станут успешными.

В случае неэффективности такого лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) нужно хирургическое вмешательство. Задача операции – вправить на свое место головку бедренной кости, а затем восстановить все элементы сустава в необходимом порядке. Таким образом, цель определяется в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях требуется проведения серии операций. Затем проводится тщательная фиксация суставов и реабилитационные период, в течение которого суставы подвергаются незначительным физическим нагрузкам.

Иногда при врожденном вывихе бедра не принимают никаких мер. В отличие от протекания болезни у взрослых, детский вывих прогрессирует и начинает развиваться коксартроз. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается резкими болями с последующим развитием неправильной походки. Такие отклонения можно вылечить лишь оперативным вмешательством. Следует запомнить, что чем позже начинается лечение, тем ниже вероятность абсолютного выздоровления.

Проблемы с суставами у животных

Но кроме людей, этому недугу подвержены и животные. В ветеринарной практике существуют способы устранения это проблемы, особенно у домашних животных. Для начала следует рассмотреть данный случай у собак.

В случае вывиха у собаки, владелец сразу же может заметить, что животное не опирается на пострадавшую лапу при ходьбе, а сама конечность подворачивается вовнутрь. Точный диагноз можно поставить после проведения рентгена. У собаки имеется лишь одна, круглая связка. При вывихе она разрывается. В результате, хоть головка бедра и может вернуться на свое место, через некоторое время она снова и снова выскакивает. Для полного восстановления организма необходимо пройти лечебный комплекс.

Методика лечения таких травм, как вывих бедра у собак, был разработан в середине 1980-х годов. И хотя до сих пор эта методика улучшается и подвергается незначительной корректировке, основа лечения осталась той же самой:

  1. В течение пяти дней после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) вывиха ветеринар может сам под общим наркозом вправить сустав на место, а затем наложить повязку.
  2. Иногда может потребоваться помощь ассистента, так как травма бывает слишком сложной (сопровождается кровотечением или дополнительными повреждениями).
  3. Через 10 дней после процедуры повязка снимается, и врач осматривает конечность, оценивая ее функциональность.
  4. Если кость зафиксирована в суставе, то собака может считаться выздоровевшей по прошествии 2-3 дней.

Если же с момента травмы прошло пять дней, и вправление вывиха не удается, а после снятия фиксирующей повязки подобная травма повторяется, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Сегодня операционное лечение такой проблемы, как вывих бедра у собак, проходит с внедрением в организм специальных фиксаторов или без их использования.

При операции, не предусматривающей внедрение в организм фиксаторов, врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) удаляет у собаки головку бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами). Это приводит к тому, что образуется ложный сустав, так как головка бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами) препятствует исправлению положения кости бедра. После формирования ложного сустава собака полноценно пользуется ранее поврежденной лапой. Недостатком данной операции является возможность в дальнейшем развития у животного воспалительных процессов. Положительной стороной можно считать то, у собаки не возникает аллергии на фиксаторы.

В случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) в гражданском праве Случай в уголовном праве) (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) с внедрением фиксатора – тут можно перечислить достаточно много разнообразных операций. В лапу собаки вводятся такие фиксаторы, как спицы, проволока или лавсан. Фиксация происходит в области вертлужной впадины. Главный минус такой методики – необходимость снятия внедренных инородных тел через определенное время. Преимущество – в дальнейшем все родные суставы собаки находятся на месте.

Как быть с кошками?

При патологии бедра у кошек зачастую необходимо хирургическое лечение, которое происходит таким образом. Во время операции используется так называемый краниолатеральный доступ к суставу. При осмотре поверхности сустава необходимо повернуть бедренную кость наружу. После обследования вертлужной впадины врач удаляет лишние фрагменты связки головки кости. После просверливания отверстия в вертлужной впадине туда помещается штифт, через который проводят нити.

Затем ту же операцию повторяют с другими костями, после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) чего нити перевязывают. В некоторых случаях, как и у собак, используют различные фиксаторы, например, спицы Киршнера. Вводятся они обычно в боковую часть бедренной кости. Через несколько месяцев животное выздоравливает.

Надеемся наша статья Вам помогла.

Полезные статьи:

Почему щелкают суставы в коленях (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление)

В том случае, когда у человека возникают проблемы с суставами, для него даже привычная деятельность может причинять сильнейший дискомфорт, ухудшая качество жизни. Существует множество физиологических и патологических причин того, что при сгибании и разгибании щелкает колено, однако во всех случаях требуется консультация специалиста.

Структуры, способные спровоцировать патологическое состояние

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) связано с поражением следующих структур:

  • надколенника;
  • дистального отдела бедренной кости;
  • проксимального отдела большеберцовой кости;
  • менисков;
  • суставных хрящей;
  • суставных капсул.

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

Причины

В нормальном состоянии (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Такой звук может быть вызван рядом физиологических и патологических причин:

Патологические

Патологическое щелканье, в отличии, например, от неудобной позы, развивается системно и носит постоянный характер. Такое состояние, как правило, вызвано наличием у пациента различных заболеваний или патологических состояний организма. В большинстве случаев щелчки сопровождаются локальным воспалением, отеком и гиперемией. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени.

Наиболее распространенными причинами возникновения патологического хруста являются:

  • остеоартрозы, артриты и артрозы, сопровождающиеся хрустом в области коленных суставов;
  • тендиниты и бурситы (воспалительный процесс в области околосуставных образований);
  • щелкает в колене при физических повреждениях и механических травмах. Достаточно часто пациенты указывают на то, что болели колени после поясничных болей, что требует особого внимания;
  • воспаление мышц вследствие физических перегрузок;
  • возрастные изменения в суставах приводят к тому, что воспаляется сустав;
  • хроническая печеночная недостаточность и отложение солей (подагра);
  • варикозная болезнь;
  • нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
  • несоблюдение диеты;
  • в том случае, когда ответом на вопрос, почему щелкает сустав, становится их повышенная подвижность, это обусловлено продуцированием слишком большого количества белка в соединительной ткани.

Практически все дистрофические и воспалительные заболевания суставов и травмы конечностей могут сопровождаться не только скрипом во время ходьбы и приседания, но и другими симптомами, например, ограниченностью движений, гипертермией, отеками колена и покраснением воспаленной области. Поэтому при обращении к специалисту пациенту следует озвучить все сопутствующие проявления для того, чтобы врач более точно обозначил причины, почему щелкает колено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиологическое щелканье

Когда колени щелкают при разгибании и сгибании, а также во время ходьбы и приседания, это происходит совсем не обязательно потому, что у пациента присутствует какое-либо серьезное заболевание. Достаточно часто это может быть связано с физиологическими причинами, которые зависят от образа жизни и индивидуальных особенностей организма человека.

К ним можно отнести:

  • повышенные физические нагрузки на колени, обусловленные активными занятиями спортом, трудовой деятельностью, ношением неправильно подобранной обуви. К такому состоянию может привести даже быстрый подъем по лестнице;
  • малоподвижный образ жизни;
  • достаточно часто щелкает в коленной чашечке при генетической предрасположенности пациента к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения колена.

Присутствие болей и отеков при щелчках указывает на развитие патологического процесса и возможное разрушение сустава. При этом важно помнить, что хрящевая ткань крайне сложно поддается восстановлению, поэтому от того, насколько своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

При появлении неприятных ощущений в области колена рекомендуется обязательное обращение в медицинское учреждение для того, чтобы проконсультироваться с ортопедом, травматологом и ревматологом, которые выполнят необходимые диагностические мероприятия и назначат соответствующее лечение. Помимо этого, по показаниям, а также при отсутствии вышеуказанных специалистов, можно обратиться к семейному врачу, терапевту или диетологу (при ожирении).

Диагностика

Для адекватной оценки работы сочленений сустава необходимо тщательное диагностическое исследование, так как щелчки могут быть последствиями различных причин, требующих соответственной терапии. При этом следует учитывать, что симптоматика может быть схожей между собой.

Чаще всего с жалобами на хруст в колене обращаются люди (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), переступившие порог сорокалетия, что обусловлено дегенеративными возрастными изменениями, происходящими в суставных структурах. Помимо хруста, пациенты предъявляют жалобы на дискомфортное состояние, утреннюю скованность в суставе и присутствие боли.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные о пациенте и причинах, которые вызвали подобное состояние, после чего проводится визуальный осмотр, аускультация (выслушивание) и пальпация (ощупывание) пораженного сустава. Далее определяется объем двигательной активности в коленных суставах.

При сборе анамнеза особое внимание обращается на возможность травмирования, а также на присутствие хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Кроме того, немаловажное значение имеет выяснение профессиональной деятельности пациента, так как нередко подобное состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессия предусматривает частое поднятие тяжестей.

Внешний осмотр может выявить следующую патологическую симптоматику:

  • опухоль в месте локализации воспалительного процесса;
  • возможно образование гематомы;
  • различные деформации сустава;
  • симметричность патологических проявлений;
  • поражение мягких тканей и кожного покрова вблизи места воспаления.

При пальпации в колене может отчетливо чувствоваться крепитация, особенно, если ладонь прикладывается на переднюю область колена с его одновременным сгибанием. Кроме того, пальпация позволяет определить присутствие в полости сустава жидкости, а также патологические деформации и смещение сустава при вывихах и переломах. При аускультации больному предлагается выполнить пассивное или активное движение конечностью, которое приводит к появлению щелчков и хруста.

Для более точной оценки объема движений сначала оцениваются активные движения, которые самостоятельно выполняются пациентом, а далее выполняемые с врачебной помощью. Во время измерения гониометром (специальным прибором) нога должна быть обязательно выпрямлена.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

Рентгенография

Как правило, в большинстве случаев рентгенографии вполне достаточно для выявления патологических изменений сустава, так как на снимке ясно виден перелом, трещины, воспалительные процессы и нарушения дегенеративного характера. В том случае, когда на рентгенологическом снимке в 2 проекциях отмечается заострение и удлинение межмыщелкового возвышения, это указывает на активную стадию гонартроза.

КТ

При помощи компьютерной томограммы можно более точно оценить состояние костной ткани, своевременно обнаружив ее возможные изменения.

МРТ

Это исследование направлено на детальное изучение свойств мягких тканей, в том числе менисков, связок и хрящей.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее современный способ диагностики суставов

Артроскопия

С помощью артроскопии можно детально изучить внутреннее состояние сустава, определив причины того, почему колено щелкает.

Лабораторные анализы

При необходимости врач может назначить клиническое и биохимическое исследование крови и мочи с целью выявления фазы воспалительного процесса, а также наличия нарушений обменных процессов в организме.

Проведение диагностики в некоторых случаях требует участия узких специалистов (нефролога, эндокринолога, невролога и т.д.), что обусловлено тесной взаимосвязью заболеваний суставов и других патологических процессов.

Лечебные мероприятия

Для избавления от щелчков и хруста в колене важно нейтрализовать первопричину, спровоцировавшую такое состояние, поэтому терапия предусматривает комплексный подход, направленный не только на избавление от негативной симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава после проведенного лечения.

При явных травматических повреждениях колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) требуется иммобилизация конечности с помощью подручных средств или специальной шины и незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Для избавления от патологических состояний, провоцирующих щелчки и хруст в области колена, используются следующие методики:

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия может быть местной или общей и назначается почти во всех случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) патологических состояний, при которых щелкает в коленях при сгибании и разгибании. При лечении могут использоваться различные группы медикаментозных средств, что связано с многочисленными причинами возникновения хруста в колене.

Группы лекарственных средств, использующихся в консервативной терапии:

  • НПВС – обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, могут использоваться в виде гелей, кремов, инъекций и таблеток. Наиболее яркими представителями этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
  • БПВП (противовоспалительные базисные препараты) – замедляют разрушение сустава, ускоряя процессы регенерации. Препараты этой группы (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн и т.д.) применяются инъекционно;
  • противоподагрические средства – способствуют угнетению образования мочевой кислоты с одновременным ее выведением из организма, а также предупреждают развитие подагрического артрита. Чаще всего назначается пероральный прием Колхицина и Аллопуринола;
  • хондропротекторы – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, питая ее и стимулируя регенерацию. Назначаются в нескольких формах (перорально, внутрисуставные и внутримышечные инъекции). Наиболее распространенными хондропротекторами являются Глюкозамин, Хондроитин сульфат и Гиалуроновая кислота;
  • кортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания и обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее часто используются внутрисуставные инъекции Преднизолона и Гидрокортизона;
  • витаминно-минеральные комплексы – назначаются перорально для нормализации хрящевой и костной ткани, а также при недостатке витамина Д в организме.

При отсутствии терапевтического эффекта после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) медикаментозной терапии, а также при необратимых изменениях хрящевых тканей, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при патологических состояниях (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) в коленных суставах может выполняться несколькими способами:

  • артротомией и артропластикой;
  • тенографией и синовэктомией;
  • лечебными пункциями;
  • менискэктомией и остеосинтезом.

Операция назначается исключительно в крайнем случае, когда выздоровление пациента невозможно обеспечить другими способами.

Физиотерапия

Для улучшения состояния суставов в восстановительный период рекомендуются методы физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и процессы обмена в области повреждения.

Чаще всего назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез и парафинотерапия.

Для наиболее оптимального результата врач-физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс, с учетом общего состояния пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или иного) и предварительно проведенной терапии.

ЛФК

В комплексном лечении крайне сложно обойтись без лечебной гимнастики, которая позволяет не только снизить негативную симптоматику, но и практически полностью восстановить двигательную активность сустава за максимально короткий промежуток времени.

Классический комплекс ЛФК предусматривает следующие упражнения:

  • в положении лежа на спине пациенту предлагается выполнить движения «ножницы» и «велосипед» не менее 7-10 раз для каждой ноги;
  • в аналогичном исходном положении выполняются попеременные сгибания ног с их подтягиванием к животу;
  • в положении сидя рекомендуется быстро потряхивать ногами (парный орган опоры и движения человека), держа руки на коленях;
  • пациенту предлагается встать и оперевшись на спинку стула выполнить несколько вращений ногами сначала внутрь, а затем наружу;
  • стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу, а затем выполнить несколько приседаний с вытягиванием сначала одной ноги, а затем другой. При приседании необходимо придерживаться за спинку стула, чтобы не перегружать суставы.

Диета

Во многих случаях, если щелкает колено, назначается специальная диета. Особенно важно ее соблюдение при ожирении и подагре, когда требуется ограничение накопления в тканях соли мочевой кислоты. В этом случае рекомендуется исключить или ограничить употребление в пищу продуктов, которые богаты пуринами (мясо и мясопродукты, рыба и рыбные полуфабрикаты, финики, брокколи, капуста цветная и т.д.).

Для нормализации содержания фосфора и кальция в организме рекомендуется повышенное употребление продуктов, которые богаты этими компонентами и при этом они быстро усваиваются организмом, например, молоко, сыр, творог и т.д.

Важную роль диета имеет при ожирении, так как при повышенной нагрузке на коленные суставы они начинают постепенно разрушаться. В этом случае рекомендуется исключение жиров, ограничение углеводов, употребление преимущественно клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Следует учитывать, что во всех случаях диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом хронических заболеваний, тяжести патологических проявлений и результатов предварительно проведенной терапии.

Не следует оставлять без внимания хруст в согнутом колене, так как это может указывать на серьезные патологические изменения в суставе. Огромное значение имеет профилактика развития подобных состояний, включающая в себя, прежде всего, нормализацию двигательной активности (плавание, пешие прогулки, занятия утренней гимнастикой и т.д.). Кроме того, следует носить правильно подобранную обувь и соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Необходимо помнить, что при любых негативных проявлениях, сопровождающихся щелчками и хрустом во время ходьбы или сгибании колена, требуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, полному разрушению хряща и последующей инвалидизации пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного). При внимательном отношении к собственному здоровью вполне возможно остановить болезнь на начальном этапе ее развития, избежав тяжелых последствий в дальнейшем.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям