Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Резко заболел коленный сустав

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Не всегда так опасна сама травма, как её возможные последствия. Это положение в полном объёме может охарактеризовать гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Он возникает при повреждении любых внутрисуставных структур – синовиальной оболочки, хрящей, связок или прилегающих участков костной ткани. Поэтому причиной осложнения могут стать как достаточно тяжёлые травмы – переломы и вывихи, так и незначительные повреждения – ушибы.

В основе патологических изменений лежит попадание крови в суставную полость, из которой её удаление практически невозможно. Через некоторое время там начинают формироваться сгустки, которые организм пытается удалить радикальным путём – через воспаление. Именно с этого момента начинается яркая клиника заболевания, хотя признаки кровоизлияния в сустав можно определить сразу после травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно гемартроз диагностируется вовремя, что позволяет выявить его на ранней стадии, и предотвратить его переход в хроническое течение. Помощь складывается из двух этапов – максимально быстрого удаления крови из суставной полости, и лечения основной причины этого осложнения. Поэтому следует рассмотреть эту патологию относительно наиболее часто поражаемых ею сочленений – локтевого и коленного.

Локтевой сустав

ushib-loktevogo-sustava1

Причиной (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) что…, из-за того что); По причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) того что…, по той причине что…, из-за того что) кровоизлияния ( иначе геморрагия (др.-греч) в этой локализации чаще всего становятся переломы костей плеча или предплечья, располагающиеся близко к суставной капсуле. Другие варианты травм также иногда осложняет гемартроз, но они встречаются гораздо реже. Поэтому следует перечислить их в порядке убывания:

  • Внутрисуставные переломы крайне редко протекают без развития этого осложнения. Это связано с формированием линии разрушения кости прямо под капсулой или хрящевой тканью сочленения, что приводит к мгновенному образованию гематомы в её полости.
  • Другой распространённой причиной служат передние или задние вывихи предплечья. При этом резкое механическое смещение костей приводит к образованию внутренних разрывов капсулы, из которых в полость сустава попадает кровь.
  • Повреждения надмыщелков плеча, а также переломы верхних третей костей предплечья реже осложняются гемартрозом (кровоизлияние в полость сустава). Он возникает только в том случае, если дефект или трещина доходит до суставной оболочки.
  • Разрыв локтевого сухожилия, если он сочетается с подвывихом, способен вызвать небольшое внутрисуставное кровотечение.
  • Крайне редко наблюдается гемартроз вследствие ушибов – при падениях на руку или прямых ударах в область локтевого соединения. Для его возникновения в этом случае требуются дополнительные факторы, ослабляющие стенки сосудов.

Несмотря на многообразие причин (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), признаки осложнения в каждом случае развиваются практически одинаково, что упрощает его диагностику.

Симптомы

На фоне проявлений тяжёлых травм симптомы кровоизлияния ( иначе геморрагия (др.-греч) ( иначе геморрагия (др.-греч) в локтевой сустав могут маскироваться вследствие их взаимной схожести. Если же гемартроз развился по другой причине, то диагностировать его не составляет особого труда:

  • На первом месте всегда находится болевой синдром, который обычно имеет распирающий характер, и нередко распространяется вдоль предплечья. Такая особенность неприятных ощущений связана с повышением давления в суставной полости, вызванного накоплением там крови.
  • Локтевой сустав значительно увеличивается в размерах, в его отлогих местах начинает развиваться сильный отёк. На ощупь он будет очень плотный, горячий и болезненный.
  • Кожа над сочленением постепенно начнёт приобретать багрово-синюю окраску, что связано с формированием подкожной гематомы. Если кровоизлияние имело значительный характер, то кожный покров может стать блестящим и лоснящимся, что связано с сильным отёком.
  • Ограничение подвижности зависит от характера травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) – при переломах и вывихах оно будет сразу резко выражено. В других случаях гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) (кровоизлияние в полость сустава) приведёт к его постепенному нарастанию в течение нескольких суток на фоне усиления признаков местного воспаления.

Для подтверждения диагноза применяется целый ряд лучевых методов диагностики (УЗИ, МРТ), а также специальное исследование – пункция полости сустава с помощью иглы.

Лечение

lechenie-epikondilit-loktevogo-sustava-1024x685

Помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) при предполагаемом гемартрозе начинается с придания поражённой конечности покоя, а также местного приложения холода. Руку необходимо зафиксировать с помощью шины или давящей повязки, после чего немедленно отправляться в больницу:

  • Лечение начинается с удаления из полости локтевого сустава кровяных сгустков – для этого осуществляется его пункция в одной из четырёх точек на его задней поверхности.
  • С помощью иглы выводится немного синовиальной жидкости, после чего оценивается её внешний вид. Если она окрашена в красный цвет или содержит сгустки, то требуется немедленное промывание полости сочленения.
  • Для этого туда многократно вводится и удаляется физиологический раствор, позволяющий полностью вывести патологические примеси.
  • Затем рука фиксируется в функционально выгодном положении с помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) для военных нужд, которая может состоять из финансовых) давящей мягкой повязки или гипсовой лонгеты на срок, соответствующий тяжести травмы (не менее 2 недель).
  • Назначаются процедуры физиотерапии – магнит, электрофорез или фонофорез с лидазой.

К концу первой недели после повреждения пациент начинает заниматься лечебной гимнастикой, препятствующей развитию суставной или мышечной контрактуры.

Коленный сустав

hemarthrosis_knee_1

Причины развития подобного осложнения в этой локализации отличаются разнообразием, что обусловлено сложным строением сочленения. Поэтому гемартроз коленного сустава может развиваться при поражении любого из его элементов:

  • На первом месте находятся полные или частичные разрывы менисков – небольших хрящевых пластинок, находящихся между суставными поверхностями. Сами они не имеют кровеносных сосудов, но их дефект способен вызывать повреждение внутренней капсулы.
  • Следом идут также полные или частичные разрывы крестообразных связок, которые также способны создавать значительное кровотечение в полость сустава. Это связано с множеством мелких капилляров, находящихся в толще их ткани.
  • Реже гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) коленного сустава наблюдается при переломах мыщелков бедренной кости или надколенника. Кровоизлияние ( иначе геморрагия (др.-греч) развивается только в том случае, если линия дефекта проникает в полость сочленения, или проходит близко от неё.
  • Вывихи колена считаются редким явлением, так как их развитие обычно вызвано другими травмами – полными разрывами связок или внутрисуставными переломами. Но они в 100% случаев сочетаются с гемартрозом.
  • Небольшое кровотечение в полость сочленения может развиться и при обычном ушибе, хотя в таком случае следует искать скрытое повреждение менисков или связок.

Последняя ситуация является наиболее опасной в плане последствий – из-за умеренных проявлений пациенты не обращаются за помощью, что создаёт условия для развития других осложнений.

Симптомы

img_1764

Признаки поражения коленного сустава выражены гораздо ярче, что позволяет заподозрить кровоизлияние в его полость ещё до проведения пункции. В типичных случаях оно сопровождается следующими симптомами:

  1. В области колена быстро нарастает отёк – внешне оно увеличивается в размерах, становится красным и горячим на ощупь.
  2. Прогрессивно уменьшается подвижность в сочленении – сначала они сопровождаются дискомфортом, но уже через несколько часов нога принимает вынужденное полусогнутое положение.
  3. Болевой синдром обычно имеет пульсирующий характер – при попытке движения он резко усиливается, а в покое становится нудным и распирающим.
  4. Отмечается специальный симптом баллотирования надколенника – при надавливании на коленную чашечку поражённого сустава в положении полного разгибания. При этом она словно проваливается вниз, после чего вновь возвращается на своё место.

Сочетание этих признаков становится показанием для проведения пункции, чтобы исключить или подтвердить гемартроз коленного сустава.

Лечение

Первая помощь при подозрении на осложнение стандартна – к поражённому колену следует приложить холод, зафиксировать его повязкой, и отправиться в больницу. Так как сочленение является сложным по строению и достаточно крупным, то устранение кровоизлияния может проходить по двум вариантам:

  • При исключении свободных фрагментов хряща, кости или связки в полости сустава выполняется обычная лечебно-диагностическая пункция. С помощью многократного промывания через иглу удаляются сгустки, мелкие частицы повреждённых тканей, и смешанная с кровью синовиальная жидкость.
  • Когда не исключается полное разрушение мениска или связки, а также внутрисуставной перелом, показано проведение артроскопии. Для этого в полость сустава вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого осуществляется удаление крупных фрагментов, а также промывание.

Лечение гемартроза коленного сустава на этом завершается, после чего внимание переносится на основное заболевание – нога фиксируется с помощью гипсовой лонгеты или давящей повязки. В ранние сроки пациенту назначаются процедуры физиотерапии, препятствующие развитию воспаления внутри сочленения.

Прогноз

1400843378_5

Без лечения признаки острого гемартроза (кровоизлияние в полость сустава) постепенно начинают уменьшаться, после чего им на смену приходит хронический воспалительный процесс. При этом отдалённые последствия осложнения могут протекать по двум вариантам:

  • На первом этапе всё обычно ограничивается хроническим синовитом – воспалением внутренней оболочки суставной капсулы. Через несколько лет этот процесс приведёт к формированию стойкого артроза – дегенеративного изменения мягких тканей.
  • Реже, если по какой-то причине в полость сустава попадают микробы, происходит инфицирование синовиальной жидкости. Сгустки крови являются отличной средой для размножения бактерий, что приводит к развитию острого гнойного артрита. Без лечения он быстро приведёт к образованию прочных спаек в полости сустава.

При своевременном их обнаружении удаётся избежать стойких последствий, приводящих к утрате подвижности в сочленении. Пациенту проводятся аналогичные методы помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) – промывания суставной полости и физиотерапия, плюс курс антибиотиков.

Комплекс упражнений для позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) выполняемых дома

Комплекс упражнений, направленных на растяжку позвоночника для самостоятельного выполнения дома призван расширить межпозвонковое пространство, разжать сдавленные участки, восстановить застоявшийся кровоток в костных и мягких тканях. Для выпрямления основного ствола разработан курс гимнастических упражнений для каждого отдела позвоночника, устраняющий вредные застойные явления:

  • упражнения для звеньев шейного отдела;
  • гимнастика для грудного участка;
  • комплекс для пояснично-крестцового круга.

Весь курс начинается и заканчивается общей растяжкой всего позвоночного столба.

Растяжка позвоночника

Общая растяжка

Начинать гимнастику следует с упражнений, растягивающих весь позвоночный канат.

  1. Стоя со вздохом, поднимите руки к потолку, с выдохом отпустите их, пять раз.
  2. Упритесь одной ногой в коленный сустав другой, отведя согнутое колено в сторону. Сожмите ладони над головой, сильно потянитесь вверх. Повторите пять раз.
  3. Выполните те же действия на второй ноге.

Переходим к следующему отделу

Шейный отдел

Упражнения особо хороши для тех, у кого малоподвижная сидячая работа. Гимнастика позволяет расслабить мышцы шеи, сняв напряжение и усталость.

  1. Расправьте плечи, роняйте голову на грудь и назад десяток раз.
  2. Точно так же роняйте голову на плечи.
  3. С усилием надавите ладонью на висок, удерживая голову в устойчивом прямом положении. Затем отпустите и расслабьтесь на несколько секунд.
  4. Повторите с другой ладонью.
  5. Потянитесь ухом вверх, максимально вытягивая шейные позвонки.
  6. Сделай то же самое со вторым ухом.

Когда растянуты звенья шеи, можно опуститься к грудному отделу.

Растяжка шейных позвонков

Грудной отдел

Онемение и тяжесть между лопаток, а также боли, напоминающие сердечные, говорят о застойных явлениях в грудном отделе (Отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) позвоночника.

  1. Наклоните голову вперед. Надавите пальцем на ямку под 8-м позвонком (тот, что выступает сильнее всего). Вращайте в обе стороны по 15 раз.
  2. Надавите на ямку под 9-м позвонком и также вращайте в обе стороны попеременно по 15 круговых движений.
  3. Поставьте руки на пояс, резко и сильно сведите лопатки, прожимая ими позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). Давите лопатками, сколько можете, затем отдохните полминуты. Повторите это 3 раза.
  4. Выгнув спину, три раза сведите впереди себя локти, крепко сжав их. Через некоторое время отдохните.

Расстелите коврик на полу, будем растягивать пояс.

Пояснично-крестцовый отдел

Самое большое напряжение скапливается в пояснично-крестцовом отделе нашего позвоночника. Основание торса оснащено самыми крупными позвонками, которые нуждаются в гимнастике, способной обеспечить стан гибкостью и укрепить мышечный корсет.

  1. Лежа на спине, медленно поднимайтесь от плеч, максимально прижимаясь к торсу, как будто скручиваетесь в рулон. Так же медленно вернитесь. Все три раза.
  2. Также лежа три раза поднимите сначала ноги, потом плечи (не наоборот!), оставляя спину плотно прижатой к полу. Через десять секунд расслабьтесь.
  3. Лежа на спине, опускайте согнутые колени к полу в обе стороны, при этом поворачивая голову в противоположном направлении по 3 раза.
  4. Встаньте на четвереньки, три раза выполните кошачье упражнение, максимально выгнув спину вверх, затем максимально прогнитесь вниз.
  5. На четвереньках вытяните ногу назад и немного вверх, вернитесь в изначальное положение. Повторите тоже с другой ногой. По 3 раза.

Растяжка позвоночника в поясничном отделе

Когда проработаны все отделы позвоночника, можно заканчивать комплекс, еще раз растянув весь позвоночник. Растяжка необходима для выпрямления всего позвоночника.

Заключительная часть

Прежде чем подняться с пола, еще раз растяните разогретый позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)): лежа на спине, свернитесь калачиком, обхватите руками колени, прижатые к груди. Попытайтесь разорвать обруч из рук, нажимая коленями изнутри. При этом руки должны оказывать сопротивление. В момент исполнения прижмите подбородок к своей груди, старайтесь сильнее тянуть позвоночник. Через десять секунд вытягивания опустите руки с ногами на пол, расслабьтесь и отдохните. Вставайте с пола, предварительно перевернувшись набок.

Растяжка позвоночника

Общие рекомендации

Чтобы комплекс полезных упражнений для уставшего позвоночника принес максимальный эффект и доставил удовольствие, выполняйте гимнастику в домашних условиях с открытой форточкой. Включите приятную музыку для создания приятной атмосферы. Всего пятнадцать минут в день, потраченных на зарядку обеспечат приливом энергии и хорошим настроением на предстоящие сутки.

Для общего тонуса стоит выполнять дома в течение дня совсем не вредные упражнения:

  • повисите на турнике пару минут, расслабляя мышцы, раздвигая суставные сумки;
  • чтобы снять усталость в пояснице, расставьте широко ноги и наклонитесь головой вниз опущенными руками, разжимая сдавленное пространство между дисками.

Очень полезно для развития всего спинного корсета пешая прогулка со средней скоростью. Это дополнительная тренировка для всех групп спинных мышц, а также верхней части торса.