Добавить в избранное
Лечение Суставов — Ladja Все о лечении суставов

Тендиноз тазобедренного сустава лекарство

Что такое тендиноз тазобедренного сустава и как его лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета). Патология не имеет воспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены. Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) – что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.

Типичные симптомы тендиноза:

  • болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины (в зависимости от вида заболевания);
  • нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
  • суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.

Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).

Диагностика

Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

Информативные источники состояния тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

Вид диагностической процедуры Цель назначения Достоинства диагностического метода
Рентгенологическое исследование Проведение дифференциальной диагностики с туберкулезным трохантеритом. Заболевания имеют похожие клинические проявления, особенно до формирования свища Удается быстро отличить тендиноз ТБС от туберкулезного трохантерита. Рентгенологическая картина отличается, несмотря на симптоматические сходства двух заболеваний. Если при туберкулезе на рентгенограммах устанавливается дефект кости, то при тендинозе визуализируются добавочные остеофиты за счет окостеневших сухожилий
МРТ Определить толщину сухожилия (в конкретном случае оно утолщено), его структуру (при тендинозе ТБС она неоднородная) Метод усиленной визуализации.Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях
УЗИ Благодаря сканированию ультразвуком (сонографии) получают четкое изображение мягких тканей: сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), связок, суставной капсулы, синовиальных сумок Удается оценить все исследуемые анатомические структуры, которые невозможно рассмотреть посредством стандартного рентгенологического обследования

Доктор Епифанов о тестировании ТБС:

Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко).

Лечение

Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) тендиноза средствами народной медицины.

Консервативное

Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
  2. Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
  3. Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
  4. Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).

Проводя лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.

Инъекции кортикостероидов уменьшают прочность сухожилия при растяжении, подвергая его разрыву, особенно если процедуру выполнять неправильно или слишком часто. В связи с этим применение гормонов в форме инъекций оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 3 недели.

Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.

Хирургическое

Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %). Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ. Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.

Физиотерапевтическое

Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.

Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:

Подробнее

Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.

Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:

  • способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
  • улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), стимулирует их восстановление;
  • помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
  • надолго устраняет болевой синдром.

Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.

Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:

  1. Нарушение свертывающей способности крови.
  2. Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
  3. Период вынашивания плода и лактации.
  4. Наличие водителя ритма сердца.
  5. Нагноение в области тазобедренного сустава.

Чтобы оказать положительное воздействие на тендиноз ТБС, достаточно провести 2 процедуры воздействия УВТ аппаратом марки Piezoson 100 немецкой фирмы Richard WOLF. Он признан эффективным оборудованием, патентован и ориентирован на широкую практику. Аппарат отвечает требованиям к безопасности физиотерапевтической техники. Piezoson 100 одобрили члены германского общества «Ударно-волновой терапии».

Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.

Лечение суставов Подробнее >>

Важно увеличивать уровень энергии удара от 1 до 3 постепенно, с учетом ощущений пациента. Для эффективной, но безопасной манипуляции применяют специальную силиконовую прокладку. Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель. Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.

Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.

Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:

  • методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
  • воздействие носит неинвазивный характер;
  • случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
  • воздействие не требует предварительной анестезии;
  • улучшение самочувствия происходит быстро;
  • достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.

Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.

Заключение

Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур. Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения). Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.

Во время занятий спортом и иных нагрузок на организм повышается риск возникновение мелких повреждений мышечных и соединительных тканей, а также сухожилий, по их окончании ткани восстанавливаются. Если после нагрузок мышцы, сухожилия и связки не получают отдыха, они не могут восстановиться, в результате напряжение растет и возникает воспаление (например, тендиноз тазобедренного сустава). Тендиноз, что это такое и почему возникает? Возникновение острого болевого синдрома и нарушение двигательной функции говорит о том, что заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) развивается и требуется начать лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), потому что существует риск отрыва тканей и хирургического вмешательства.

Тендиноз – одна из патологий опорно-двигательного аппарата.

Тендинозом называются дегенеративные и дистрофические процессы мышц, сухожилий и соединительных тканей без воспалительного процесса. Нередко это заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) путают с тендинитом, но это две разных патологии. Различие этих болезней в том, что тендинит характеризуется острым либо подострым воспалительным процессом в тканях, а тендиноз – это хроническое состояние без очага воспаления.

Как и при других патологиях опорно-двигательной системы, протекание недуга довольно коварно, потому что начинается с практически незаметной боли и дискомфорта в районе мышцы. Человек, как правило, не обращает на это внимания, а поражение тканей переходит в хроническую форму, вызывая серьезные, почти необратимые изменения в мышцах, связках и сухожилиях, вплоть до некроза (отмирание). При ярко выраженном поражении наблюдается острая боль, нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) двигательной функции и ухудшение качества жизни.

Тендиноз кистей рук

Следует отметить, что терапия и профилактические мероприятия на начальных стадиях недуга дают возможность избавиться от воспаления навсегда. Именно по этой причине даже при минимальном дискомфорте в зоне сустава, сухожилия или мышцы требуется проконсультироваться у специалиста.

Причины развития болезни

Если нагрузка при проведении интенсивной спортивной тренировки настолько высокая, что ткани не в состоянии отдохнуть и восстановиться после микротравм, спровоцированных нагрузкой, то происходит их разрушение. Другими словами, формируется так называемое усталостное или хроническое повреждение. Самым распространенным явлением считается тендиноз сухожилий.

Самыми распространенными причинами возникновения являются:

  • микроскопические травмы сухожилий;
  • повышенные нагрузки при занятиях спортом.

В результате образуются некротические участки, жировое переохлаждение тканей и отложение соединений кальция (солей). По мере развития болезни происходит окостенение сухожилия и потеря эластичности, что ведет к началу дегенеративно-дистрофического процесса и воспаления.

Виды патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития)

В современной медицине специалисты различают несколько основных типов тендиноза в зависимости от их локализации.

Тендиноз тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендиноз локтя

Данный тип заболевания возникает, как правило, у людей, которые играют в гольф и теннис. Еще эти формы тендиноза называются «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста» соответственно. Патология поражает сухожилия (образование из соединительной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), крепящиеся на латеральном и медиальном надмыщелках кости плеча.

Боль возникает во время физических упражнений и чувствуется как с внутренней, так и с внешней стороны локтевого сустава, переходя на мышечные ткани предплечья. По истечении некоторого времени пациент начинает чувствовать ослабление больной руки до такой степени, что невозможно самостоятельно удерживать кружку или ложку.

Лучезапястный тендиноз

Такая форма заболевания характерна для людей, выполняющих множество операций пальцами рук, к примеру, программисты или пианисты. Боль ощущается в районе пораженных пальцев, чаще всего первого и указательного, и иррадиирует в предплечье. В случае возникновения осложнений повышается риск нарушения чувствительности и двигательной функции всей конечности.

Тендиноз коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)

Наибольший риск возникновения патологии имеют связки надколенника, с помощью которых крепится четырехглавая мышца бедра. Второе название этой формы заболевания – «колено прыгуна», что говорит об этиологии недуга. Чаще всего от него страдают люди, занимающиеся легкой атлетикой. Очаг боли располагается под надколенником, а болевой синдром ощущается только во время нагрузок на конечности.

Травма колена

Тазобедренный тендиноз

Диагноз «тендиноз тазобедренного сустава», как правило, устанавливается при поражении тканей, прикрепленных к структурным элементам сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Заболевание поражает сухожилия надостных, приводящих, отводящих и подвздошно-поясничных мышц. Также может пострадать сухожилие большого вертела бедренной кости. Больные люди ощущают дискомфорт и приступы боли только при движении ногой.

Тендиноз пятки

Для патологии пяточной кости характерно воспаление и отмирание тканей в области пятки. В группе риска чаще всего находятся пожилые люди. Если при появлении усиливающейся боли в пятках не обратиться за помощью к специалистам, есть риск того, что начнется воспаление большой берцовой и подошвенной мышцы. В результате ухудшается двигательная активность и начинаются проблемы с передвижением.

Клинические проявления

Начиная лечить заболевание, требуется помнить, что симптомы делятся на общие и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • болевой синдром при движении, который проходит в состоянии покоя;
  • уплотнение в области поражения, покраснение кожных покровов и повышение температуры;
  • треск и похрустывание во время движения конечности.

Также следует заметить, что пальпация очага воспаления сухожилия болезненна и причиняет дискомфорт. Также в зависимости от расположения очага воспаления тендиноз имеет особенности.

Осмотр врача

Диагностика

Чтобы лечение заболевания дало ожидаемый результат, требуется правильно провести диагностику. Тендиноз несложно определить еще при сборе анамнеза по жалобам и осмотре. В случае возникновения сомнений и необходимости исключить другие заболевания осуществляется рентгенография. На рентгене нет изменений при тендинозе, но при этом они есть, например, при артрозе, артрите и т д. Уровень поражения тканей, локализация и глубина поражения определяется при проведении КТ и МРТ.

Способы лечения и профилактика

Лечение осуществляется специалистами — ортопедами. В зависимости от степени поражения тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется применять первичные и вторичные методы.

К мерам первичного характера относятся:

  • Иммобилизация (обездвиживание конечности либо сустава). Для этого используются бандажи, лонгеты, эластичные повязки и бинты. Обездвиживание поврежденной руки или ноги значительно облегчает боль.
  • Холодные компрессы и отдых.
  • Придание конечности удобного положения.

Меры вторичного характера консервативного лечения включают в себя инъекции противовоспалительных средств (НПВП), антибиотиков, а также препаратов для наружного применения (гелей, кремов, мазей). Также лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) чаще всего включает в себя физиотерапию и ЛФК. Если способы консервативного лечения не приносят ожидаемых результатов, то проводится хирургическая операция, которая заключается в удалении пораженного сухожилия.

Весь курс лечения тендиноза может длиться от одной-двух недель до нескольких месяцев при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Чтобы избежать поражения тканей, рекомендуется не делать резких движений во время занятий спортом. Начинать тренировку нужно с разминки и разогрева мышц. Также по возможности требуется избегать монотонных действий. Соблюдение этих рекомендаций снизит вероятность возникновения заболевания к минимуму.

2017-03-17